Terapie pentru inflamația vezicii biliare
Terapia unui vezica biliara inflamația este în prezent o intervenție chirurgicală standard. Dacă inflamația este ușoară, intervenția chirurgicală trebuie efectuată în primele trei zile de la apariția simptomelor. În trecut, pacienții trebuiau de obicei să aștepte până la 6 săptămâni înainte ca intervenția chirurgicală să fie efectuată și numai atunci când pacientul era din nou lipsit de simptome.
Cu toate acestea, studiile au arătat că o intervenție chirurgicală în timp util aduce un rezultat mai bun pentru pacient. Mai mult decât atât, sunt operați numai purtători de calculi biliari simptomatici. Prin urmare, intervenția chirurgicală este necesară chiar și în cazurile de boli de piatră dovedite, excluzând alte cauze.
Vezica biliară este complet îndepărtată cu orice pietre care ar putea fi prezente. Aceasta se numește colecistectomie. Operația se efectuează laparoscopic, deoarece aceasta este cea mai blândă procedură pentru pacient.
Pentru introducerea instrumentelor sunt necesare doar mici incizii abdominale. În acest fel, nu există o cicatrice de operație mare. Dacă vezica biliară nu poate fi îndepărtată în acest fel, deoarece, de exemplu, pietrele sunt prea mari sau sunt prea multe aderențe în abdomen, încă trebuie făcută o incizie în cutia toracică.
Această procedură se numește colecistectomie deschisă. Pacienții multimorbiți, care prezintă un risc ridicat de intervenție chirurgicală, de exemplu, B din cauza vârstei înaintate sau a anumitor boli anterioare, pot fi tratați inițial conservator.
Aceasta include administrarea antibiotice, precum și remedii împotriva inflamației (antiinflamatoare) și remedii împotriva contracției spasmodice și dureroase a vezica biliara (spasmolitice și analgezice). Dacă este posibil, intervenția chirurgicală ar trebui să urmeze în continuare pentru a evita complicațiile colecistitei. Alternativ, bilă poate fi perforat și drenat folosind ghidaj CT.
Aceasta se numește drenaj percutanat. Calculii biliari, care sunt cea mai frecventă cauză a inflamației, pot fi îndepărtate prin diferite proceduri. Dacă piatra este situată în „main bilă canal ”, se folosește canalul coledoc, colangiopancreaticografie retrogradă endoscopică sau, pe scurt, ERCP.
Un tub de cameră este trecut prin intestinului subtire până la deschiderea pancreasului și bilă conducte. Canalele pancreatice, vezica biliara conductele și vezica biliară pot fi vizualizate prin administrarea de mediu de contrast. Dacă calculi biliari sunt văzute, pot fi eliminate din canal biliar cu ajutorul unui coș de prindere după papilă a fost dilatat.
Prin urmare, ERCP este utilizat atât pentru diagnosticarea, cât și pentru terapia calculi biliari. Cu toate acestea, deoarece există un anumit risc de pietre noi, ar trebui să urmeze o operație. Contraindicațiile pentru îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare sunt carcinomul vezicii biliare, tulburări de coagulare sau aderențe în abdomen, de ex. după operații anterioare.
În stadii avansate cu pierderea țesutului sau acumularea de puroi, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat și, de preferință, într-o procedură deschisă. Dizolvarea pietrei prin medicație (litoliză) se realizează prin administrarea orală de capsule de acid biliar pe o perioadă de 3-6 luni. Această procedură este potrivită numai pentru colesterolului pietre.
Cu toate acestea, în jumătate din cazuri, pietrele se formează din nou în decurs de 5 ani. Pietrele pot fi, de asemenea, rupte cu ajutorul extracorporului şoc valuri. Procedura se mai numește colelitotricie și este posibilă numai dacă pacientul are mai puțin de trei pietre calcificate, care au o dimensiune mai mică de 3cm.
După aceea, din nou, trebuie luate medicamente pentru a le dizolva. În acest caz, există și riscul apariției unor pietre noi de aproximativ 10-15% pe an. Cu dreptul dietă, calculii biliari pot fi adesea evitați.
În cazul calculilor biliari existenți, există și câteva sfaturi dietetice care pot ajuta împotriva simptomelor. Mai presus de toate, alimentele cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui evitate. Cu toate acestea, în cazul calculilor biliari, nu trebuie evitate complet grăsimile, deoarece acestea pot avea efecte negative.
Dacă fiere vezică a fost deja îndepărtat, cu toate acestea, trebuie luate cât mai puține grăsimi. În general, uleiurile vegetale pot fi utilizate pentru gătit în loc de grăsimi animale. În cazul produselor lactate, merită să ajungeți la varianta cu conținut scăzut de grăsimi a produsului respectiv.
Vezica biliară este cruțată. Vezica biliară este, de asemenea, expusă la un stimul nefavorabil prin consumul de alimente prea picante. În plus, mai multe mese mici răspândite pe parcursul zilei sunt, de asemenea, sensibile în loc de mese pline excesive.
Este la fel de important să se asigure un aport suficient de lichide. Consumul regulat favorizează digestia și se asigură că bila nu se îngroașă. Un strict dietă sau chiar post nu este necesar.
Acest lucru tinde să îngroșeze bila, să crească colesterolului și duc la formarea calculilor biliari. La prepararea alimentelor pot fi utilizate metode ușoare, cum ar fi aburirea sau gătitul cu abur. Cu toate acestea, ar trebui evitate prăjirea sau coacerea în grăsimi.
Desigur, există unele globule specifice care pot fi luate în considerare pentru plângerile cu calculi biliari. Acestea includ Byronia și Chelidoniu pentru presiune durere în ficat zonă. Impreuna cu podophyllum, acestea ajută și la durere care radiază mai departe.
Mandragora și Belladonna ajutor împotriva crampe și colici. În cele din urmă, totuși, plângerile vezicii biliare nu trebuie subestimate din cauza complicațiilor deja descrise. În orice caz, trebuie consultat un medic.
