Diagnostic
Pacientul este întrebat despre al său istoricul medical (= anamneză) la începutul contactului cu medicul. Aici este de interes dacă glanda tiroida s-a schimbat în dimensiune, indiferent dacă dificultăți de înghițire sau un sentiment de coagulare în gatul exista. Este important să aflați dacă există boli tiroidiene în familie, cum ar fi mărirea organelor (= stria), hipertiroidism, hipotiroidism, hipotiroidism sau boli autoimune care sunt moștenite genetic și duc la dezvoltarea carcinoamelor tiroidiene (de exemplu, MEN = neoplazie endocrină multiplă).
În plus, medicul va întreba despre medicamentele pacientului și dacă acesta sau ea a luat substanțe de contrast în ultimele luni. Medii de contrast care conțin iod poate duce la hipertiroidism (hipertiroidism) și poate fi problematică pentru procedura de diagnosticare ulterioară (vezi examinarea scintigrafică). Medicul examinează cel al pacientului glanda tiroida când pacientul este așezat: gât se examinează și se verifică prezența unei tiroide mărite.
glanda tiroida se palpează într-o etapă ulterioară. Acesta este urmat de un detaliu examinare fizică a pacientului. Pacienții cu palpare tiroidiană anormală, adică acei pacienți la care unul sau mai mulți ganglioni din glanda tiroidă sunt vizibili în timpul palpării gât, sunt chestionați cu privire la istoricul familial al bolii: Ca o etapă ulterioară, ulterioară de diagnostic, se efectuează o examinare scintigrafică a țesutului glandei tiroide pentru a evalua activitatea organului și, mai ales, starea funcțională a zonelor nodulare.
Funcțional activ, celulele tiroidiene producătoare de hormoni iod. Această proprietate este folosită pentru scintigrafie: Pacientul primește iod printr-un acces venos încărcat cu markerul radioactiv 99mTechnecium-Pertechnat. Iodul se acumulează împreună cu tehneciul în țesutul tiroidian, ceea ce permite examinatorului să facă o declarație cantitativă asupra funcției tiroidiene.
Un așa-numit nodul rece, așa cum se găsește de obicei într-un chist sau tiroidă cancer, nu stochează iod și, prin urmare, nu indică radioactivitate. Dacă nodul rece nu este ecologic în ultrasunete la examen, se suspectează o tumoare malignă a glandei tiroide. În 5-8% din cazuri, acest model de constatări este un carcinom tiroidian.
Spre deosebire de carcinom, chistul (inofensiv) este de obicei lipsit de ecou, adică apare complet negru în ultrasunete imagine. Diferențierea fiabilă între un chist inofensiv și o tumoare malignă a glandei tiroide se poate face numai după evaluarea unui ac fin străpungere a nodului. Recoltarea probelor din leziunea locală din glanda tiroidă (= ac fin biopsie) urmărește examenul scintigrafic.
Se efectuează cu un ac subțire, care este introdus în zona suspectată a glandei tiroide sub ultrasunete îndrumare. Examinatorul ia o probă de țesut din nodul rece, care este examinată histologic, adică pentru compoziția și structurile sale celulare.
