Schistosomiaza (Bilharzia): cauze, simptome și tratament

Schistosomiaza sau bilharzia este o boală tropicală cauzată de sugerarea viermilor (trematode). Principalele zone ale distribuire dintre larvele de vierme sunt ape interioare din Africa tropicală și subtropicală, America de Sud și Centrală și Asia.

Ce este schistosomiaza?

Boala viermelui schistosomiasis poate afecta atât oamenii, cât și animalele. Estimările au arătat că suferă aproximativ 200 de milioane de oameni din întreaga lume schistosomiasis. Există patru Schistosoma diferite patogenii care poate provoca schistosomiaza tractului urinar, a intestinului sau ficat. Schistozomii necesită un melc specific de apă dulce ca gazdă intermediară pentru dezvoltarea lor, în care trec prin diferite etape de dezvoltare de la ou la larva cozii. Agentul patogen a fost descoperit în 1852 de medicul german Theodor Bilharz, după care a fost numită și boala. Schistosomiaza provoacă simptome acute și cronice și chiar leziuni grave ale organelor. Dacă nu este tratată, boala poate conduce la moarte. Cu oportunitate terapie cu vermifuge, există șanse mari de vindecare.

Cauze

Oamenii și animalele infectate cu schistosomiază excretă trematode ouă în fecale și urină. Dacă excrețiile ajung în apele de suprafață, ouă sunt ingerate de melci de apă dulce (gazdă intermediară), în care se dezvoltă în larve în câteva săptămâni înainte de a fi excretați. În stadiul de larve de coadă, ei înoată în apele interioare și se atașează de piele de oameni și animale la contact (gazda finală). Larvele intră apoi în corpul uman prin piele iar ciclul începe din nou. Cauzele apariției pe scară largă a schistosomiazei sunt condiții igienice precare de salubrizare și de apă facilități de tratament în zonele afectate.

Simptome, plângeri și semne

Primul semn al schistosomiazei este de obicei o erupție însoțită de mâncărime, care apare la câteva zile după ce larvele pătrund în piele. Aproximativ trei până la zece săptămâni mai târziu, a doua fază a bolii începe cu frisoane, febră, durere de cap, musculare și durere la nivelul membrelor, și umflarea limfă noduri, ficat și splină este, de asemenea, posibil. Ocazional, acest așa-numit sindrom Katayama poate pune viața în pericol, dar în multe cazuri persoana afectată nu prezintă simptome semnificative chiar și în această a doua fază. Dacă nu este tratată, boala progresează spre a treia fază după câteva săptămâni, cunoscută sub numele de schistosomioză cronică. Simptomele depind de organele afectate de schistozomi: cazuri ușoare de bilharzia intestinală sunt vizibile de durere abdominală, sentiment general de boală și scăderea în greutate nedorită; sângeroase-mucoase diaree sugerează intestinale inflamaţie. Sânge în urină, adesea asociată cu o creștere îndemnul de a urina și ardere în timpul urinării, poate indica implicarea organelor urinare și genitale. În cel mai rău caz, deteriorarea vezică membranei mucoase poate rezulta cancer de vezică urinară. Dacă vierme ouă intra în portal nervură sistemul de ficat, sângerarea internă este uneori rezultatul, iar disfuncția hepatică poate conduce la acumulare de de apă în abdomen (ascită) în stadii avansate. Ocazional, un atac asupra sistem nervos provoacă deficite și convulsii neurologice.

