Carcinomul urotelial, care apare predominant între 60 și 70 de ani, este adesea rezultatul nicotină utilizați și / sau săriți infecții ale tractului urinar, precum și vezică infecții. În primele etape, sunt posibile diferite metode de tratament, în timp ce în etapele ulterioare succesul vindecării este scăzut.
Ce este carcinomul urotelial?
Carcinomul urotelial este termenul medical pentru tumorile maligne (maligne) localizate în țesutul tractului urinar. Uneori, totuși, tumorile pot apărea și ca cancer a ureterelor, pelvisul renal, uretră sau sub forma de cancer de vezică urinară. Majoritatea celor afectați dezvoltă boala între 60 și 70 de ani. Aproximativ cinci la sută din toate carcinoamele uroteliale sunt localizate în uretere sau pelvisul renal; în celelalte cazuri, însă, carcinomul urotelial se formează în urină vezică.
Cauze
Una dintre cele mai frecvente cauze este fumat. În special, iritarea cronică a celulelor mucoasei din vezică, care ulterior provoacă infecții ale vezicii urinare care nu sunt complet vindecate și provoacă pietre ale vezicii urinare, pot promova, de asemenea, carcinomul urotelial. Bilharzia (infestare cu viermi a vezicii urinare, intestine, ficat sau organe reproductive) pot crește uneori riscul de carcinom urotelial. Alți factori favorizanți includ păr coloranți și substanțe chimice care s-au dovedit a avea proprietăți cancerigene.
Simptome, plângeri și semne
Primul semn al carcinomului urotelial este un amestec clar vizibil de sânge în timpul micțiunii (așa-numita hematurie). Mai mult, persoana afectată se plânge de probleme sau tulburări în timpul urinării. Golirea vezicii urinare este asociată cu durere; durerea apare adesea în zona vezicii urinare fără niciun motiv. Dacă tumoarea este localizată în punctul de intrare în uretere, carcinomul poate obstrucționa scurgerea urinei într-o asemenea măsură încât să apară un rest de urină. În acest caz, pacienții se plâng durerea flancului. Carcinomul urotelial cauzează simptome similare cu cele ale cistita. Din acest motiv, este important ca persoanele care au astfel de simptome și care au depășit vârsta de 40 de ani să se prezinte la un profesionist medical, astfel încât carcinomul urotelial să poată fi exclus.
Diagnosticul și progresia bolii
Medicul nu doar verifică pacientul istoricul medical, dar prin intermediul unei examinări abdominale amănunțite și atenție la simptome, încearcă să găsească orice creșteri canceroase care ar putea fi localizate în vezica urinară. În acest scop el folosește ultrasunete, cu care se pot detecta modificări tisulare. Prin intermediul sânge și examinarea urinei medicul poate exclude o inflamaţie a vezicii urinare. Este important ca interiorul vezicii urinare să fie examinat prin intermediul unei proceduri endoscopice. Pe parcursul examinării, sunt prelevate, de asemenea, probe de țesut (biopsii), care ar trebui să furnizeze apoi informații cu privire la prezența efectivă a carcinomului urotelial. Dacă diagnosticul suspectat este confirmat, se efectuează examinări suplimentare. Medicul trebuie să determine apoi amploarea carcinomului urotelial. Imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a determina stadiul dezvoltării tumorii. Apoi, medicul clasifică carcinomul urotelial într-o clasificare TNM, prin care dimensiunea tumorii, orice metastaze și limfă implicarea nodului este verificată și documentată. Dacă tumora a afectat deja țesutul adânc, prognosticul este negativ. Cu toate acestea, în aproximativ 70 la sută din toate cazurile, carcinomul urotelial este detectat într-un stadiu incipient, deci este posibilă recuperarea completă; dacă întreaga tumoră este îndepărtată, pacientul se bucură de posibilitatea de a supraviețui bolii.
