Spontan acut urticarie cu o durată a bolii mai mică de 6 săptămâni nu necesită diagnostic de laborator. În cele mai multe cazuri, aceste condiții sunt nealergice urticarie, care apare adesea asociat cu infecții. Aceasta se rezolvă de obicei spontan în decurs de una până la două săptămâni. În schimb, cronic spontan urticarie necesită diagnosticare extinsă. Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- Diferenţial sânge număr [detectarea granulocitelor bazofile a scăzut probabilitatea de vindecare].
- CRP (proteină C-reactivă)
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C daca este necesar.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- IgE totală; IgE specific alergenului (RAST).
- Testarea alergologică
- Test epicutaneu (sinonime: patch test, patch test) - în acest test, se aplică un plasture pe pielea pacientului conținând diverși alergeni; după două-trei zile, plasturele poate fi îndepărtat și testul evaluat
- Testarea provocării (vezi mai jos „Diagnosticul subtipurilor de urticarie spontană”).
- Crioproteine (crioglobuline, criofibrinogen, crioaglutinine) - în suspiciuni rece urticarie de contact.
- histamina, triptaza, proteină cationică eozinofilă (ECP).
- Serologie infecțioasă
- Serologia Helicobacter pylori
- Hepatita B- / C-Serologie
- Examinarea scaunului pentru patogeni germeni, paraziți, viermi ouă.
- Antinucleare anticorpi (ANA) - pentru suspiciuni sistemice lupus eritematos (SLE).
- Biopsia pielii
Diagnosticul subtipurilor de urticarie spontană.
| Formulare | Subformații | Definiție | Testarea provocării | Teste complementare |
| Urticarie fizică | Urticarie de contact la rece | Factorii declanșatori pot include obiecte reci, aer, lichid, vânt | Rece provocare și sulf testare (cuburi de gheață, frig de apă, Etc) | Diferenţial sânge număr și parametrii inflamatori (BKS sau CRP), crioproteine, pentru a exclude infecțiile sau, respectiv, alte boli. |
| Urticarie de presiune întârziată | Factorul declanșator este presiunea statică; wheals apar cu o întârziere de 3-12 ore | Test de presiune și test de prag | ||
| Urticarie prin contact cu căldura | Factorul declanșator este căldura localizată | Test de provocare la căldură și test de prag | - | |
| Urticaria ușoară | Factorul declanșator este UV și / sau lumina vizibilă. | Testați cu lumină UV și lumină vizibilă de diferite lungimi de undă incl. test de prag | Diagnostic suplimentar pentru a exclude alte dermatoze induse de lumină. | |
| Urticaria factitia / dermografism urticarial simptomatic. | Factorul declanșator este forțele de forfecare; wheals apar după 1-5 minute | Test de declanșare a dermografismului (măturați un obiect neted, contondent (de exemplu, stilou închis sau spatula de lemn) moderat dur pe piele) și test de umflare | Număr de sânge diferențial și parametri inflamatori (BKS sau CRP), crioproteine, pentru a exclude infecțiile sau, respectiv, alte boli | |
| Urticarie vibratorie / angioedem. | Factorul declanșator este vibrația (de exemplu, ciocanul) | antebraț (partea interioară) test: vârtej timp de 10 minute, 1,000 rpm; timp de citire: 10 minute după test. | - | |
| Alte tipuri de urticarie | Urticarie acvagenică | Factorul declanșator este apa | Aplicarea de cârpe umede, cu temperatura corpului pe piele timp de 20 de minute | - |
| Urticaria colinergică | Declanșat de creșterea temperaturii corpului de bază (de exemplu, din efort, alimente picante) | Test de provocare sportivă: aparat de exerciții, de exemplu, ergometru pentru bicicletă sau bandă de alergat Exercițiu timp de 30 de minute, creșteți pulsul cu 3 bătăi / min în fiecare minut. Test pozitiv = wheal. Dacă rezultatul testului este pozitiv, așteptați> 24 de ore și efectuați testul de provocare la baie fierbinte. Test de provocare la baie fierbinte (baie de 42 ° C): măsurați temperatura corpului. ; dacă temperatura corpului a crescut ≥ 1 ° C peste valoarea inițială, continuați baia timp de 15 minute. Timpul de citire: în timpul testului, imediat după test și la 10 minute după test. | - | |
| Contactați urticaria | Declanșat prin contactul cu substanțe urticariogene | Test de provocare cutanată, test de piele cu citire imediată, de exemplu, test de înțepătură (vezi mai sus) | - |
