Renoscopia este utilizată în primul rând pentru îndepărtarea rinichi pietre din ureterul şi / sau rinichi. Poate fi efectuat prin două metode: transuretrală și renală percutanată endoscopie. Ambele proceduri sunt fiabile, dar trebuie să ne așteptăm la riscuri endoscopie.
Ce este endoscopia renală?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura rinichi pentru pietre la rinichi. Faceți clic pentru a mări. Un renal endoscopie poate fi efectuat în două moduri: fie transuretral, ceea ce înseamnă prin uretră, sau percutanat, ceea ce înseamnă prin piele. Endoscopia transuretrală (ureterorenoscopie, URS) oglindește ureterul și rinichi, în timp ce procedura percutanată (nefrolitolapaxie percutanată, PCNL / PNL) se concentrează doar pe cavitatea internă a rinichiului ( pelvisul renal). Cea din urmă metodă este foarte eficientă, dar este mult mai invazivă decât prima. Ambele proceduri sunt efectuate în conformitate cu anestezie. Endoscopia directă a rinichiului sau nefroscopia este o așa-numită procedură percutanată, ceea ce înseamnă că se efectuează prin piele. Pentru că piele acoperirea este tăiată, endoscopia renală este rareori efectuată pentru a pune un diagnostic. În primul rând, procedura este utilizată pentru a elimina pietre la rinichi. În timpul unei ureteroscopii, instrumentul este trecut prin vezică în ureterul. În mod ideal, medicul curant poate avansa instrumentul către rinichi pentru a îndepărta pietre la rinichi. În ambele proceduri, medicul lucrează neîntrerupt Monitorizarea de un ultrasunete aparat sau cameră.
Funcția, efectul și obiectivele
Renoscopia este o metodă terapeutică. Cea mai importantă funcție a endoscopiei renale percutanate este de a îndepărta pietrele la rinichi, care se găsesc în cavitatea internă a rinichiului și nu pot trece prin ureter din cauza dimensiunii lor. Pietrele renale mari care nu pot fi zdrobite sunt, de asemenea, îndepărtate prin endoscopie renală percutanată. Pietrele mai mari de 3 cm în diametru sunt îndepărtate în acest fel. În caz de congestie renală, renoscopia poate fi de asemenea utilă prin drenarea urinei din pelvisul renal. Congestia rinichilor apare atunci când urina nu se poate scurge spre vezică din cauza unui blocaj în ureter. În timpul unei endoscopii renale percutanate, pacientul trebuie să se întindă pe el stomac astfel încât medicul curant să poată face o incizie prin pielea regiunii abdominale laterale. Această incizie permite pătrunderea unui endoscop, care este avansat până la rinichi. Astfel, cavitatea interioară a rinichiului, pelvisul renal, este perforat. Întreaga procedură este controlată cu un ultrasunete pentru că este o procedură foarte precisă și pentru că altfel medicul nu ar putea vedea exact unde se află endoscopul. După introducerea instrumentului, piatra este zdrobită de un „ciocan” medical, laser sau ultrasunete, iar fragmentele sunt îndepărtate direct. Într-o ureterorenoscopie, pietrele sunt îndepărtate „natural”. Instrumentul este trecut prin vezică în ureter, posibil până la rinichi. Pietrele sunt fie scoase, fie, dacă sunt prea mari, strivite în prealabil cu raze laser sau cu ultrasunete. Pașii din această procedură sunt, de asemenea, urmați direct. Datorită tehnologiei moderne, camerele foarte mici pot fi plasate în vârful dispozitivului. Ureterul este de obicei pregătit pentru procedură prin introducerea unei atele. Această atelă este utilizată pentru a relaxa ureterul, făcând procedura mai puțin riscantă.
Riscuri, efecte secundare și pericole
La fel ca toate procedurile medicale, endoscopia renală prezintă riscuri și complicații. Acestea includ sângerări intraoperatorii sau postoperatorii sau leziuni ale ureterului și pelvisului renal. În plus, febră poate apărea ca o consecință a procedurii. Foarte rar, poate să apară pierderea rinichilor. Se poate întâmpla ca lichidul de irigație, care este necesar pentru reflecție, să intre în sânge. Acest lucru diluează sânge. Nici o intervenție chirurgicală transuretrală sau percutanată nu ar trebui să aibă loc în prezența unui tratament netratat infecții ale tractului urinar. În cazul tulburărilor de coagulare, cele două metode sunt recomandate numai în cazuri urgente. Renoscopia percutanată este interzisă în timpul sarcină. Această metodă este, de asemenea, contraindicată în cazul unei tumori în zona de acces. Probabilitatea complicațiilor de mai sus depinde de mărimea și locația pietrelor sau de operațiile anterioare.
