Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui hepatita C:
Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).
- Cheratita ulcerativă (PUK; inflamația corneei ochiului cu ulcerație) în contextul crioglobulinemiei asociate hepatitei C (formă de inflamație vasculară rezultată din depunerea complexelor imune în vasele mici)
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- tiroidita Hashimoto - boală autoimună care duce la tiroidită cronică.
Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).
- Crioglobulinemie - complex imunitar recurent cronic vasculita (boală imunitară vasculară) caracterizată prin dovezi de anormalitate rece-ser de recipitare proteine (rece anticorpi); acest lucru duce în mod regulat la disfuncție renală.
- purpura (piele hemoragie).
- Porfiria cutanea tarda - boala care apare din cauza excesului de diverse proteine (acid aminolevulinic și porfobilinogen).
Piele și subcutanat (L00-L99).
- Prurit (mâncărime)
Ficat, vezica biliara si bilă conducte-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Insuficiență hepatică acută
- Cronic hepatită C (aproximativ 70% din hepatita C pacienți).
- Ciroza hepatică (afectarea ireversibilă a ficatului care duce la remodelarea treptată a țesutului conjunctiv al ficatului cu afectarea funcției hepatice)
- Aproximativ 2-35% dintre pacienții cu o evoluție cronică după 20-25 de ani (doctrină).
- Studiu după indicele fibrozei-4 (FIB-4; considerat: vârstă, ALT (GPT), AST (GOT), trombocite; se iau în considerare valori> 3, 5 ficat ciroză): 15.1% dintre pacienți s-au dezvoltat ficat ciroza după 5 ani și 18.4% după 10 ani.
Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).
- Artrită (inflamație a articulațiilor)
- Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
- Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
- Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
- Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).
- Carcinom hepatocelular (HCC, carcinom hepatocelular / celule hepatice cancer).
- În prezența cirozei hepatice existente:
- Riscul cumulat de 5 ani de a dezvolta carcinom hepatocelular (HCC) aproximativ 17%.
- Și diabetul zaharat: riscul de 6 ori de HCC.
- Chiar și după viral de succes eliminare, pacienții cu infecție cronică cu VHC prezintă un risc substanțial de carcinom hepatic primar.
- În prezența cirozei hepatice existente:
- Pacienții cu hepatită cronică C au o incidență crescută (frecvența cazurilor noi) a următoarelor carcinoame nehepatice:
- Cancer pancreatic/ cancer pancreatic (2.5 [1.7-3.2]).
- Cancerul rectal/ cancer de intestin (2.1 [1.3-2.8])
- Carcinom renal (1.7 [1.1-2.2])
- Non-Hodgkin limfom (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Carcinom bronșic /plămân cancer (1.6 [1.3-1.9])
Mortalitatea ajustată în funcție de vârstă (rata mortalității) a fost semnificativ mai mare la pacienții cu carcinoame ale următoarelor organe:
Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).
- Proteinurie (excreție crescută de proteine în urină) - de 7 ori risc crescut de apariție a proteinuriei și cronice severe rinichi boală.
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).
- Cronic rinichi boală - de 7 ori risc crescut de a dezvolta proteinurie și boli cronice renale severe.
- Glomerulonefrita membranoproliferativă (MPGN) (inflamația corpusculilor renali).
- Tulburări de reproducere feminină (insuficiență ovariană prematură / încetarea prematură a funcției ovariene).
- Alte boli renale - Pacienții cu ARN HCV pozitiv au un risc crescut de până la 10 ori mai mare de a muri din cauza unei cauze renale legate de deces.
Factorii predictivi
- Dializă pacienți - reducere semnificativă a speranței de viață și a calității vieții.
- În tratamentul combinat alfa / RBV PEG-IFN, constelația alelică a genei IFNL4 influențează succesul tratamentului:
- SNP: rs12979860 în IFNL4 genă.
- Constelația alelei: CC (aproximativ 80% dintre pacienți răspund la combinația PEG-IFN alfa / RBV terapie).
- Constelația alelei: CT (aproximativ 20-40% dintre pacienți răspund la combinația PEG-IFN alfa / RBV terapie).
- Constelația alelei: TT (aproximativ 20-25% dintre pacienți răspund la combinația PEG-IFN alfa / RBV terapie).
- SNP: rs12979860 în IFNL4 genă.