Complicațiile
Deoarece carcinomul urotelial este un cancer, poate conduce până la moartea persoanei afectate în cel mai rău caz. Complicațiile și plângerile suplimentare depind, așadar, foarte mult de amploarea exactă a tumorii. Din acest motiv, o predicție generală nu este de obicei posibilă. Uneori persoanele afectate suferă de urină sângeroasă. Acest simptom poate, de asemenea conduce la un atac de panică la unii suferinzi. În plus, urinarea este, de asemenea, asociată cu durere. Vezica în sine poate, de asemenea, să rănească fără un motiv anume. durere se extinde adesea pe flancuri, astfel încât calitatea vieții pacientului este redusă considerabil de carcinomul urotelial. metastaze s-au format deja, tratamentul carcinomului urotelial nu este de obicei posibil și persoana afectată moare prematur. Cu toate acestea, în unele cazuri, tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Nu apar complicații, dar persoana afectată continuă să sufere rinichi eșec și necesită un rinichi donator sau dializă. Speranța de viață a pacientului este redusă semnificativ de carcinomul urotelial.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Carcinomul urotelial necesită întotdeauna tratament de către un medic. Este o boală gravă, care, în cel mai rău caz, se poate conduce până la moartea persoanei afectate. Prin urmare, un medic trebuie consultat cu privire la primele simptome și semne ale bolii. Un medic ar trebui consultat în caz de carcinom urotelial dacă persoana afectată suferă de urină sângeroasă. Această reclamație poate apărea și sporadic. Mai mult, urinarea în sine este asociată cu dureri severe, astfel încât, în unele cazuri, persoana afectată suferă și de supărări psihologice sau depresiune. Mai mult, durerea pe flancuri sau în abdomenul inferior poate indica carcinom urotelial. Pacienții cu vârsta peste 40 de ani, în special, trebuie să consulte un medic dacă prezintă aceste simptome, astfel încât carcinomul urotelial să poată fi detectat și îndepărtat într-un stadiu incipient. Tratamentul suplimentar depinde de amploarea tumorii. Eventual, boala poate duce, de asemenea, la o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Tratament și terapie
Tratamentul depinde în primul rând de amploarea tumorii. Dacă tumora a ajuns deja în peretele vezicii urinare sau a cuibărit în țesutul înconjurător, profesia medicală vorbește deja despre un stadiu avansat. Cu toate acestea, tumorile care s-au răspândit doar pe membrana mucoasă a vezicii urinare pot fi îndepărtate endoscopic - prin intermediul pacientului uretră. Acest tratament se numește electrorezecție transuretrală (TUR). Cu toate acestea, această procedură este utilizată numai pentru tumorile superficiale. Este important ca vezica urinară să fie clătită după aceea. Prin intermediul agenților imunoterapeutici sau chimioterapeutici se poate preveni o regresie a tumorii. Tumorile care au crescut deja direct în mușchiul vezicii urinare trebuie îndepărtate împreună cu vezica urinară. Pacientul primește apoi un vezica artificiala, care constă din intestinului subtire si uretră. Cu această variantă este posibil ca pacientul să poată fi vindecat. Cu toate acestea, dacă nu este posibilă îndepărtarea vezicii urinare sau formarea unui înlocuitor adecvat, deoarece pacientul are nevoie de îngrijire sau are rinichi insuficiență sau pentru că pacientul are deja o tumoare în uretra, urina este secretată direct într-o pungă prin peretele abdominal (printr-o bucată scurtă de intestin). În câteva cazuri, îndepărtarea parțială a vezicii urinare poate duce, de asemenea, la succes. Există, de asemenea, așa-numitele chimioterapii combinate. Cu toate acestea, acest lucru terapie se efectuează numai la pacienți selectați. Dacă este un carcinom urotelial metastazat, medicul poate - prin intermediul chimioterapie - distrugeți creșterea rapidă cancer celule. Radiații terapie - acesta este, radioterapie - se administrează de obicei numai înainte de operație; uneori radioterapia poate fi utilizată ca parte a tratamentului de urmărire.
