Terapie
După cum a arătat secțiunea anterioară, tratamentul chirurgical al femurului gât fractură nu este întotdeauna necesar. Necesitatea este derivată din sistemele de clasificare descrise în conformitate cu Garden și Pauwels, dar este întotdeauna o decizie individuală de caz, în care sunt luați în considerare și factori precum vârsta și reclamațiile pacientului. Tratamentul conservator, adică tratamentul fără intervenție chirurgicală, este recomandat pentru fracturile stabile sau încastrate (Pauwels I și Garden I-II), așa cum sa indicat deja în recomandările pentru sistemele individuale de clasificare.
Tratamentul conservator constă în imobilizarea membrului afectat, astfel încât părțile osoase fracturate de dedesubt să poată crește din nou împreună. Dacă capetele osoase imobilizate se schimbă pe parcursul tratamentului conservator, trebuie solicitată imediat o intervenție chirurgicală. Pentru a minimiza consecințele fizice ale imobilizării, în special la persoanele în vârstă, membrul afectat trebuie mobilizat cât mai curând posibil sub îndrumare profesională.
Dacă un instabil fractură este tratat în mod conservator din cauza inoperabilității pacientului, deși ar fi indicat un tratament chirurgical, trebuie avut grijă să se asigure că pacientul este imobilizat pentru o perioadă suficient de lungă de timp și că se ia profilaxie eficientă împotriva bolilor concomitente precum tromboze sau embolii . Operația unui femural gât fractură este recomandat în condiții de fractură instabilă și se caracterizează printr-o stabilitate mai bună și o imobilizare mai scurtă. Apariția complicațiilor în timpul tratamentului conservator îndelungat al fracturilor instabile face de obicei necesară intervenția chirurgicală.
Aceasta trebuie efectuată în decurs de șase ore de la rănire. La pacienții mai tineri, tratamentul poate fi efectuat cu un șurub dinamic de șold (DHS), păstrând în același timp femuralul cap. Membrul rănit este adus în poziția corectă înainte de operație și fractura este apoi fixată cu șurubul șoldului printr-o incizie a pielii folosind Radiografie tehnologie.
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, implantarea unui proteză de șold ar trebui luat în considerare. În această operație, femuralul cap iar uneori acetabulul este complet înlocuit de structuri artificiale. Încărcarea poate începe relativ curând după operație, astfel încât complicațiile datorate imobilizării îndelungate să fie evitate pe cât posibil.
