Complex de simptome
Sindromul Horner se manifestă prin trei semne definite de boală (triada simptomelor). Aceste semne ale bolii sunt: Această simptomatologie oculară este însoțită de o transpirație perturbată a jumătăților superioare ale corpului. Sindromul Horner nu este o boală independentă, ci doar un simptom (semn) al unei boli.
Cu toate acestea, sigur nervi arată anumite daune. Aceste daune pot fi localizate în diferite locuri ale corpului și pot fi cauzate de o serie întreagă de procese patologice. Este cunoscută și o formă congenitală a triadei lui Horner.
- Constricția elevului (mioză),
- Caderea pleoapei superioare (ptoza) si
- Scufundare partea din spate a ochiului în orificiul ocular (enoftalmie).
elev pe partea afectată este mai mică decât cea din partea opusă, pleoapă atârnă ușor și poate fi ridicat doar ușor. In timp ce elev în mod normal reacționează la lumină cu o constricție, pupila (miotică) din sindromul Horner reacționează în mod normal cu o constricție la lumină, dar se dilată mai lent și numai incomplet atunci când este întunecat. Paralizia celulelor musculare radiale ale iris (Musculus dilatator pupillae) este responsabil pentru îngustarea elev.
Paralizia superioară pleoapă mușchiul (musculus tarsalis) duce la căderea pleoapei superioare (=ptoza). Enoftalmia ochilor înseamnă că ochii se scufundă înapoi pe orbită, în timp ce secreția transpirativă perturbată este cauzată de fibrele nervoase deteriorate care controlează eliberarea transpirației în zona corpului. Secreția de sudoare inegală este clar vizibilă pe piele.
O paralizie a celulelor musculare radiale ale iris (Muskulus dilatator pupillae) este responsabil pentru această constricție a pupilei. Paralizia superioară pleoapă mușchiul (musculus tarsalis) duce la căderea pleoapei superioare (=ptoza). Enoftalmul ochilor înseamnă că ochii se scufundă înapoi pe orbită, în timp ce secreția transpirativă perturbată este cauzată de fibrele nervoase deteriorate care controlează eliberarea transpirației în zona corpului.
Secreția de sudoare inegală este clar vizibilă pe piele. Cocaină picaturi de ochi pe elev și lipsa de dilatarea pupilelor sunt dovezi ale leziunii de catenă limită a ochiului simpatic nervi. Administrarea ulterioară de amfetamină picaturi de ochi poate restrânge și mai mult locul deteriorării.
oftalmolog va face apoi diagnosticul consultând semnele clinice. Apoi, se examinează locația pagubei și cauza pagubei. Dacă sindromul Horner este însoțit de alte semne ale trunchiul cerebral disfuncționalitate, cum ar fi: locația deteriorării trebuie să fie clar determinată.
O tulburare circulatorie poate fi presupusă dacă simptomele s-au dezvoltat foarte rapid. O rezonanță magnetică a cap se recomandă excluderea unei boli tumorale sau a unei tulburări circulatorii. Ultrasunete examinări ale inimă iar colul uterin nave și ECG pe termen lung poate detecta aritmie cardiaca.
Dacă sindromul Horner este însoțit de semne de siringomielia (o boală a măduva spinării) și există deci durere sau paralizie în brațe și o senzație redusă de durere, se poate presupune că și fibrele nervoase sunt afectate acolo. syringomyelia ar deveni evident într-un RMN al coloanei cervicale. Dacă sindromul Horner apare după un accident și există paralizie și / sau pierderea senzației într-un braț, este de presupus deteriorarea plexului nervos al brațului.
Datorită acestor posibile simptome concomitente, medicul ia decizia pentru examinări ulterioare
- O hemiplegie,
- Imagini duble,
- Înghițire sau tulburări de vorbire,
Nu există tratament pentru simptomul sindromului Horner. Cu toate acestea, prin tratarea cauzelor, semnele triadei lui Horner pot scădea. Cu toate acestea, dacă există o întrerupere completă a tractului nervos, nu se poate realiza o recuperare completă a simptomelor.
Fibrele nervoase care controlează dilatarea pupilei, precum și lățimea ochiului pleoapei ochiului și producția de transpirație a jumătății superioare a corpului aparțin așa-numitelor simpatic. sistem nervos, care face parte din sistemul nervos autonom. Un blocaj al Stellate ganglion duce, de asemenea, la sindromul Horner. Fibrele ies din nou din măduva spinării prin cel de-al optulea col uterin rădăcină nervoasă și formează prima rădăcină nervoasă toracică pe o parte a corpului. Prin intermediul unui plex nervos numit cordonul cervical, fibrele nervoase continuă spre interior artera carotidă (Arteria carotis interna) și urmați acest lucru nervură în furculițele sale prin fosa craniană mijlocie până la ochi.
Rezultă din acest curs complicat și lung al nervi că sindromul Horner se poate dezvolta teoretic printr-un proces patologic până la creier tulpina la ochi. Tractul nervos din creier tulpina poate fi afectată de o tulburare circulatorie, de obicei în contextul sindromului Wallenberg asociat cu tulburări de sensibilitate și deficite ale nervului cranian sau rareori de o tumoare. O formare a cavității patologice (siringomielia) în măduva cervicală poate deteriora fibrele nervoase de acolo.
A cancer a vârfului superior al plămân (tumora pancoast) dăunează adesea firului de frontieră. Cu toate acestea, așa-numita leziune a plexului, adică o leziune a plexului nervos al brațului (de exemplu, într-un accident de motocicletă) în zona coloanei vertebrale cervicale, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea sindromului Horner.
În plus, modificările inflamatorii sau tumorile din fosa craniană mijlocie pot deteriora fibrele nervoase. Fibrele ies din nou din măduva spinării prin cel de-al optulea col uterin rădăcină nervoasă și formează prima rădăcină a nervului mamar pe o parte a corpului. Printr-un plex nervos numit firul de margine cervical, fibrele nervoase continuă să se deplaseze spre interior artera carotidă (Arteria carotis interna) și urmați acest lucru nervură în furculițele sale prin fosa craniană mijlocie până la ochi.
Din acest curs complicat și lung al nervilor rezultă că sindromul Horner se poate dezvolta teoretic printr-un proces patologic până la creier tulpina la ochi. Tractul nervos din trunchiul cerebral poate fi afectat de o tulburare circulatorie, de obicei în contextul sindromului Wallenberg asociat cu tulburări de sensibilitate și deficite ale nervului cranian, sau rareori de o tumoare. O formare a cavității patologice (siringomielia) în măduva cervicală poate deteriora fibrele nervoase de acolo.
A cancer a vârfului superior al plămân (tumora pancoast) dăunează adesea firului de frontieră. Cu toate acestea, așa-numita leziune a plexului, adică o leziune a plexului nervos al brațului (de exemplu, într-un accident de motocicletă) în zona coloanei vertebrale cervicale, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea sindromului Horner.
În plus, modificările inflamatorii sau tumorile din fosa craniană mijlocie pot deteriora fibrele nervoase. În principal, simptomele oculare afectează persoana afectată. Tocmai perturbarea reflexului pupilar restrânge semnificativ capacitatea ochiului de a percepe.
Coborârea pleoapei îngustează, de asemenea, câmpul vizual (zona vizibilă a ochiului) și afectează vederea tridimensională. De asemenea, este important să rețineți că sindromul Horner este, de asemenea, foarte stresant pentru pacienți din punct de vedere psihologic, deoarece expresiile lor faciale și expresiile faciale se schimbă.