Prevenirea
Este important ca toate factori de risc - precum fumat - să fie abandonat dacă se previne carcinomul urotelial. Cel mai important, persoanele care sunt cu siguranță expuse la agenți cancerigeni ar trebui să se concentreze asupra protecției lor măsuri și participă la proiecții regulate. Este important ca pietrele urinare și orice infecții ale tractului urinar să fie tratate în mod consecvent, astfel încât să nu se dezvolte o evoluție cronică a bolii, ceea ce nu numai că provoacă celulele mucoasei, dar uneori promovează și formarea carcinomului urotelial.
Urmare
După tratamentul propriu-zis al carcinomului urotelial, se inițiază îngrijiri ulterioare. Aici, accentul este pus pe detectarea în timp util a unei eventuale recurențe. Din acest motiv, examinările de urmărire au loc la intervale scurte de timp. Acestea includ regulat ultrasunete examinări și controale urinare. În cazul conservării vezicii urinare terapie, se utilizează și cistoscopia (cistoscopia vezicii urinare). Dacă s-a efectuat o cistectomie radicală, proceduri imagistice precum tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) urmează. Dacă nu există constatări anormale pe o perioadă mai lungă de timp, intervalele dintre examinările individuale pot fi prelungite. După o cistectomie, precum și o diversiune urinară, este necesar un tratament de urmărire adaptat nevoilor specifice ale pacientului. Cu toate acestea, este considerat util numai atunci când este concomitent chimioterapie a fost completat. În contextul reabilitării, accentul se pune pe postoperator tulburări funcționale. Acestea includ în primul rând tulburări de golire a vezicii urinare, incontinenta urinara, care tratează o urostomie și tulburări funcționale sexuale. Pentru pacienții în vârstă, terapeuții adaptează tratamentul la capacitatea lor fizică și mentală. Pacienții care lucrează ar trebui să poată reveni la muncă. Dacă limfedemul apare pe picioare după terapia pentru carcinomul urotelial, persoanele afectate primesc special ciorapi de compresie sau împachetări elastice. Manual drenaj limfatic este, de asemenea, considerat util dacă se poate exclude un limfocel. Calitatea vieții pacienților este, de obicei, și un focus al îngrijirii de urmărire. Printre altele, chestionarele privind calitatea vieții pot fi completate.
Iată ce poți face singur
Carcinomul urotelial este asociat cu diferite simptome. Pacienții pot atenua singuri aceste simptome prin menținerea unui stil de viață sănătos și luarea unor măsuri de susținere măsuri. În primul rând, se recomandă modificarea dietă, deoarece carcinoamele provoacă disconfort gastro-intestinal, cum ar fi iritabil stomac or arsură. Un adaptat dietă reduce disconfortul prin ameliorarea stomac și creșterea bunăstării. În plus, a dietă bogat in vitamine și minerale furnizează organismului toate substanțele necesare de care are nevoie pentru a combate carcinomul urotelial. Pentru dureri la nivelul vezicii urinare sau ale tractului urinar, simplu acasă căi de atac cum ar fi comprese de răcire sau fierbinți, masaje și tratamente cu uleiuri calmante și unguente poate ajuta. Un somn suficient inhibă senzația de durere. Suferinții ar trebui să se asigure că dormitorul lor este bine aerisit, astfel încât somnul lor să fie odihnitor. Distragerea însoțitoare ajută la uitarea durerii. Pacienții își pot urmări hobby-urile sau pot petrece timp cu alte persoane. Discuția cu alți suferinzi se dovedește a fi deosebit de eliberatoare. Locurile potrivite pentru a începe sunt, de exemplu, grupurile de auto-ajutor sau forumurile de pe Internet. Acolo, bolnavii pot găsi persoane cu aceeași idee care pot oferi sfaturi valoroase despre cum să susțină în mod eficient terapia cu carcinom urotelial.
