Definiții
Respectarea tratamentului se referă la măsura în care comportamentul unei persoane se conformează recomandărilor convenite ale unui sănătate profesionist sau terapeut. Deci, de exemplu, în ceea ce privește administrarea de medicamente, după o dietă, sau aderarea la modificările stilului de viață. Termenii englezi aderare și conformitate sunt adesea folosiți. Astăzi, termenul de aderență este în prim-plan, deoarece presupune că pacientul a fost de acord cu terapia prescrisă într-o relație de parteneriat (concordanță). Opusul bunei aderențe la terapie este menționat și ca neaderare sau nerespectare.
Frecvență
Din păcate, este departe de a fi cazul în care pacienții își iau strict recomandările medicilor inimă. Aderența la terapie este adesea supraestimată. De exemplu, se raportează că în Statele Unite, doar unul din doi pacienți hipertensivi își ia medicamentele conform prescrierii. Se spune că aceeași cifră se aplică pacienților cu schizofrenie. Aderarea la tratamentul bolilor cronice este de doar aproximativ 50 până la 60%. Bineînțeles, în literatură se găsesc valori foarte diferite, care depind și de domeniul de aplicare.
Urma
Majoritatea terapiilor medicamentoase necesită regulat administrare a drogului. Acest lucru se datorează faptului că ingredientele active farmaceutice conținute în ele au de obicei o durată scurtă de acțiune, variind de la câteva ore până la câteva zile. Droguri sunt adesea administrate o dată la trei ori pe zi. Odată ce ingredientul activ este eliminat din organism, acesta nu mai exercită niciun efect. Dacă acest regim este deviat într-o măsură mai mare sau mai mică, eficacitatea scade și efectul terapeutic dorit este diminuat sau nu apare cu totul. Acest lucru poate avea consecințe devastatoare: A sânge cheagul se dezvoltă și duce la a inimă o tânără rămâne gravidă neintenționat, un epileptic are o criză convulsivă și cade sau un diabetic cade într-o comă. Neaderarea are, de asemenea, consecințe economice semnificative, deoarece terapiile trebuie schimbate sau pacienții trebuie spitalizați. Aceste costuri sunt de fapt inutile și evitabile.
Cauze
Există multe motive pentru care pacienții nu respectă măsurile recomandate și nu își iau medicamentele conform schemelor necesare. Factorii care promovează neaderarea includ: Factori individuali:
- Percepții și atitudini ale pacientului, bariere lingvistice.
- Personalitate, motivație scăzută, comportament de dependență (de ex fumat, alcool, dulciuri).
- Vârstă, boli, dizabilități, uitare.
- Probleme practice cu administrația
- Sprijin social redus
- Statut socioeconomic scăzut
Factori legați de terapie:
- Efecte adverse, lipsa de eficacitate.
- Lipsa de intelegere
- Dozare complexă și aplicare
- Polifarmacie
Sistemul de sanatate:
- Relația medic-pacient, lipsa de încredere.
- Comunicare insuficientă
- Lipsa asigurării de sănătate, deductibilă mare
Măsuri de îmbunătățire a aderenței la tratament
Măsurile posibile pentru promovarea aderenței la terapie sunt la fel de variate ca și cauzele. Acestea includ:
- Discutarea cuprinzătoare a medicamentelor, de exemplu, aportul, fondul și durata terapiei.
- Discuții deschise între pacient și medicină cu privire la aderarea la terapie (de exemplu, verificarea polimedicației).
- Asistență cu rețea strânsă, ofertă de îngrijire ulterioară, Monitorizarea.
- Ajutoare și mementouri, de exemplu, sisteme de dozare, aplicații, mesaje SMS, mesaje telefonice, agende.
- Simplificarea planului de tratament, de exemplu, utilizarea unui inel contraceptiv în loc de contraceptive orale.
- Schimbarea medicamentelor care nu sunt tolerate
- Utilizați medicamente generice pentru a reduce costurile
