Traumatism toracic - numit în mod colocvial piept traumatism - (sinonime: traumatism toracic deschis; traumatism toracic contondent; traumatism toracic; traumatism toracic; ICD-10 S29.9: traumatism toracic) este leziunea / rana (trauma) piept (torace) cauzată de o forță mecanică. Frecvent, organele sau unitățile funcționale situate în torace, de exemplu, plămânii, inimă, sânge nave, esofagul, traheea, sunt de asemenea afectate. Problemele centrale ale traumatismului toracic sunt în principal hipoxia (lipsa de oxigen) și hipovolemie (lipsa de volum). Ei pot repede conduce la moarte.
Aproximativ 15% din toate leziunile accidentale sunt leziuni la nivelul toracelui. În cele mai multe cazuri, un traumatism toracic apare ca o leziune concomitentă a politrauma (leziune multiplă). În acest caz, rata mortalității (numărul deceselor într-o perioadă dată, pe baza numărului populației în cauză) se dublează. În politrauma, leziuni combinate la craniu iar extremitățile apar cel mai frecvent, urmate de torace și extremități, torace și craniu, torace și abdomen (cavitatea abdominală). Trauma toracică este a doua cauză principală de deces în politrauma pacienți după traumatice creier prejudiciu (TBI). Traumatisme toracice izolate (leziuni ale toracelui (piept) fără leziuni asociate) sunt rare (5%).
În funcție de cauză, trauma toracică se diferențiază după cum urmează:
- Traumatism toracic contondent (fără implicare osoasă) - cauzat de impact sau coliziune (de exemplu, accidente de circulație sau de muncă; coliziune la schi); aproximativ 90% din cazuri; aproximativ 30% dintre acești pacienți prezintă o mortalitate crescută
- Contuzia toracică (Commotio thoraci) - fără implicare osoasă.
- Contuzia toracică (contusio thoracis) - implicarea organelor intratoracale (organe situate în cavitatea toracică).
- Traumă toracică deschisă (pătrunzătoare / în peretele toracic) - datorită înjunghierii, împușcăturilor sau rănilor prin împingere; aproximativ 10% din cazuri.
În contextul unui traumatism toracic, leziuni ale toracelui, mediastinului („spațiul pleural mijlociu” / spațiul dintre plămân aripi) și plămânii pot apărea (pentru mai multe informații, vezi „sechele”).
Raportul de sex: bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile.
Vârful de frecvență: vârful vârstei unui traumatism toracic este în a treia decadă de viață.
Traumatismele toracice reprezintă 10-15% din toate internările accidentale în spital.
Curs și prognostic: un traumatism toracic este o situație de urgență. Aproximativ 25% din toate victimele accidentelor mortale mor din cauza leziunilor toracice. Adesea, la prima vedere nu se constată vătămări externe ale toracelui. Cu toate acestea, pot fi prezente leziuni intratoracice severe (localizate în cavitatea toracică). În 70% din cazuri, vătămarea nu se datorează numai toracelui, deci politrauma trebuie întotdeauna luată în considerare. Pentru a evalua natura și întinderea unui traumatism toracic, este extrem de important să se reconstruiască cursul accidentului. La victimele tinerilor accidente, cea mai mare parte a energiei cinetice este transmisă intern. Plămân contuziile (contuziile pulmonare) sunt o consecință obișnuită. Persoanele în vârstă au un torace (piept) mult mai puțin elastic, astfel încât leziunile osoase sunt mai susceptibile să apară aici.
Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) este de până la 9.4% și rezultă din bolile concomitente severe: Aorta 15.6%, viscerală (care afectează nave) 12.5%, inimă 12.5%, pelvis 10.9%, craniu 10.2%. Pentru leziuni cardiace penetrante cauzate de înjunghiere și împușcare răni, mortalitatea variază de la 35 la 82%.
