Blastomicoza este o boală infecțioasă. Persoanele afectate se infectează cu agentul patogen Blastomyces dermatitidis în timpul blastomicozei. Blastomicoza apare în grupuri din anumite regiuni ale lumii. De exemplu, blastomicoza apare în sudul și estul Statelor Unite și în Mississippi bazin. Au fost raportate cazuri crescute de blastomicoză în Africa și America Centrală.
Ce este blastomicoza?
Blastomicoza reprezintă o boală infecțioasă care rezultă din infecția cu un agent patogen specific. Practic, medicina împarte blastomicoza în trei forme diferite, în funcție în principal de zona de răspândire a acesteia. Astfel, există o blastomicoză nord-americană, o blastomicoză europeană și o blastomicoză sud-americană. Blastomicoza europeană este cunoscută și sub denumirea de criptococoză sau micoză Cryptococcus. Agentul cauzal al blastomicozei europene se găsește într-un agent patogen numit Cryptococcus neoformans și, respectiv, Cryptococcus bacillisporus. Blastomicoza din America de Nord se dezvoltă la pacienți ca urmare a infecției cu Blastomyces dermatitidis. Această formă de blastomicoză se manifestă ca inflamația bronhiilor la debutul bolii. În plus, blastomicoza din America de Nord afectează piele și plămânii persoanelor afectate. Blastomicoza din America de Nord determină, de obicei, pacienții să piardă în greutate mult și să devină slăbiți. Această formă de blastomicoză este concentrată în America de Nord și este, de asemenea, cunoscută sub numele de blastomicoză.
este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala lui Gilchrist sau boala lui Gilchrist. În blastomicoza sud-americană, agentul cauzal se găsește într-o ciupercă numită Paracoccidioides brasiliensis. Această formă de blastomicoză este asociată cu o varietate de modificări la nivelul piele. Ulcerele se dezvoltă în anumite zone ale piele. Tumorile se formează, de asemenea, preferențial în zona limfă noduri precum și pe membrana mucoasă. Blastomicoza sud-americană este concentrată în regiunile rurale din America Latină. Blastomicoza sud-americană este deosebit de frecventă în Brazilia. Acest lucru se datorează faptului că ciuperca beneficiază de temperaturile blânde ale aerului și de conținutul ridicat de umiditate din aer. În majoritatea cazurilor, blastomicoza sud-americană afectează bărbații care au trecut deja de al treilea deceniu de viață. Mai rar, blastomicoza apare la femei sau copii. Blastomicoza din America de Sud duce la moartea pacienților afectați în până la 25 la sută din cazuri.
Cauze
Cauzele blastomicozei au fost comparativ bine studiate, astfel încât medicii înțeleg în mare măsură mecanismele patogeniei. Declanșatorul blastomicozei se găsește în anumite patogenii, de obicei specii fungice. Blastomyces dermatitidis, de exemplu, este o ciupercă filamentoasă care trăiește în sol. Ciuperca se transmite oamenilor fie prin aer, fie prin contactul cu pielea. Odată ce ciuperca intră în organismul uman, aceasta se înmulțește în plămân zona sub formă de drojdie.
Simptome, plângeri și semne
Când blastomicoza afectează plămânii, de obicei se manifestă prin simptome destul de nespecifice. Pacienții suferă de blastomicoză pulmonară, în principal simptome similare cu cele ale influenţa. Cu toate acestea, în unele cazuri, semnele de blastomicoză se extind până la tuberculoză-com simptome. În plus, are loc diseminarea, dezvoltându - se în special în os. Aceasta duce uneori la fistule la nivelul pielii. Expresia cutanată a blastomicozei se formează în unele cazuri prin inocularea directă a agentului patogen Blastomyces dermatitidis. Pe de altă parte, este posibil ca agentul patogen să se răspândească din plămâni către alte părți ale corpului. În acest caz, blastomicoza se manifestă adesea în noduli mici asemănători granulom. Pe măsură ce blastomicoza progresează, ulcerațiile se dezvoltă uneori în acești noduli, ducând la cicatrici.
Diagnostic
Diagnosticul de blastomicoză trebuie pus de un specialist și depinde și de forma bolii. Astfel, în blastomicoza cutanată, se recomandă consultarea cu un dermatolog. În timpul anamnezei, medicul încearcă să afle dacă a existat un posibil contact cu patogenii în trecutul recent. Dacă pacientul a vizitat recent o zonă de risc corespunzătoare de blastomicoză, aceasta servește și ca un indiciu important. Diagnosticul de blastomicoză se bazează în primul rând pe examinări histologice ale probelor de țesut. Pe de o parte, este posibil să se preia mostre de puroi de pe locurile pielii bolnave și examinați-le la microscop. Analiza spută este, de asemenea, posibil. În plus, o spălare bronșică este uneori utilizată pentru a diagnostica blastomicoza. La persoanele decedate, a biopsie poate fi considerat a stabili blastomicoza ca cauză a decesului.
Complicațiile
Boli fungice precum blastomicoza prezintă adesea complicații critice la pacienții cu afecțiuni critice. Cei cu o stare imunitară slăbită sunt deosebit de expuși riscului. Pe lângă pe termen lung terapie cu corticosteroizi, tratamente citostatice și imunosupresie după transplant de organe sunt printre cei mai mari factori de risc pentru persoanele afectate din țările industrializate occidentale. Boli precum leucemie, malign limfom or SIDA favorizează, de asemenea, apariția infecțiilor fungice oportuniste. O complicație temută a blastomicozei este răspândirea sistemică a patogenii, care poate conduce până la infestarea tractului gastrointestinal, a scheletului, a SNC și a de prostată și epididim. Datorită celor slăbiți masiv sistemului imunitar, ciupercile nu rămân în plămâni sau piele, ci se răspândesc în tot corpul prin intermediul sânge și limfă canale. Dacă nu sunt tratate, complicațiile severe prezintă o progresie rapidă și nu sunt rareori letale. Datorită antifungicului eficient medicamente, blastomicoza sistemică este vindecabilă dacă este diagnosticată la timp. Posibilele complicații ale blastomicozei includ pneumonie, sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS), efectiv encefalită, și revărsat pleural. Febră este de asemenea posibilă o cauză necunoscută, precum și granulomatoasă prostatita, eritem nodos și sindromul colonului iritabil.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece blastomicoza se poate multiplica relativ rapid pe tot corpul, un medic ar trebui să fie consultat cu siguranță atunci când apar simptomele și semnele acestei boli. De obicei, cei afectați suferă de simptomele unui tipic gripă. Cu toate acestea, dacă aceste plângeri persistă o perioadă lungă de timp și nu dispar nici cu ajutorul tratamentului, un medic ar trebui să fie consultat cu siguranță. La fel, formarea de fistule pe piele poate fi indicativă a blastomicozei, astfel încât pielea trebuie examinată. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de probleme respiratorii din cauza blastomicozei. Se pot forma noduli pe piele și pot continua să schimbe culoarea. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat imediat un medic. Dacă tratamentul nu este primit, persoana afectată moare de obicei ca urmare a blastomicozei. În caz de urgență acută și urgentă, spitalul ar trebui vizitat direct. Pentru a diagnostica boala, poate fi consultat un dermatolog sau un medic generalist. Cu un tratament de succes, nu există o reducere a speranței de viață a pacientului.
Tratament și terapie
Tratamentul prompt al blastomicozei este foarte important în orice caz, deoarece boala este adesea fatală fără terapie. Pacienții primesc de obicei tratament medicamentos cu agenți amfotericina B or itraconazol. Medic continuu Monitorizarea a progresului terapie este esențială în blastomicoză și îmbunătățește probabilitatea de supraviețuire pentru cei cu boală.
Perspectivă și prognostic
Perspectivele pentru vindecarea blastomicozei depind de general sănătate pacientului, precum și momentul solicitării asistenței medicale. Fără tratament medical, simptomele cresc constant. Sănătate se deteriorează, pacientul devine progresiv mai slab și, în cele din urmă, persoana afectată ajunge la un punct critic condiție. Datorită evoluției progresive a bolii, este foarte probabil ca pacientul să moară. Cu cât se solicită asistență medicală ulterioară, cu atât este mai mică șansa de recuperare. Oamenii cu un slăbit sistemului imunitar și diferite condiții preexistente îndeplinesc, de asemenea, condiții foarte nefavorabile pentru recuperare. În multe cazuri, propriile apărări ale corpului, precum și resursele existente nu mai sunt suficiente pentru a face față cu succes agenților patogeni din organism. Un prognostic bun poate fi acordat persoanelor care urmează un tratament medical cât mai curând posibil și care au suficient fitness și un stabil și sănătos sistemului imunitar. Dacă se respectă instrucțiunile medicului curant, eliberarea de simptome poate fi obținută în câteva săptămâni, iar pacientul este externat de la tratament în timp ce este vindecat. În plus față de terapia medicamentoasă, un tratament sănătos și echilibrat dietă ajută la scurtarea procesului de vindecare. Dacă apare din nou blastomicoza, tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil pentru a crește șansele de supraviețuire.
Prevenirea
Prevenirea blastomicozei este posibilă într-o oarecare măsură de către pacienți care sunt deosebit de vigilenți în zonele de risc cunoscute și evită contactul cu solul ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, prevenirea fiabilă nu este posibilă în acest fel.
Urmare
În blastomicoză, îngrijirea de urmărire se concentrează în primul rând pe examinarea organismului pacientului la intervale regulate de reziduuri ale agentului patogen. Pacientul ar trebui să beneficieze de controale regulate. Medicul poate iniția în continuare măsuri în funcție de faptul dacă infecția fungică a fost complet depășită sau dacă agenții patogeni sunt încă prezenți în organism. În funcție de tipul de blastomicoză, mai departe sânge testele pot fi necesare, de asemenea, ca parte a urmăririi. Acest lucru poate asigura că agentul patogen a părăsit organismul. Deoarece blastomicoza poate fi fatală, există întotdeauna o povară pentru pacient. Prin urmare, tratamentul simptomelor fizice ar trebui să fie însoțit de terapie sau consiliere cu un psiholog. Dacă cursul este pozitiv, sunt suficiente două până la trei vizite de urmărire. Dacă apar complicații sau efecte tardive, terapia trebuie continuată. În consecință, urmărirea poate dura câteva luni sau chiar ani, deoarece blastomicoza se poate repeta din nou și din nou. Dacă nu s-a făcut deja, determinarea cauzei infecției fungice poate fi, de asemenea, o parte a urmăririi. În orice caz, pacientul ar trebui să discute mai departe măsuri după terapia cu medicul responsabil.
Ce poți face singur
Blastomicoza reprezintă o problemă extrem de gravă boală infecțioasă și necesită terapie medicală imediată. Prin urmare, pentru a-și crește propria probabilitate de supraviețuire, pacienții cu boală ar trebui să contacteze un medic cât mai curând posibil după ce au observat primele semne ale bolii. Aceasta este aproape singura posibilitate de auto-ajutor pentru persoanele cu blastomicoză, întrucât medicii și personalul de îngrijire medicală preluează apoi îngrijirea pacientului. Bolnavul merge de obicei la o clinică și primește tratament medical intensiv și Monitorizarea. Dacă nu este tratată, există o șansă enormă de a muri de blastomicoză, iar acest risc persistă chiar și cu o terapie adecvată. Pacientul respectă repausul de pat prescris și se abține de la activități fizice inutile. Pacientul ia medicamentul prescris la orele specificate și raportează personalului clinicii orice efecte secundare. În niciun caz pacientul nu trebuie infectat cu agenți patogeni suplimentari în timpul blastomicozei, deoarece acest lucru este suplimentar stres asupra sistemului imunitar și reduce probabilitatea de supraviețuire. Prin urmare, tratamentul de carantină are sens și trebuie urmat de pacient. Pacientul ia doar mesele prescrise de personalul medical din spital și, dacă este necesar, primește nutriție artificială prin intravenos infuzii dacă starea de slăbiciune datorată blastomicozei este prea severă.
