Diagnostic
Suspiciunea unui obstructie intestinala se bazează inițial pe principalele simptome menționate mai sus. Pentru a face diferența în continuare între alte posibile boli cu aspect similar, se ascultă mai întâi cavitatea abdominală (auscultație). A sânge proba clarifică în general o reacție inflamatorie a corpului sau unele cauze posibile și alte consecințe (hipokaliemie, uremie, hyonatremia).
Ultrasunete poate fi folosit pentru a face un diagnostic inițial al cauzei bolii prin observarea ocluzie în sine și cauza sa, sau fenomene de mișcare tipice ale intestinului și starea sa de umplere, în timp ce un Radiografie a abdomenului poate asigura fenomenul nivelurilor de lichide, care este tipic situației ileusului. În cele din urmă, tomografia computerizată oferă posibilitatea de a imagina spațial intestinul și de a vizualiza ocluzie, în timp ce multe dintre metodele menționate mai sus conduc la un diagnostic suspect de obstructie intestinala prin combinația de simptome și procedurile de examinare asociate, cu tehnică inferioară, care, totuși, datorită explozivității sale, conduc și la indicația pentru intervenție chirurgicală. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră: Nivelurile de inflamație în sânge
Terapie
Printre opțiunile terapeutice, intervenția chirurgicală este cea mai importantă, care se efectuează de obicei rapid datorită naturii potențiale care pune viața în pericol a tabloului clinic, mai ales dacă există riscul de rupere a peretelui intestinal sau un peritonită. În timpul operației, sunt îndepărtate invaginațiile intestinului, aderențele sau orice tumori care au fost responsabile pentru ileus. Poate fi necesar să deschideți intestinul și să îndepărtați scaunul stagnant sau secțiunile intestinale deja subalimentate și moarte.
În acest din urmă caz sever, poate fi necesar să se creeze o evacuare artificială a intestinului pentru o perioadă de câteva luni până când cele două capete ale intestinului întrerupte sunt unite. Dacă o infecție a cavității abdominale (peritonită) a apărut deja, cavitatea abdominală este clătită antibiotice, care poate deveni necesar din nou câteva zile mai târziu. Pentru a evita ulterior sânge otrăvire (sepsis), antibiotice sunt, de asemenea, administrate intravenos în timpul și după operație.
Alte măsuri de tratament includ aplicarea unui stomac tub pentru a ameliora situația ileus și pentru a preveni pacientul vărsături. Se pot administra perfuzii pentru a compensa dezechilibrele electrolitice și de apă, iar medicamentele pot fi administrate pentru a normaliza activitatea intestinală sau pentru a combate greaţă și durere. În funcție de cauză, obstructie intestinala trebuie tratat chirurgical.
Această procedură se efectuează în general anestezie. Practic, se operează de obicei doar obstrucția intestinală mecanică, astfel încât trecerea intestinală normală să poată fi restabilită devreme (de urgență!). Obstrucția intestinală paralitică este de obicei tratată mai întâi cu medicamente care sunt destinate să stimuleze din nou mișcarea naturală a intestinului.
O obstrucție intestinală incompletă (subileus) nu necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Când se operează obstrucția intestinală mecanică (așa-numita decompresie intestinală), se determină mai întâi cauza exactă. Dacă există aderențe în cavitatea abdominală, acestea sunt îndepărtate.
Dacă intestinul s-a răsucit sau a rămas în capcană, acesta este readus în poziția corectă. Dacă obstrucția intestinală este cauzată de conținutul intestinal întărit, poate fi necesar să tăiați intestinul și să aspirați conținutul corespunzător. În unele cazuri, totuși, există și o îngustare într-o anumită secțiune a intestinului care nu poate fi rezolvată prin simpla mișcare a intestinului sau prin aspirație, de exemplu în cazul infestării tumorale.
În acest caz, această parte trebuie decupată. Cele două capete libere ale intestinului sunt apoi cusute din nou după ce partea bolnavă a fost îndepărtată, astfel încât digestia să poată avea loc din nou în mod normal. Când îndepărtați părți ale intestinului, poate fi necesar să creați temporar o ieșire intestinală artificială, care, de obicei, poate fi mutată din nou după câteva luni.
Pentru a preveni infecțiile în timpul procedurii, se administrează un antibiotic. Deoarece unele persoane suferă de obstrucții intestinale multiple, acest lucru poate fi prevenit prin cusătura excesivă a suspensiei buclelor intestinale din abdomen (așa-numita operație Childs-Philipps). În această operație, buclele intestinale sunt trase împreună ca un acordeon.
Riscul este atât de mare nave în zona înconjurătoare sunt răniți. Această metodă nu previne întotdeauna o obstrucție intestinală suplimentară; în 20% din cazuri apare altul. O altă măsură preventivă pentru prevenirea obstrucției intestinale suplimentare este inserarea unei sonde intestinale sub operație.
Această așa-numită sondă Dennis remediază intestinului subtire în poziția corectă timp de aproximativ o săptămână. Acest lucru împiedică îndoirea intestinului și, în poziția sa optimă, poate crește împreună cu peretele abdominal și împrejurimile sale. Riscul de a suferi o altă obstrucție intestinală după această procedură este de aproximativ 10%.
Deoarece obstrucția intestinală poate avea cauze foarte diferite, necesită o amploare diferită a intervenției chirurgicale și poate avea un curs favorabil sau complicat de vindecare, nu este posibil să se facă o afirmație generală despre cât timp trebuie să rămână în spital după o operație. Cu toate acestea, o săptămână este de obicei timpul minim pe care trebuie să-l petreci în spital. În unele cazuri, o ședere în secția de terapie intensivă este necesară după o operație complexă, astfel încât trebuie să stați în spital câteva săptămâni. La fel, complicații precum a vindecarea ranilor tulburarea poate apărea după o operație, care poate prelungi, de asemenea, durata șederii în spital.