Diagnosticul și progresia

Perioada de incubație pentru schistosomioză este cuprinsă între trei și zece săptămâni de la intrarea larvelor până la apariția primelor semne de boală. Larvele cozii au organe adezive speciale cu care aderă la pielea gazdelor finale. După atașarea pielii, larvele reușesc să penetreze pielea și straturile de țesut subiacente în câteva minute. Pătrunderea în sine nu este de obicei observată. Uneori se formează mici pete mâncărime la locul de intrare din cauza enzimei secretate de larve, dar acestea dispar în curând. Odată ajuns în sânge și limfă circulaţie din gazda finală, intră în ficat, unde se dezvoltă în viermi fraieri maturi sexual în câteva săptămâni. În această etapă, apar diferite simptome, cum ar fi febră, durere abdominală, durere de cap și durere la nivelul membrelor. Umflat limfă noduri, ficat și splină sunt adesea palpabile și ele. Ouăle secretate călătoresc prin fluxul sanguin către alte organe (urinare vezică, intestine, plămâni, rinichi și centrale sistem nervos), unde cauzează inflamaţie care face boala cronică.Diagnosticul schistosomiazei este relativ simplu. De îndată ce trematodele încep să depună ouă, acestea sunt vizibile microscopic în excrețiile gazdei finale. sistemului imunitar produce anticorpi care sunt, de asemenea, detectabile în sânge. Dacă boala s-a manifestat deja, ouăle trematode pot fi detectate și prin biopsii ale organelor afectate, cum ar fi cele intestinale membranei mucoase, vezică perete sau ficat.

Complicațiile

Dacă tratamentul este inadecvat sau absent, pot apărea diverse complicații în cursul schistosomiazei. Dacă inițialul febră crește peste 41 de grade Celsius, pot apărea probleme circulatorii grave. La copii, vârstnici și bolnavi, există un pericol acut pentru viață. Dacă nu este tratată, schistosomiaza se dezvoltă într-o infecție cronică. În funcție de locul în care viermii își depun ouăle, pot apărea diferite simptome. O infestare a ficatului poate conduce la formarea vene varicoase în esofag. Pe intestin și vezică urinară este posibilă dezvoltarea fistulelor. Însoțirea acestora poate fi apoasă sau sângeroasă diaree, care prezintă riscul de deshidratare or anemie. În plus, în timpul fazei acute a bolii, intestinul este extrem de sensibil la altele patogenii și tinde să dezvolte creșteri ale mucoasei. De asemenea, este posibilă degenerarea malignă a vezicii urinare și ulterior duce la cancer de vezică urinară. Într-un curs deosebit de nefavorabil, schistosomiaza se încheie cu moartea pacientului. Terapie pentru schistosomiaza poate provoca, de asemenea, evenimente adverse. Ocazional, ameţeală, apar urticarie sau afecțiuni gastro-intestinale. Unii pacienți au, de asemenea, reacții alergice la medicamente folosit.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Schistosomiaza trebuie tratată întotdeauna de un medic. Nu poate exista o auto-vindecare în acest proces, așa că un medic trebuie consultat în fiecare caz pentru a trata corect schistosomiaza. În cel mai rău caz, poate duce la moartea persoanei afectate. Trebuie consultat un medic dacă persoana afectată suferă de o erupție cutanată severă pe piele asociată cu mâncărime. De regulă, această erupție apare fără niciun motiv special și are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Există, de asemenea, foarte severe durere la membre și, în majoritatea cazurilor, umflate noduli limfatici. La fel, umflarea splină sau ficatul indică adesea schistosomiaza. În primă instanță, poate fi consultat un medic generalist. În situații de urgență sau simptome acute, spitalul poate fi vizitat sau poate fi chemat un medic de urgență. Eventual, speranța de viață a persoanei afectate este, de asemenea, redusă de această boală.

Tratament și terapie

Tratamentul fazei acute în schistosomioză se bazează pe doi piloni. În primul rând, semnele acute ale bolii sunt tratate cu antipiretic și analgezic medicamente. Mai mult, agenți de vierme speciali, cum ar fi praziquantel sunt administrate pentru a ucide trematodele și ouăle de viermi. Succesul terapie depinde în principal de severitatea infestării cu viermi și de dacă boala a intrat deja în faza cronică. Schistosomiaza este, de asemenea, asociată cu o incidență grupată de cancer de vezică urinară, pneumonieși ciroză hepatică în zonele infestate.

