Mușchiul sfincterului pupilelor este unul dintre mușchii oculari interni și este responsabil de restrângerea elev. Această așa-numită mioză are loc reflex când lumina pătrunde în ochi și face parte, de asemenea, din viziunea apropiată. Mușchiul sfincterului pupilelor poate fi stimulat artificial să se contracte folosind substanțe precum miotice.
Ce este mușchiul sfincterului pupilă?
Mușchii ochilor sunt responsabili pentru toate mișcările ochilor, inclusiv ajustarea funcțională a ochilor. În plus față de șase mușchi oculari externi, oamenii au trei mușchi oculari interni. Mușchii ochiului interior transportă mușchiul neted și sunt supuși controlului de către autonom sistem nervos. Toți mușchii ochiului interior servesc la schimbarea dimensiunii ambilor elevi. Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de adaptare. Pe lângă adaptare, mușchii ochiului interior sunt responsabili de reglarea puterii de refracție și astfel controlează acuitatea vizuală. Mușchiul sfincterului pupilelor este unul dintre mușchii ochiului interior. Mușchiul este un mușchi inelar care poate constrânge pupilele. La fel ca toți mușchii inelari ai corpului uman, mușchiul sfincterului pupilă are fibre circulare. Într-un mod asemănător inelului, fibrele sale se află în jurul elev și formează partea posterioară a iris stroma. Datorită funcțiilor sale, mușchiul este, de asemenea, numit pupilă musculus constrictor în literatura medicală. Fibrele nervoase din ciliar ganglion inervează mușchiul inelar parasimpatic. Antagonistul mușchiului sfincterului pupilelor este mușchiul pupilelor dilatator.
Anatomie și structură
Fibrele individuale pentru inervația mușchilor pupilelor sfincterului asemănătoare rețelei provin din nucleul Edinger-Westphal și merg spre ciliar ganglion prin nervul oculomotor. Nucleul Edinger-Westphal este o porțiune a creierului mediu și corespunde zonei nucleului care controlează reflexul pupilar sau adaptarea ochiului. Nucleul primește aferente prin intermediul nervul optic și tractus opticus, care se proiectează direct către epitalamus și sunt comutate în nucleul pretectalis la așa-numiții interneuroni cu conexiuni bilaterale la nucleul Edinger-Westphal. Eferențele nucleului ajung la constrictorul pupilar și la mușchiul ciliar prin ciliar ganglion. Fibrele mușchiului sfincterului pupilelor provin astfel din nucleul accesoriu n. oculomotorii, nucleul III. Nerv cranian. În ganglionul ciliar există o interconectare de la neuronul preganglionar la cel postganglionic. De acolo, fibrele sub forma nn. ciliare breves traversează membrana albă a ochiului și se deplasează spre interiorul ochiului.
Funcția și sarcinile
Mușchiul sfincterului pupilelor este implicat în adaptarea ochilor prin contractarea pupilelor. Mușchiul sfincterului primește comenzi de contractare prin eferențe (căi descendente) din creierul mediu sub formă de excitație bioelectrică și apoi inițiază ceea ce este cunoscut sub numele de mioză. Pe baza diametrului mediu al discului optic, această constricție a elevilor poate varia în severitate. Nu numai contracția activă a mușchiului sfincterului pupilelor, ci și eșecul sau restricția mușchiului său antagonist dilatator pupilă inițiază mioza. Fiziologic, fibrele nervoase parasimpatice mediază constricția pupilară. Incidența luminii, precum și triada de reglare apropiată a fixării aproape, acomodării și mișcării de convergență în mod automat condiție mișcarea adaptativă. Mai exact, în timpul miozei, fibrele nervoase provenite din nucleul accesoriu al nervului oculomotor sunt interconectate în ganglionul ciliar. Prin breșele nervilor ciliari ajung la pupilele sfincterului musculus. Arcul reflex începe la nivelul retinei, de unde este conectat bilateral prin nervul optic în zona pretectalis. Sarcina principală a mușchiului sfincterului pupilelor este, prin urmare, o mișcare reflexă, care este inițiată în primul rând ca răspuns la stimulii luminoși. Ca răspuns la stimuli unilaterali ai luminii, ambii elevi se restrâng. Aceasta este denumită și un reflex de lumină consensual sau indirect. În contrast, elev constricția în îmbunătățirea curburii lentilei acomodative are loc ori de câte ori obiectele din apropiere sunt focalizate.
Boli
Contracția mușchiului sfincterului pupilelor în sensul miozei poate fi indusă de opiacee sau opioide. Prin urmare, elevii constrânși din punct de vedere patologic sunt deseori interpretați ca un semn de intoxicație. Agenții farmacologici, cum ar fi mioticele (pilocarpina), pot provoca, de asemenea, constricția pupilelor administrare dintre acești agenți are loc de obicei într-un cadru terapeutic sau diagnostic. Etapele terapeutice sunt utilizate, de exemplu, în glaucom sau pentru clarificarea diagnosticului diferențial al pupilotoniei farmacodinamice. O mioză pronunțată îmbunătățește chiar acuitatea vizuală a persoanelor fără lentile. Îngustarea diafragmei vizuale crește adâncimea câmpului și are un efect similar cu un decalaj stenopeic. Mioticele induc astfel o creștere a acuității vizuale prin stimularea constricției musculare a pupilei. Spre deosebire de substanțele menționate anterior, medicamentele cum ar fi atropină nu stimulează mușchiul sfincterului pupilelor, ci induce paralizia mușchiului inelar. Administrare dintre acești agenți pot preveni mioza pentru o perioadă limitată de timp. Agenți precum parasimpatoliticepe de altă parte, induce o pierdere completă a acomodării datorită unei paralizii temporare a porțiunii de mușchi ciliar inervat parasimpatic. Paralizia mușchiului sfincterului pupilelor câștigă relevanță clinică nu numai în contextul diagnosticului și terapie. Debutul brusc de paralizie a mușchiului se manifestă de obicei ca rigiditate pupilară cu incapacitate de acomodare. Cauza acestui fenomen poate fi leziunile traumatice și inflamatorii ale alimentării nervi precum și compresia nervilor de către tumori. Mioza este greu sau deloc posibilă în caz de paralizie a mușchiului sfincterului pupilelor. În contrast, constricțiile patologice pupilare apar în tulburările de aprovizionare simpatică, cum ar fi Sindromul Horner sau sindromul Argyll-Robertson.
