Anemie aplastică

Introducere

Anemia aplastică este un grup de boli diferite a căror caracteristică comună este o slăbiciune (insuficiență) a măduvă osoasă, ceea ce duce la o producție redusă de sânge celule. Acest lucru duce nu numai la anemie, adică la reducerea roșu sânge celule (eritrocite) sau niveluri de hemoglobină, dar și la un deficit în formarea celulelor imune, în special așa-numitele granulocite neutrofile (neutropenie), precum și sângele trombocite (trombopenie). Dacă toate cele trei grupuri de celule menționate sunt afectate, aceasta se numește pancitopenie. În majoritatea cazurilor cauza este boli autoimune, dar anemia aplastică poate fi cauzată și de chimioterapie sau să fie congenital.

Ce cauzează anemia aplastică?

Anemia aplastică, cunoscută și sub numele de panmelopatie, nu este o boală uniformă, ci un grup de boli și sindroame diferite, care duc în cele din urmă la o formare deficitară a sânge celule datorate slăbiciunii măduvă osoasă. Cauzele unor astfel de măduvă osoasă insuficiența poate fi în general congenitală sau dobândită, deși formele dobândite sunt mult mai frecvente. Printre formele congenitale, Fanconi anemie și sindromul Diamond-Blackfan sunt deosebit de demne, precum și alte defecte rare ale enzimei.

Printre factorii declanșatori ai anemiei aplastice dobândite se află în primul rând reacțiile autoimune împotriva măduvei osoase, a căror cauză nu este adesea identificabilă. Sunt implicate și alte boli hematologice, cum ar fi sindromul mielodisplazic (SMD). Un alt factor declanșator important îl reprezintă anumite medicamente, în special medicamentele citostatice utilizate în chimioterapie au un efect toxic asupra măduvei osoase, deoarece acestea trebuie deseori administrate în doze mari.

Alte medicamente care, în cazuri rare, pot duce la anemie aplastică includ metamizol (Novalgin) sau clozapina neuroleptică. Efectul majorității medicamentelor chimioterapeutice este că acestea atacă celulele care se divid rapid, adică în principal cancer celule. Cu toate acestea, ele atacă și alte celule din corp, inclusiv celule stem din măduva osoasă care formează celule sanguine, astfel încât aceste celule să cadă în timpul chimioterapie.

În mod normal, însă, măduva osoasă nu este complet distrusă, ci se regenerează după terminarea terapiei. Cu toate acestea, în cazuri rare și în funcție de protocolul de tratament, este posibil ca măduva osoasă să nu-și revină după chimioterapie și să apară anemie aplastică. Anemia aplastică poate fi cauzată nu numai de medicamente citostatice, ci și de alte medicamente.

Exemple importante sunt metamizol (Novalgin) și clozapina neuroleptică. Insuficiența măduvei osoase este independentă de doză, se bazează pe hipersensibilitatea organismului la anumite substanțe. Deși acest efect secundar este extrem de rar, trebuie luat în considerare, mai ales atunci când aceste medicamente sunt administrate pentru prima dată sau în doze mari!

Simptomele anemiei aplastice

Simptomele anemiei aplastice sunt cauzate de deficiența celulelor sanguine respective. Există trei așa-numitele linii de celule sanguine: Când există un deficit de eritrocite, celulele din întregul corp nu mai pot fi alimentate și cu oxigen. Principalele consecințe sunt sentimentele de slăbiciune, probleme circulatorii, paloare și sunete în urechi.

Aceasta este tratată începând cu o valoare critică a Hb cu transfuzia așa-numitelor concentrate de eritrocite. Lipsa leucocitelor nu poate fi observată subiectiv de către pacient, dar este cel mai periculos efect al aplaziei. Acest lucru se datorează în principal unui subgrup de celule albe, granulocitele neutrofile.

Dacă acestea lipsesc, apare neutropenia. Pacientul nu mai este suficient de protejat de agenții patogeni oportunisti - adică agenții patogeni care sunt de fapt relativ inofensivi și devin periculoși doar atunci când sistemului imunitar este slăbit. Chiar și infecțiile normale pot continua foarte drastic și pot pune viața în pericol.

Un deficit de trombocite nu este de multe ori observat la început. Datorită coagulării mai slabe, vânătăile pot apărea mai repede. Cu toate acestea, devine periculos atunci când trombocitele sunt foarte scăzute, ceea ce poate duce la sângerări interne periculoase. - celulele roșii din sânge (eritrocite), responsabile în principal de transportul oxigenului

• Celulele albe din sânge (leucocite), celule ale sistemului imunitar
• Trombocitele din sânge (trombocite), parte a sistemului de coagulare a sângelui