Tulburare schizoafectivă: cauze, simptome și tratament

Tulburările schizoafective sunt boli mintale care manifestă fie faze monofazice, fie alternante ale simptomelor maniacale, depresive și schizofrenice. Simptomele depresive melancolice fac parte din tabloul clinic la fel de mult ca euforia maniacă și fenomenele catatonice, paranoide sau halucinatorii schizofrenice.

Ce este tulburarea schizoafectivă?

Termenul tulburare schizoafectivă este un termen colectiv pentru boli mintale care simultan sau alternativ includ simptomele depresiune, schizofrenie, și manie. Astfel, tulburările schizoafective se situează între schizofrenii și psihozele afective, simptomele acestora apar în primul rând din suprapunerea acestor două zone. Conform ICD-10, pentru a fi diagnosticat cu o tulburare schizoafectivă, pacientul trebuie să aibă simptome afective și schizofrenice în aceeași fază. Astfel, tulburările mentale din această direcție nu sunt de fapt tulburări unice, ci combinații variate concentrate de trei tulburări mentale diferite. Ponderarea simptomelor poate varia. Tulburările schizoafective au fost descrise pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea, deși în acel moment existau vorbi a psihozelor mixte sau a cazurilor intermediare. Abia în prima treime a secolului al XX-lea a fost consolidat termenul tulburare schizoafectivă.

Cauze

Până în prezent, știința medicală și-a asumat un factor genetic cauzator pentru tulburarea schizoafectivă, dar acest lucru nu a fost determinat în detaliu. Neurochimic și neuroendocrinologic, tabloul clinic nu a fost încă cercetat în continuare. Factori psihici și psihosociali precum stres, situațiile de stres private sau profesionale, reacțiile de mediu, precum și dificultățile de parteneriat, familie și prietenie se dezvoltă probabil într-un factor de influență suplimentar la debutul și evoluția bolii. O structură de personalitate specifică cu susceptibilitate crescută la această formă de boală mintală nu a fost încă stabilit.

Simptome, plângeri și semne

O zonă principală simptomatică a tulburării schizoafective este simptomele melancolico-depresive, cum ar fi tulburările de somn, sentimentele de vinovăție sau ideea de sinucidere. Pe de altă parte, simptomele maniacale, cum ar fi o agitație considerabilă, iritabilitate excesivă sau o creștere extraordinară a autopropulsiei pot constitui, de asemenea, principala zonă simptomatică. La aceste simptome se adaugă cele ale tulburării schizofrenice, care se exprimă în caracteristici catatonice, paranoide sau halucinante. Astfel, în plus față de o tulburare afectivă conform ICD-10, pacientul suferă în plus fie de o tulburare a ego-ului, cum ar fi excitarea gândirii, iluzii ale controlului, cum ar fi iluzii de influență, comentarii sau dialoguri voci, iluzii persistente și complet nerealiste, disjuncte vorbire sau simptome catatonice, cum ar fi negativismul. Cele mai frecvente manifestări în faza timpurie includ o stare de bază obosită, plictisitoare și rapid epuizabilă sau tulburată și ușor agresivă. Modificări ale dispoziției între vesel, resemnat și deprimat sunt la fel de frecvente. În plus, pot apărea semne anxio-fobice de boală. În plus, există adesea tulburări ale memorie și concentrare sau creșterea uitării, pierderea performanței și tensiunea agitată și nervoasă. De multe ori există și durere fără nici o cauză aparentă. Schimbările comportamentale sunt concepute și se manifestă de obicei prin neîncredere și retragere socială. În plus față de sensibilitatea crescută la zgomot și lumină, pot apărea și senzații anormale și abia de înțeles.

Diagnosticul și evoluția bolii

Diagnosticul tulburării schizoafective se face conform ICD-10. Fie psihozele schizoafective desfășoară un curs fazic-recurent, fie un curs monofazat. În cursul monofazic, se face o diferențiere între tulburările schizodepresive, schizomanice și bipolare. Cu toate acestea, cursul fazic-revoluționar este mai frecvent decât cursul monofazic. În acest caz, fazele individuale pot corespunde fiecare unui episod de boală schizofrenică, un episod de boală pur depresivă, un episod de boală pur maniacală, dar și un episod mixt de boală maniaco-depresivă. Pe de altă parte, episoadele individuale pot fi, de asemenea, în mod constant maniacale depresive, schizodepresive, schizomanice sau mixte bipolare. În cazuri individuale, simptomele bolii schizofrenice și mixte maniaco-depresive sunt prezente în mod constant, adică boala se manifestă în schizomanic -episoade depresive.

Complicațiile

Deși episoadele se acumulează succesiv, acest lucru poate apărea fără intervale de completare sănătate. Aproape toate tulburările schizoafective prezintă mai multe tipuri de progresie cel târziu la sfârșitul cursului, ceea ce înseamnă că tiparul simptomelor se schimbă frecvent. Stabilul rămâne în general doar o treime din pacienți. Un prognostic mai favorabil este asociat cu episoade schizomanice crescute decât cu cursuri schizodepresive crescute. Mai ales forma schizodepresivă tinde să devină cronică în cursul ulterior. Ca urmare a acestor tulburări, cei afectați suferă de o calitate a vieții redusă semnificativ și restricții severe în viața lor de zi cu zi. De regulă, boala duce la o serie de plângeri psihologice diferite. Cei afectați suferă de tulburări severe de somn și, prin urmare, de depresiune sau supărări psihologice. Sentimentul de agitație permanentă poate apărea și poate face viața de zi cu zi mai dificilă. Majoritatea pacienților par iritabili sau chiar ușor agresivi. Mai mult, sentimentele paranoice sau halucinații pot apărea, ceea ce poate avea un efect foarte negativ asupra contactelor sociale. Cei afectați suferă adesea de iluzii de control și severe starea de spirit leagăne. Mai ales la copii, tulburarea poate limita și întârzia semnificativ dezvoltarea copilului. La fel, copiii suferă concentrare tulburări și apar adesea neliniștite sau nervoase. O puternică sensibilitate la sunete sau lumină poate apărea, de asemenea, din cauza bolii și poate complica și mai mult viața de zi cu zi a pacientului. Tratamentul acestei tulburări implică de obicei utilizarea medicamentelor. In orice caz, antidepresive poate fi responsabil pentru diferite efecte secundare. De asemenea, este imposibil să se prevadă dacă tratamentul va fi conduce la un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață în sine nu este de obicei redusă sau limitată de boală.

Când ar trebui să mergi la medic?

Este necesar un medic dacă există un comportament anormal sau suferință emoțională. Tulburări de somn, halucinații, sau iluziile ar trebui investigate și tratate. Dacă starea de spirit leagăne, memorie probleme, sau un comportament sever nervos, trebuie consultat un medic. Dacă există o schimbare accentuată a vehiculului, precum și a unui comportament care este auto-periculos sau care îi pune pe ceilalți într-o situație periculoasă, trebuie solicitată consultarea cu un medic. Caracteristica tulburării schizoafective este lipsa sentimentului de rău. Prin urmare, rudele sau persoanele din mediul social poartă o responsabilitate specială. Dacă există o relație de încredere stabilă și sănătoasă, aceștia ar trebui să lucreze împreună cu persoana afectată pentru a solicita programarea unui medic, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și să se ofere asistență medicală. În cazuri deosebit de grave, un public sănătate ofițer trebuie chemat. Dacă nu se respectă regulile sociale, dacă persoana devine neliniștită sau cade într-o stare de apatie, are nevoie de ajutor. Hipersensibilitatea percepției senzoriale, auzul vocilor sau comunicarea cu entități imaginare sunt simptome ale tulburării. Este necesară o vizită la medic, deoarece adesea se fac acțiuni din cauza iluziilor, care sunt dureroase. Dacă viața de zi cu zi nu mai poate fi gestionată fără ajutor sau dacă este evidentă anxietatea severă, este necesar și un medic.

