Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul de ruptură splenică (splenic sfâșiere).
Istorie de familie
Istorie sociala
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Îmi puteți arăta (descrie) exact unde este localizată durerea?
- Durerea este întotdeauna în același loc?
- De cât timp a fost prezentă durerea?
- Durerea a început încet sau brusc?
- Dacă un accident este cauza disconfortului, dați detalii despre modul în care s-a produs accidentul. Cum s-au produs leziunile?
- Traumatism contondent:
- Accident de circulație?
- Accident sportiv?
- Accident în casă?
- Prindere?
- Ai fost răsturnat?
- Accident de înmormântare?
- Cad de la o înălțime mai mare
- Certa?
- Abuz?
- Traumatism deschis
- Rana provocata de glont?
- Rana înjunghiată?
- Vătămare prin impalimentare?
- Traumatism contondent:
- Durerea este ascuțită, apăsătoare, arzătoare, plictisitoare?
- Aveți alte plângeri?
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Când ai mâncat ultima oară ceva?
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?
Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.
- Condiții preexistente (boli infecțioase, boli tumorale).
- Operațiuni
- Alergiile
- Sarcină
- Antecedente de medicamente (de exemplu, anticoagulante, analgezice).