Prevenirea

Deoarece până în prezent nu este disponibilă nici o profilaxie medicamentoasă împotriva agentului patogen al schistosomiazei, infecția poate fi prevenită doar prin luarea de măsuri preventive măsuri. Atunci când călătoriți în zone contaminate cu agentul patogen al schistosomiazei, trebuie evitat orice contact cu apele interioare. Acest lucru se aplică în special pentru de înot și scufundări în lacuri și râuri din regiunile corespunzătoare. Infecția poate apărea și la băut de apă dacă este contaminat cu ouă de trematode. Prin urmare, apa de la robinet nu trebuie băută decât dacă a fost fiartă în prealabil. Un vaccin a fost dezvoltat împotriva unuia dintre cele patru subtipuri ale schistosomiazei patogenii, dar este încă în faza de testare.

Urmare

După terapia pentru schistosomioză (bilharzia) cu antipiretice, analgezice și, eventual, speciale medicamente pentru a ucide trematodele, organismul are nevoie de o perioadă de recuperare pentru a se odihni. Pacienții trebuie să urmeze cu atenție sfatul medicului, mai ales dacă infestarea cu viermi a fost destul de severă și a devenit o boli cronice. În prezent, nu există medicamente preventive împotriva infecției, ceea ce face cu atât mai important să luați o anumită siguranță măsuri. Cei afectați ar trebui să se prezinte la un medic devreme dacă observă semne. Auto-ajutor măsuri nu înlocuiesc tratamentul sau îngrijirea completă de urmărire. Chiar dacă pacienții sunt pe drumul spre recuperare, ar trebui să fie cu ochii pe simptomele lor în cazul în care este necesară o intervenție medicală reînnoită. În funcție de general condiție, agenții patogeni pot provoca leziuni periculoase ale organelor. Acest lucru este deosebit de riscant pentru cei care deja suferă de un preexistent condiție. Cu atenția și precauția necesare, orice problemă va fi observată într-un stadiu incipient. Apoi, ar trebui organizată o programare pe termen scurt pentru a examina condiție a persoanei afectate în detaliu. Recomandările medicale ulterioare îi vor ajuta pe pacienți să se refacă și să întărească din nou organismul. Cu toate acestea, corpul are nevoie de ceva timp pentru a se reface complet.

Asta poți face singur

Înainte de o ședere în străinătate, călătorul ar trebui să se informeze întotdeauna suficient și la timp cu privire la condițiile locale și igienice ale destinației sale. Operatorii de turism sau biroul străin pot răspunde la întrebări deschise despre condițiile din străinătate și pot ajuta la clarificarea posibilelor sănătate condițiile locului dorit de ședere. Deoarece boala este răspândită în zonele tropicale sau subtropicale, ar trebui să se discute cu medicul generalist curent înainte de începerea călătoriei dacă ar trebui să se efectueze eventuale vaccinări sau dacă persoana afectată ar trebui să ia măsuri de precauție pentru a-și susține propriul organism. Deși nu există nicio vaccinare de protecție pentru această boală în special, ar trebui totuși verificat dacă starea generală trebuie protejată împotriva alteia germeni. Agentul patogen al schistosomiazei poate provoca leziuni organice grave și care pun viața în pericol. Prin urmare, persoanele care suferă de boli organice preexistente aparțin în special unui grup de risc. Li se recomandă să discute în detaliu planurile de călătorie și orice circumstanțe ale călătoriei, în strânsă cooperare cu medicul curant. La primele semne de reclamații fizice, este indispensabilă o vizită la medic, întrucât măsurile de auto-ajutorare sunt suficiente doar pentru informarea posibilelor circumstanțe și riscuri. Acestea nu pot înlocui tratamentul sau pot oferi ameliorare de la simptomele existente. La primele nereguli, trebuie consultat un medic, deoarece sunt necesare acțiuni acute.