Tratament și terapie

În stadiul acut, terapie iar tratamentul pacienților cu schizoafectiv tulburat este orientat către simptomatologia care este predominantă în prezent. Pentru simptome predominant schizofrenice, tratamentul cu neuroleptice este indicat, întrucât litiu poate fi, de asemenea, utilizat împotriva simptomelor predominant maniacale. Pentru sindroamele predominant depresive, antidepresive poate fi administrat medicamentos și psihoterapeutic treaz terapie este adesea indicat. În plus față de tratamentul acut, pacienții cu o formă schizoafectivă a bolii primesc și profilaxie de fază, care se poate concentra pe carbamazepină or litiu, de exemplu. Cu toate acestea, în funcție de caz, poate fi necesară și profilaxia cu fază dublă, combinând medicamentele menționate anterior neuroleptice. În însoțitor psihoterapie, accentul este pus pe conflictele actuale și situațiile stresante. Accentul se pune aici să facă față bolii și să se ocupe de consecințele bolii.

Prevenirea

Având în vedere probabil cea mai mare parte genetică factori de risc de tulburare schizoafectivă, boala cu greu poate fi prevenită. Cu toate acestea, cei care recunosc simptomele cursului precoce menționate mai sus în sine pot beneficia cel puțin de un diagnostic precoce contactând un specialist. În tulburarea schizoafectivă, persoana afectată suferă schizofrenie și în plus din stări de spirit maniacale sau depresive. În cazurile severe, acesta este afectat alternativ de toate cele trei tulburări.

Urmare

Îngrijirea ulterioară, la fel ca în cazul tuturor bolilor mintale, este o componentă necesară terapie. Evitarea recăderii este obiectivul principal. Dacă persoana ia medicamente psihotrope pentru simptome, psihoterapeutul monitorizează procesul de vindecare. Dacă tulburarea poate fi tratată în mod satisfăcător în acest fel, nu mai este necesară o urmărire atentă. Cu toate acestea, programările ocazionale de urmărire ar trebui să fie programate. Forma de urmărire depinde de severitatea simptomelor și de întrebarea care schimbări de dispoziție deranjează pacientul în plus față de schizofrenie. Trăsăturile depresive paralele necesită îngrijiri ulterioare diferite decât tulburările maniacale. Tulburarea schizoafectivă poate conduce la handicap dacă este sever. Acest lucru aduce riscul suplimentar depresiune. În timpul îngrijirii ulterioare, cel care suferă este acumulat și ar trebui eliminat un posibil sentiment de lipsă de valoare. Un schizofrenic cu dependență de cumpărături ca expresie a manie riscă să se îndatoreze. Și aici, intervenția poate avea loc la programările ulterioare. Pentru aceasta, uneori trebuie consultat un consilier pentru datorii. Rudele apropiate se confruntă deseori cu boala ca pe o povară. În astfel de situații, îngrijirea ulterioară se extinde și asupra părinților sau rudelor pacientului pentru a-i ajuta să facă față mai bine bolii și efectelor acesteia.

Iată ce poți face singur

În tulburarea schizoafectivă, opțiunile de acțiune în domeniul auto-ajutorului sunt extrem de limitate. Datorită tulburării și a deficiențelor asociate, persoana afectată nu poate face prea multă singură pentru a-și îmbunătăți propria situație. Pe termen lung, el depinde de ajutorul și sprijinul altor persoane. Numai rudele și membrii mediului social pot avea o influență pozitivă asupra dezvoltărilor ulterioare prin comportamentul, înțelegerea și deciziile lor. Cooperarea cu un medic este absolut necesară în cazul acestei boli. În plus, este extrem de benefic pentru bunăstarea persoanei afectate dacă un mediu social stabil este prezent și menținut pe termen lung. Deși această boală necesită de obicei o ședere internată, contactul regulat cu rudele este de sprijin și de ajutor în a face față bolii. Conform studiilor, sentimentul de siguranță și rutina zilnică regulată au o influență pozitivă asupra pacientului. Sa demonstrat că intensitatea simptomelor este mai mică atunci când există un contact continuu cu membrii familiari și familiari. Activitățile comune care sunt adaptate nevoilor celui care suferă ajută la îmbunătățirea situației generale. În plus, influențează factori precum un sănătos dietă și evitarea substanțelor nocive, cum ar fi alcool or nicotină, sunt sfătuiți.