Ce este un sindrom de dumping

Ce este un sindrom de dumping?

Un sindrom de dumping este un complex de simptome care apar după stomac operații (așa-numitele operații Billroth = îndepărtarea parțială a stomacului) și constau în principal din diverse plângeri în zona abdomenului sau a tractului gastro-intestinal. Se face distincția între sindromul de dumping precoce și tardiv, adică simptomele care apar fie la 15-30 de minute, fie la 2-3 ore după administrarea alimentelor.

Cauze

Cauza unui sindrom de dumping este în general o operație pe stomac. Aceste operațiuni implică eliminarea parțială a stomac potrivit lui Billroth, prin care se face distincția între așa-numita operațiune Billroth-I și Billroth-II. În operația Billroth I, 2/3 din stomac este îndepărtat și stomacul rămas este reconectat imediat la cel adiacent duoden.

Riscul de sindrom de dumping după această operație este de aproximativ 15%. În operația Billroth II, 2/3 din stomac este, de asemenea, îndepărtat, dar adiacent duoden este închis orbește, dar o buclă intestinală goală este trasă până la stomacul rămas și conectată la acesta. Riscul unui sindrom de dumping ulterior este mai mic aici și este de aproximativ 5%.

În funcție de metoda gastric bypass operație, sindromul de dumping poate apărea și după aceea. Dacă un așa-numit Roux-Y gastric bypass se efectuează aproape aceeași procedură ca într-o operație Billroth II: stomacul foarte redus este conectat la o buclă trasă a intestinului gol și duoden care urmează de fapt stomacul este închis orbește. Drept urmare, nu numai că volumul stomacului este redus, dar chimul este transportat direct pe lângă duoden în intestinul gol. Digestiv enzime din pancreasul și vezica biliară sunt astfel furnizate mai târziu decât în ​​mod normal, ceea ce reduce timpul total necesar digestiei și absorbției componentelor alimentare.

Diagnostic

De regulă, diagnosticul unui sindrom de dumping se face prin anamneza clasică, așa-numita conversație medic-pacient. Pacienții descriu simptomele clasice la scurt timp după ce au mâncat sau la 2-3 ore după masă. În special pentru a confirma diagnosticul sindromului de dumping tardiv, sânge măsurătorile de glucoză pot fi utile: Din cauza lipsei porționării de către stomac (de exemplu, atunci când nu există o poartă a stomacului după rezecția gastrică parțială), intestinului subtire apare la scurt timp după consumul de alimente cu o creștere ulterioară a sânge zahăr.

Ca contra-reglementare, mai mult insulină este secretat din pancreasul pentru a absorbi tot zahărul cât mai repede posibil, dar acest lucru duce adesea la hipoglicemie la 2-3 ore după masă. Atât ridicat, cât și scăzut sânge nivelurile de zahăr pot fi măsurate clasic. Aceste simptome pot fi provocate și un diagnostic poate fi făcut printr-un așa-numit test de provocare a glucozei.