Alcool și Marcumar
Cu Marcumar® și alcool, este deosebit de important dacă este vorba de un consum unic sau ocazional de alcool sau de un consum regulat, foarte ridicat de alcool. Efectul Marcumar® poate fi crescut prin consumul rar de alcool. Leziunile sau căderile, care sunt frecvent asociate cu alcoolul, devin periculoase din cauza riscului crescut de sângerare.
În schimb, efectul Marcumar® este slăbit de consumul zilnic intens de alcool. În acest caz, riscul de sânge formarea cheagurilor este crescută și astfel riscul de inimă atacurile și loviturile cresc, de asemenea. Dacă o cantitate mare de alcool se bea în mod regulat de-a lungul anilor, acest lucru poate deteriora ficat.
ficat este un organ foarte important pentru mulți dezintoxicare și procesele de defalcare. Dacă suferă daune grave, nu mai poate îndeplini corect această funcție. Din moment ce ficat este, de asemenea, important pentru defalcarea Marcumar®, aceasta este redusă prin afectarea ficatului. Din acest motiv, consumul ridicat de alcool cu leziuni hepatice are ca rezultat o cantitate crescută de Marcumar în organism și efectul anticoagulant al Marcumar este crescut.
Alternative
Dacă inhibarea medicamentoasă a sânge coagularea este necesară, există mai multe alternative la Marcumar. Acestea includ ingrediente active care inhibă coagularea în același mod ca Marcumar. Toți sunt cunoscuți ca antagoniști ai vitaminei K.
Cele mai cunoscute medicamente sunt warfarina și acenocumarolul. Diferența față de Marcumar este că lucrează mai repede, dar nu atât de mult. În unele țări, cum ar fi SUA, aceste medicamente sunt utilizate mai frecvent decât Marcumar.
O altă alternativă la Marcumar sunt anticoagulantele orale directe (DOAK). Spre deosebire de Marcumar, acestea nu împiedică formarea factorilor de coagulare, ci inhibă în mod direct cel de-al zecelea factor de coagulare. Acest factor este implicat într-o parte decisivă a procesului de coagulare.
Din acest motiv, aceste medicamente sunt la fel de eficiente ca Marcumar. Grupul anticoagulantelor orale directe include, de exemplu, rivaroxaban, apixaban și dabigatran. Ca alternativă la Marcumar, acestea prezintă avantaje și dezavantaje, motiv pentru care ar trebui cântărit individual care medicamente obțin cel mai bun rezultat pentru pacient.
Deoarece DOAK acționează direct asupra factorului de coagulare, efectul lor apare și foarte repede. Cu Marcumar, pe de altă parte, durează aproximativ 48 de ore înainte ca efectul să fie simțit. Marcumar influențează, de asemenea, mulți factori diferiți, iar efectul este mai dificil de estimat.
Ca urmare, funcția de coagulare trebuie adesea controlată în timpul terapiei cu Marcumar. Pe de o parte, acest lucru este mai complicat, dar pe de altă parte, terapia poate fi monitorizată foarte atent. Când se iau DOAK, efectul poate fi mai bine estimat și Monitorizarea efortul este mult mai mic.
Marcumar este descompus în ficat, în timp ce DOAK sunt excretate prin rinichi. Prin urmare, dacă aceste organe nu funcționează corect, medicamentul trebuie ajustat sau schimbat. Studii recente au arătat că Marcumar este mai eficient în tratarea inimă boala valvei și valvele artificiale. DOAK sunt superioare din multe alte motive de anticoagulare.
Toate articolele din această serie:
