Polimialgia reumatica (PMR), sau pe scurt polimialgia, este o boală inflamatorie reumatică însoțită de severă durere în gât și umeri, precum și în coapse și zona pelviană. Persoanele predominant în vârstă suferă polimialgia reumatica.
Ce este polimialgia reumatică?
Mușchiul durere of polimialgia reumatica apare mai ales dimineața și în episoade. Mobilitatea corpului poate fi limitată masiv datorită durere. Similar cu a gripă- ca și infecția, cei care suferă se plâng de un general sărac condiție. În unele cazuri, polimialgia reumatică se aprinde și ea mare sânge nave, în special în cap, cum ar fi temporal arteră. Dacă nu sunt tratate la timp, arterele inflamate se pot bloca. Dacă sânge furnizarea ochiului este afectată, cel care suferă devine orb. Spre deosebire de alte boli musculare, polimialgia reumatică nu limitează rezistenţă a mușchilor. În fiecare an, până la 40,000 de persoane din Germania contractă polimialgia reumatică, dintre care 80% sunt femei. Persoanele cu vârsta sub 50 de ani sunt afectate mai puțin frecvent, iar cele peste 60 de ani sunt deosebit de grav afectate.
Cauze
Cauzele polimialgiei reumatice sunt încă în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, la fel ca în alte boli reumatice, sistemului imunitar se pare că este direcționat greșit. Probabil defecțiuni legate de vârstă ale celulelor imune ale corpului conduce la producerea așa-numitelor citokine (substanțe mesager constând din anumite proteine), care sunt îndreptate împotriva propriului corp al pacientului și în acest fel inflamaţie este declanșat. Prin urmare, polimialgia reumatică este așa-numita boală autoimună. Suplimentar inflamaţie of sânge nave, Numit vasculita, se poate datora și unei defecțiuni sistemului imunitar, care atacă în mod eronat celulele propriului corp. inflamaţie de sange nave în cap se numește arterită cranială, care apare și la jumătate dintre bolnavii de polimialgie reumatică.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul principal al bolii autoimune polimialgia reumatică este durerea în mușchii extremităților. Această durere apare întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate. La pacienții cu polimialgie reumatică, simptomele durerii sunt cele mai pronunțate în mușchii șoldului, mușchii umărului și gât mușchii. În mod caracteristic, dureri musculare este semnificativ mai severă noaptea decât ziua. Pacienții raportează în mod frecvent o apariție bruscă a rigiditate matinală asta se vede clar. Rigiditatea dureroasă a mușchilor din zona centurii pelvine și / sau a umărului poate conduce pentru a completa imobilitatea. Unele persoane cu polimialgie reumatică se plâng, de asemenea, de un sentiment general de boală, cum ar putea apărea cu gripă sau un rece. La unii pacienți, anemie se dezvoltă în cursul bolii. Aceasta este însoțită de simptome precum oboseală, epuizare, lipsă de concentrare sau susceptibilitate la infecții. Pacienții anemici sunt, de asemenea, izbitor de palizi, iar sclera este, de asemenea, palidă. Reclamațiile mai puțin frecvente includ transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare și stări depresive. La o cincime dintre cei afectați, sinovită se dezvoltă, de asemenea. Această inflamație a membranelor mucoase ale articulații (membrana synovialis) apare de asemenea simetric și este însoțit de dureri articulare și mișcare restricționată.
