Indemn de incontinență
Indemn de incontinență (numită și incontinență de urgență) este bruscă, involuntară îndemnul de a urina care cu greu poate fi reținut și, prin urmare, conduce involuntar la scurgeri de urină. îndeamnă la incontinență este cauzată de o componentă motorie sau senzorială, există și forme mixte. Motor îndeamnă la incontinență este cauzată de hiperactivitatea mușchiului care golește vezică - mușchiul detrusor vesicae.
Acest mușchi mai este numit „expectorant urinar” în limba germană și contractă mușchii din vezică. O contracție a vezică are ca rezultat întotdeauna o reducere a volumului și, astfel, o scurgere de urină din vezică în uretră. Presiunea este atât de mare încât chiar dacă podea pelviană mușchii sunt intacti, nu mai sunt capabili să rețină urina - urina este evacuată.
Această hiperactivitate a mușchilor peretelui vezicii urinare nu poate fi influențată în mod deliberat și poate fi descrisă cel mai viu ca „mușcături musculare„, Sau„ spasm muscular ”. În consecință, așa-numitele spasmolitice - adică medicamente spasmolitice - sunt administrate terapeutic, ceea ce poate combate în mod eficient hiperactivitatea mușchilor peretelui vezicii urinare. Cu toate acestea, efectul acestor spasmolitice este, din păcate, cumpărat și cu o serie de efecte secundare, cum ar fi uscarea gură, palpitații și glaucom.
Aceste reacții adverse pot - dar nu trebuie să apară - Urge sau îndeamnă incontinenţă poate fi declanșat și de componenta sa senzorială: mușchii vezicii urinare nu sunt hipersensibili, ci mai degrabă tractul nervos principal. „Centrul de comutare” care ordonă golirea mușchilor vezicii urinare este hipersensibil în această formă de incontinenta urinara. Trimite prea multe impulsuri prea des.
Întrucât mușchii nu pot decide dacă contracția constantă (și, astfel, golirea vezicii urinare) are cu adevărat sens, respectă direct comenzile centrului de control hipersensibil și se contractă. Spre deosebire de impulsul motor incontinenţă, nu este de vină hiperactivitatea mușchilor vezicii urinare, ci hipersensibilitatea centrului de control coordonator. În cele din urmă, rezultatul este același și relativ nesemnificativ pentru pacient, dar este important ca medicul curant să cunoască cauza exactă a dorinței incontinenţă.
Nu există nicio diferență în terapia medicamentoasă. Mijloacele de primă alegere sunt, de asemenea, spasmolitice. Dacă efectele secundare sunt prea puternice sau dacă nu este posibil să luați spasmolitice din alte motive, o injecție de toxină botulinică (denumirea comercială Botox, BTX) în mușchii vezicii urinare poate fi, de asemenea, efectuată în al doilea caz.
Botoxul inhibă transmisia neuronală între celulele nervoase și musculare și duce la o slăbire a mușchilor. Prin urmare, este adesea folosit în timpul cosmetice chirurgie pentru a combate ridurile. Slăbirea mușchilor vezicii urinare reduce contracția permanentă a vezicii urinare și se îmbunătățește incontinenta urinara. Cu toate acestea, este important să găsiți doza potrivită de Botox aici, deoarece o aplicare prea mică nu va avea niciun efect, în timp ce o doză prea mare poate duce la retenția urinară. În orice caz, aplicația trebuie repetată după 2-6 luni, deoarece Botoxul se descompune încet și astfel își pierde efectul.
Toate articolele din această serie:
