Diagnostic
Pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul de de prostată cancer, A biopsie este necesară, adică este prelevată o probă din de prostată glandei și examinate microscopic pentru detectarea celulelor degenerate. Acest lucru se efectuează dacă constatarea palpării la DRU a fost evidentă Valoarea PSA depășește 4ng / ml sau s-ar putea observa o creștere rapidă a valorii PSA. In timpul biopsie, 10-12 probe de țesut sunt prelevate din de prostată sub controlul TRUS.
Întreaga procedură este nedureroasă pentru pacient. Materialul colectat este apoi procesat și examinat pentru cancer celule de către un patolog. Patologul determină apoi tipul tumorii și gradul de malignitate, așa-numita clasificare în funcție de Scorul Gleason.
Gradare / Scorul Gleason
Gradarea este determinarea malignității celulelor tumorale. Patologul evaluează abaterile celulelor tumorale de la celulele sănătoase ale prostatei și le atribuie unei scale, așa-numitul scor Gleason. Se face distincția între celulele foarte diferențiate, care diferă relativ puțin de țesutul sănătos, și celulele scăzute diferențiate, care prezintă un grad ridicat de degenerare.
Scorul Gleason este folosit pentru a cuantifica gradul de degenerare. Patologul poate atribui unul pentru celulele foarte ușor diferențiate la cinci pentru celulele foarte degenerate. Acest lucru se face pentru două probe de țesut din prostată cu grade diferite de degenerare și valorile individuale sunt adăugate împreună. Cea mai mică valoare pentru scorul Gleason este deci un 2 (1 + 1), cea mai mare corespunzător un 10 (5 + 5). Această clasificare are o importanță crucială pentru terapia ulterioară.
Etalonare / Clasificare TNM
Stadializarea se referă la determinarea răspândirii tumorii. Aceasta este clasificată folosind Sistem TNM. „T” reprezintă dimensiunea tumorii reale, „N” pentru infestarea cu limfă noduri (noduri) și „M” pentru orice metastaze care poate fi prezent.
T0 reprezintă în mod formal o tumoare inexistentă, T1 pentru a carcinom de prostată care nu este recunoscut clinic, T2 pentru un carcinom de prostată limitat la prostată, T3 pentru un carcinom de prostată care a spart deja capsula organelor și T4 în cele din urmă pentru un carcinom de prostată care a atacat deja organele învecinate. În limfă infestare nodulară, se face distincția doar între nici o infestare (N0) și o infestare locală noduli limfatici în regiunea pelviană (N1). metastaze sunt clasificate în mod analog cu M0 pentru lipsa metastazelor și M1 pentru metastazele existente.
Un X după litera respectivă înseamnă că acest parametru nu a putut fi evaluat mai îndeaproape. În plus, există și alte subcategorii, dar această clasificare aproximativă este suficientă pentru o primă orientare. Această clasificare are, de asemenea, o importanță decisivă pentru terapia ulterioară a prostatei cancer.
