Terapia unei leziuni interioare de menisc
În majoritatea cazurilor, a articulatia genunchiului endoscopie (artroscopie) se efectuează ca parte a meniscului leziune. Acest lucru nu numai că servește diagnosticului exact al lacrimii, ci și terapiei. artroscopia oferă diverse opțiuni.
La pacienții tineri și lacrimi în treimea periferică, se încearcă efectuarea unei meniscului sutura. În unele cazuri, acest lucru nu este posibil deoarece menisc interior lacrima nu crește suficient împreună. În acest caz, meniscului poate fi complet sau parțial îndepărtat (meniscectomie).
Dacă meniscul trebuie eliminat parțial, procedura ar trebui să fie cât mai blândă, deoarece meniscul nu crește din nou. Acest lucru agravează şoc absorbind proprietăți la genunchi și poate duce la articulatia genunchiului artroza. În unele cazuri, este necesar să eliminați meniscul complet.
În acest caz, meniscul eliminat este înlocuit cu un transplant (menisc artificial). Grefa (menisc artificial) poate fi realizată dintr-un material artificial sau poate fi utilizată în contextul unei donații directe dintr-un cadavru. Ambele materiale prezintă avantaje și dezavantaje, care sunt încă cercetate în studii.
Tratamentul chirurgical exact al unei leziuni a menisc interior depinde în mod natural de modelul exact al leziunii. În zilele noastre, însă, aproape toate operațiile sunt efectuate sub formă de genunchi artroscopie. Această procedură necesită doar două accesuri mici la articulatia genunchiului.
Daunele pot fi apoi reparate cu ajutorul instrumentelor introduse. În majoritatea cazurilor, părțile deteriorate ale meniscului sunt îndepărtate pur și simplu în timpul artroscopiei. Pe de o parte, este important ca o parte cât mai mare a meniscului să rămână cât mai mare posibil, dar, pe de altă parte, nu trebuie îndepărtat prea puțin pentru a evita deteriorarea continuă.
Din moment ce daunele aduse menisc interior este adesea însoțită de leziuni ale ligamentului incrucisat sau ligamentul interior, poate fi, de asemenea, necesar să se trateze aceste structuri. În funcție de cât de exact este modelul de deteriorare a meniscului interior și de intensitatea stresului care este încă necesară după operație, lacrima din menisc poate fi, de asemenea, reașezată cu ajutorul unei suturi. Acest lucru este posibil mai ales dacă lacrima se apropie de baza meniscului.
În majoritatea cazurilor, sistemele de fixare sunt acum folosite în acest scop, care nu trebuie îndepărtate din nou după vindecare. În special pentru copii, se recomandă utilizarea suturilor, deoarece altfel riscul de deteriorare a genunchiului crește pe termen lung. Cu toate acestea, perioada de post-tratament pentru suturarea meniscului este considerabil mai lungă.
O a treia posibilitate este utilizarea implanturilor de menisc. Sutura nu este posibilă dacă există o ruptură în zona marginală a meniscului care nu este alimentată sângeCu toate acestea, dacă afectarea meniscului este atât de severă încât nu este posibilă îndepărtarea simplă a părților distruse, un implant poate fi o opțiune. Aceasta poate prelua apoi funcția de suport și tamponare pe care meniscul distrus nu o mai poate îndeplini.
Implanturile pot fi, de asemenea, inserate artroscopic în majoritatea cazurilor. Cea mai recentă generație de implanturi constă în cea mai mare parte din colagen fibre, care sunt resorbabile. Prin acestea, propriile celule ale corpului ar trebui să crească apoi și pe termen lung, să permită dezvoltarea țesutului de tip menisc.
Aceste țesuturi nou crescute pot prelua apoi funcția de menisc. În general, rezultatele operațiunilor sunt de obicei bune. Cu toate acestea, în cazul leziunilor ușoare de menisc, terapia conservatoare este aproximativ echivalentă cu un risc mai mic.
Toate articolele din această serie:
