Pur inhalare anestezie este o subspecialitate a anestezie generala. General anestezie se referă la anestezia convențională sau anestezie generala (Nàrkosi greacă: a adormi). Pur inhalare anestezie difera de anestezie echilibrată în care opioidul (calmant; de exemplu, morfină) administrat intravenos nu este utilizat. Anestezie echilibrată (combinatie de inhalare anestezie și anestezie intravenoasă) reprezintă forma mai avansată de anestezie prin inhalare.
Indicații (domenii de aplicare)
Anestezie echilibrată este de obicei preferată față de anestezia pură prin inhalare. O indicație este utilizarea în pediatrie (pediatrie). Aici, anestezia prin inhalare este utilizată în primul rând la copii sau sugari atunci când plasarea accesului venos eșuează din cauza cooperării reduse. Cu toate acestea, accesul trebuie plasat după inducerea anesteziei. Un avantaj al anesteziei prin inhalare este buna controlabilitate a adâncimii anesteziei prin raționarea precisă a gazelor furnizate. Cu toate acestea, postoperator (după operație), există o descompunere foarte rapidă a analgezicului (durere-reducător) efect.
Contraindicații
- Intracranian (situat în interiorul craniu) creșterea presiunii.
- Instabilitate circulatorie
- Tendința de a hipertermie malignă (Hipertermia malignă este o deraiere metabolică care pune viața în pericol, cauzată de dereglarea genetică a mușchilor scheletici. În plus față de numeroase simptome, apare o creștere severă a temperaturii corpului. Anestezice inhalatorii volatile și așa-numitele periferice depolarizante relaxantele musculare poate declanșa această reacție).
- Leziuni hepatice severe
Înainte de operație
Înainte de orice intervenție chirurgicală, anestezistul (anestezistul) trebuie să organizeze un interviu educațional cu pacientul pentru a clarifica întrebările, pentru a obține un istoricul medicalși informează pacientul cu privire la riscuri și complicații. Pacientul primește adesea premedicație. Acesta este administrat cu aproximativ 45 de minute înainte de procedură și servește în principal la anxioliză (rezolvarea anxietății). Imediat înainte de inducerea anesteziei, anestezistul se asigură de identitatea pacientului, astfel încât să nu existe confuzie. Este obligatoriu să întrebați despre ultimul aport alimentar și să verificați starea orală și dentară (de asemenea pentru trasabilitatea criminalistică în caz de deteriorare în timpul intubare). Înainte de orice anestezie planificată, pacientul trebuie să fie post, în caz contrar, riscul de aspirație (reportarea resturilor de alimente în căile respiratorii) este crescut. Pentru procedurile de urgență efectuate la persoanele fără post, se utilizează o formă specială de inducere a anesteziei, Inducția rapidă a secvenței, pentru a aborda riscul crescut de aspirație. Monitorizarea este acum început, aceasta include: Electrocardiogramă (ECG), oximetria pulsului (măsurarea pulsului și oxigen conținutul sânge), acces venos (pentru anestezic medicamente și alte medicamente), măsurarea tensiunii arteriale (dacă este necesar, măsurarea tensiunii arteriale invazive la pacienții cu risc crescut).
Procedura
Anestezia pură prin inhalare este o procedură anestezică care este utilizată rar astăzi. De obicei se folosește anestezie echilibrată. În ambele forme, mascați anestezia, intubare anestezie și anestezie folosind un mască laringiană (masca laringiană) sau un tub laringian (LT) pot fi efectuate. LT este un dispozitiv de protecție a căilor respiratorii și este introdus orbește. Datorită designului său, tubul laringian ajunge aproape întotdeauna să se odihnească în esofag (conducta alimentară). În anestezia prin inhalare, aerul (sau oxid de azot (gaz ilariant)), oxigen, un anestezic volatil prin inhalare (un anestezic se înțelege a fi „volatil” dacă este administrat printr-un vaporizator al aparatului anestezic și inhalat de pacient) și, de obicei, relaxantele musculare (relaxante musculare) se administrează. Anestezicul de inhalare este administrat la un nivel superior doză, spre deosebire de anestezia echilibrată.
După procedură
După anestezie prin inhalare, extinsă Monitorizarea a pacientului este indicat, de obicei efectuat într-o cameră de recuperare de către personal cu experiență și asistență medicală calificată. În plus față de urmărirea chirurgicală, accentul este pus pe Monitorizarea pacientii Sistemul cardiovascular.
Complicații potențiale
- Reacție anafilactică (alergică sistemică) - de exemplu, la medicamente.
- Aspirarea conținutului stomacului
- Conștientizare - stări de veghe intraoperatorie
- Bradicardie - încetinirea activității cardiace sau a bătăilor inimii.
- Scăderea tensiunii arteriale
- Pierderea de sânge
- Intubarea deteriorare - de exemplu, deteriorarea în principal a dinților anteriori la introducerea tubului sau vătămarea ulterioară a gură și gât.
- Hipotermie (hipotermie)
- Embolie aeriană - obstrucția unui vas de bulele de aer care pătrund în sistemul vascular în timpul intervenției chirurgicale
- Tulburări respiratorii
- Greață (greață) / vărsături
