Cât durează un icterus prolongatus?
Dacă este prezent icterus prolongatus, nou-născutul trebuie tratat imediat cu fototerapie. Tratamentul durează una până la două zile, după care culoarea galbenă se îmbunătățește rapid semnificativ. Prognosticul pentru icterus prolongatus este bun cu o terapie adecvată. Copilul se recuperează complet și, în mod normal, nu apar daune.
Care sunt simptomele însoțitoare?
Principalul simptom al icter este - ca în cazul oricărei forme de icter - îngălbenirea caracteristică a pielii, care este de obicei vizibilă cu ochiul liber. Culoarea galbenă este, de asemenea, foarte vizibilă în ochi, și anume în pielea albă a ochiului (sclera). Un prelungit ușor icter, în care bilirubina nivelurile sunt sub valoarea pragului, nu provoacă simptome și sunt în mare parte asimptomatice - în afară de îngălbenirea pielii.
Cu toate acestea, dacă bilirubina concentrare în sânge crește prea sus, bilirubina acționează ca o otravă celulară și provoacă complicații severe. Insolubil în apă bilirubina poate traversa apoi sânge-creier barieră și să fie depuse în creier. Ca urmare, anumite zone ale creier sunt grav deteriorate, a condiție cunoscută sub numele de encefalopatie acută de bilirubină.
Nou-născuții sunt obosiți, căscă frecvent și par foarte somnoroși, numiți și letargici. Daunele aduse creier poate provoca, de asemenea respiraţie dificultăți, febrăși înnorarea conștiinței și convulsiilor. Lenea de a bea este, de asemenea, un simptom foarte târziu, indicat de un icter foarte pronunțat.
De foarte multe ori o encefalopatie acută de bilirubină se încheie fatal. Dacă bebelușii afectați supraviețuiesc fazei acute, se dezvoltă o encefalopatie cronică a bilirubinei (kernicter), care poate duce la complicații tardive severe. Cu toate acestea, encefalopatiile bilirubinei apar doar foarte rar. În majoritatea cazurilor, un icterus prolongatus rulează fără simptome sau poate fi tratat foarte bine prin fototerapie.
Consecințele pe termen lung ale icterului prelungit
Un icterus prolongatus netratat sau un icterus prolongatus cu un curs foarte sever poate duce la efecte tardive pe termen lung. Nou-născuții dezvoltă tabloul clinic al unei encefalopatii cronice de bilirubină (kernicter). Bilirubina trece de la sânge prin Bariera hemato-encefalică în creier, se depune în anumite zone și provoacă leziuni grave acolo.
Copiii prezintă paralizie a mușchilor (paralizie cerebrală), tulburări de auz și vedere, precum și tulburări de dezvoltare mentală. Adesea, un cernikter duce, de asemenea, la o reducere a inteligenței. Kernikterus este o boală gravă care poate duce la complicații grave și chiar la moartea copilului. Cu toate acestea, este o consecință foarte rară a icterului prelungit.
Toate articolele din această serie:
