Prezentare scurta
- Simptome: Apariția relativ rapidă a durerii, înroșirea și umflarea testiculelor, unilaterală sau bilaterală, posibil febră.
- Tratament: In functie de cauza, terapie simptomatica in cazul infectiilor virale, analgezice, antiinflamatoare, eventual cortizon, uneori anestezie locala in zona cordonului spermatic, antibiotice in cazul infectiilor bacteriene
- Cursul bolii și prognosticul: De obicei bun, rareori complicații cum ar fi formarea abceselor sau consecințe precum afectarea fertilității.
- Examinare si diagnostic: Pe baza anamnezei, palpare, semn Prehn, daca este necesar depistarea infectiei declansante, examen ecografic (ecografia).
- Prevenire: Sunt disponibile vaccinuri de protecție împotriva unor cauze, cum ar fi anumite infecții virale (de exemplu oreion).
Ce este inflamația testiculară?
Inflamația testiculară apare în principal la băieți după pubertate și la bărbați. Este mai puțin frecventă la copii. În cele mai multe cazuri, orhita poate fi tratată cu succes.
Care sunt simptomele inflamației testiculare?
Foarte des, virusurile oreionului sunt agenții cauzali ai inflamației testiculare. Pacienții au de obicei, de asemenea, umflarea glandelor parotide și dureri în zona feței și a gâtului, în special la mestecat.
Inflamația testiculară bacteriană este, de asemenea, însoțită de simptome precum durere severă, roșeață și umflare. Cu toate acestea, simptomele se dezvoltă în decurs de câteva zile, mai degrabă decât în câteva ore. În inflamația bacteriană, epididimul este de obicei afectat.
Ce poți face singur împotriva inflamației testiculare?
Tratamentul inflamației testiculare depinde dacă bacteriile sau virușii sunt factorii declanșatori.
Tratarea inflamației testiculare virale
In cazul unei infectii virale precum orhita oreionului, terapia consta in general in atenuarea simptomelor. Această terapie simptomatică include în special următoarele măsuri:
- Odihna la pat
- Ridicarea testiculelor
- Analgezice împotriva durerii
La adulții cu inflamație testiculară virală, medicul prescrie uneori cortizon pentru a reduce inflamația în țesutul testicular.
Tratează inflamația testiculară bacteriană
Indiferent de cauza inflamației testiculare, în unele cazuri medicul injectează un anestezic local în apropierea cordonului spermatic pentru a calma durerea.
Care sunt cauzele inflamației testiculare?
Alte infecții virale sunt uneori însoțite de inflamație testiculară. Printre acestea se numără infecțiile cu virusul varicelo-zosterian (agent cauzator al varicelei și zona zoster), virusul Ebstein-Barr (agentul cauzator al mononucleozei = febra glandulare Pfeiffersches) sau cu virusurile Coxsackie.
Uneori, pacienții suferă mai întâi de epididimită (inflamația epididimului), de exemplu din cauza germenilor ascendenți într-o infecție a tractului urinar. Ulterior, agenții patogeni se răspândesc de la epididim la testicule.
Inflamația testiculară apare uneori și ca urmare a unui traumatism (cum ar fi violența asupra testiculului).
Inflamația testiculară: durată și prognostic
Inflamația testiculară este de obicei foarte dureroasă și inconfortabilă. Cu toate acestea, în general poate fi tratată cu succes.
După o inflamație testiculară virală, producția de spermatozoizi este de obicei afectată timp de câteva luni. În cazuri mai rare, țesutul testicular este atât de deteriorat încât se produc în mod permanent spermatozoizi prea puțini sau prea lenți – în cazuri extreme, pacientul rămâne infertil. Acest lucru afectează unul până la doi la sută dintre pacienții cu orhită oreion.
Cum poate fi diagnosticată inflamația testiculară?
Din descrierea simptomelor și examinarea atentă a testiculului, medicul trage de obicei foarte repede concluzia că testiculul este inflamat. Un indiciu de diagnostic important este oferit de așa-numitul semn Prehn: în cazul inflamației testiculare, durerea scade adesea când testiculul este ușor ridicat.
Diferențierea de torsiune testiculară
Ambele examinări (semnul Prehn și ecografia Doppler) sunt importante pentru a exclude torsiunea testiculară (răsucirea testiculului) ca cauză a durerii. În acest caz, testiculul se răsucește pe cordonul spermatic, ceea ce întrerupe alimentarea cu sânge (vizibil în ecografia Doppler).
Analize de laborator
Dacă se suspectează orhita oreionului și nu a avut loc vaccinarea împotriva oreionului, un test de sânge ajută la depistarea bolii. În acest scop, sângele este căutat pentru anticorpi specifici împotriva virusului oreionului.
Un test de urină poate detecta orice infecție a tractului urinar însoțitor.
Cum poate fi prevenită inflamația testiculară?
Prevenirea nu este posibilă împotriva oricărei cauze de inflamație testiculară. Cu toate acestea, sunt disponibile vaccinări împotriva unor infecții virale (cum ar fi oreion, varicela) care sunt asociate cu inflamația testiculelor.
Vaccinarea oreionului se face de obicei împreună cu vaccinarea împotriva rujeolei și rubeolei într-o vaccinare comună (vaccinarea MMR), vaccinarea împotriva varicelei (virusul varicelo-zosterian) se face separat.
