Patogenie (dezvoltarea bolii)
Uzura legată de vârstă nu este cauza osteoartrita, dar la începutul distrugerii articulare este de obicei o afectare acută a articularului cartilaj datorită traumei sau infecției. Următoarele patomecanisme pot fi observate în osteoartrita:
- Osteoartrita datorită încărcării excesive asupra îmbinării.
- Osteoartrita datorită osului inferior sau cartilaj.
Osteoartrita primară apare ca urmare a supraîncărcării directe sau indirecte a articulații. Supraîncărcarea directă apare în timpul muncii grele, al sportului * sau din cauza obezitate. Suprasolicitările indirecte includ o reducere a cartilaj regenerare datorată îmbătrânirii sau tulburărilor metabolice. * Cu toate acestea, sportul este sănătos doar atât timp cât articulații nu sunt deteriorate în proces sau nu există condiții preexistente. Osteoartrita secundară poate apărea ca urmare a:
- Malformație congenitală
- Malpoziție
- Tulburări / boli endocrinologice
- Tulburări / boli metabolice
- Boli inflamatorii articulare
- Artropatie cronică inflamatorie și neinflamatorie (boală articulară).
- Boală articulară reumatică
- Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare; luxație - luxație / luxație).
- Operațiuni
Osteoartrita și inflamația (inflamația).
Inflamarea de nivel scăzut (inflamația) pare să joace un rol mai mare în osteoartrita (osteoartrita engleză) decât modificările radiologice în ceea ce privește osteoartrita (semne de degenerare). Acest lucru a fost demonstrat de determinarea nivelurilor serice de hs-CRP (sensibilitate crescută a CRP; parametru de inflamație), care au fost ușor, dar statistic semnificativ crescute în comparație cu grupul de control. Semnele sinovită (inflamația membranei sinoviale) sunt detectabile chiar și cu simptome minore și doar modificări structurale limitate. O infiltrare tipică a celulelor imune cu monocite/ macrofage și T limfocite (Celulele T CD4) pot fi detectate. Mai mult, citokinele (tumora necroză factor alfa; IFN-γ /interferon-gamma), factorii de creștere și neuropeptidele apar în timpul acestui proces. Mediatorii stimulează citokinele proinflamatorii („proinflamatorii”), printre altele. Articulația acromioclaviculară (articulația acromioclaviculară) este supusă unor solicitări mecanice severe, astfel încât osteoartrita acestei articulații este un simptom al îmbătrânirii în majoritatea cazurilor. Discul articularis este discul articular care se află între clavicula (claviculă) și scapula (omoplat). Modificările degenerative ale acestui disc interarticular pot fi văzute încă din a doua decadă a vieții. La tineri, osteoartrita articulației acromioclaviculare apare de obicei după traume (leziuni). Instabilitatea aparatului capsulă-ligament favorizează, de asemenea, dezvoltarea acestuia. Există adesea o combinație cu artroze ale corpului mare articulații (poliartroze).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povara genetică din partea părinților, bunicilor: de exemplu, vitamina D receptor (VDR) genă polimorfisme.
- Au existat asociații semnificative între polimorfismele apalului VDR și osteoartrita la populația asiatică, dar nu la populația generală
- A existat, de asemenea, o asociere semnificativă statistic între polimorfismele FokI și osteoartrita; cu toate acestea, acest rezultat a fost derivat din doar două studii
- Vârstă - degenerescența cartilajului legată de vârstă datorită scăderii activității metabolice.
- Ocupații - ocupații cu sarcini fizice grele de lungă durată (de exemplu, muncitori în construcții).
Cauze comportamentale
- Activitate fizica
- Supraîncărcarea articulațiilor, de exemplu datorită sporturilor competiționale și performante din sectorul sporturilor de forță (de exemplu, culturisti) sau a încărcăturilor fizice grele de lungă durată la locul de muncă
- Lipsa activității fizice - deoarece cartilajul își ia micronutrienții din lichidul sinovial, este dependent de deplasarea articulației
Cauze legate de boli
- Boli inflamatorii articulare
- Boli articulare reumatice
- Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare; luxație - luxație / luxație; leziune ligamentară; după o fractură (os rupt) al claviculei).