Diagnostic și curs
Medicul curant își va baza diagnosticul de polimialgie reumatică pe o examinare fizică a pacientului, istoricul medicalși rezultatele testelor de laborator. Simptomele polimialgiei reumatice pot include gât, umăr, partea superioară a brațului și dureri pelviene, precum și pierderea în greutate, transpirația, dureri articulare, și depresiune. Dacă un pacient cu polimialgie reumatică se plânge de tulburări de vedere sau dureri de cap, acest lucru poate indica deja inflamația vaselor de sânge în cap. Cu toate acestea, simptomele polimialgiei reumatice sunt foarte variabile. Simptomele bolii pot fi, de asemenea, prezente pentru o lungă perioadă de timp înainte de a fi confirmate prin teste de laborator. Testele de sânge arată semnele unei modificări inflamatorii clare în polimialgia reumatică, cum ar fi o creștere viteza de sedimentare a sângeluiÎn schimb, enzima musculară CK, care este măsurată mai frecvent în alte boli musculare și indică distrugerea țesutului muscular, nu este vizibilă în polimialgia reumatică. Un indiciu clar al prezenței polimialgiei reumatice este eliminarea simptomelor bolii pe termen scurt prin administrarea cortizonul. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se realizează, se efectuează investigații suplimentare pentru diagnostic diferentiat cu simptome comparabile (inclusiv boli tumorale). Dacă se suspectează inflamația vasculară cauzată de polimialgia reumatică, o parte din temporal arteră poate fi îndepărtat și examinat pentru inflamație.
Complicațiile
În primul rând, persoanele afectate suferă de dureri foarte severe din cauza polimialgiei reumatice. Această durere apare mai ales în zona umerilor și a gâtului și astfel reduce calitatea vieții enorm. La fel, există durere în zona pelviană și, de asemenea, în coapse. De asemenea, mușchii se pot răni, astfel încât diverse mișcări sau activități sportive nu mai pot fi efectuate de obicei fără alte îndoieli. Nu este neobișnuit ca mușchii să crampeze și ca pacientul să experimenteze permanent oboseală și epuizare. Majoritatea celor afectați suferă de asemenea depresiune și - asociată cu aceasta - pierderea în greutate. Pierderea în greutate are un efect foarte negativ asupra generalului pacientului sănătate și poate conduce la simptome de carență sau supărări psihologice. Transpirația apare, de asemenea, ca un simptom însoțitor al polimialgiei reumatice. Suferinții pot suferi dureri de cap și, de asemenea, de la limitările vizuale. Polimialgia reumatică este tratată cu ajutorul medicamentelor. În majoritatea cazurilor, nu există complicații speciale. La fel, un stil de viață sănătos are și un efect pozitiv asupra acestei boli.
Când ar trebui să mergi la medic?
Polimialgia reumatică trebuie tratată întotdeauna de un medic. Nu există auto-vindecare în această boală și, în majoritatea cazurilor, agravarea simptomelor dacă tratamentul nu este inițiat. Tratamentul precoce și diagnosticul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Un medic ar trebui consultat pentru polimialgia reumatică dacă persoana afectată suferă de dureri severe la nivelul mușchilor. Durerea poate apărea la mușchi diferiți, dar nu este asociată cu nicio activitate anume. Pot apărea și noaptea. În unele cazuri, săraci concentrare sau foarte severă oboseală poate indica și boala. De asemenea, pacienții suferă frecvent de depresiune sau alte supărări psihologice, care pot fi, de asemenea, indicative pentru polimialgia reumatică. Boala poate fi tratată de un ortoped sau de un medic generalist. Cu toate acestea, o vindecare completă nu este întotdeauna posibilă. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată negativ.
Tratament și terapie
Cu administrare of cortizonul-conținând medicamente, inflamația care nu mai poate fi controlată de organism poate fi tratată eficient și cu efecte pozitive pe termen scurt. cortizonul este luat sub formă de comprimat sau injectat. De regulă, tratamentul zilnic cu cortizon începe cu un nivel ridicat doză, care se reduce apoi treptat pe o perioadă de săptămâni sau luni. Doza redusă obținută este apoi menținută pentru o perioadă de unu până la doi ani. doză care trebuie luat este determinat de severitatea simptomelor bolii și de dacă vasele de sânge sunt deja inflamate. În niciun caz nu ar trebui întrerupt brusc un tratament inițiat cu cortizon pentru polimialgia reumatică, ca cursă-poate apărea apoi vasoconstricție. Scopul este ca pacientul să nu ia mai mult cortizon decât este absolut necesar pentru a se elibera de durere. Efectele secundare pot include creșterea în greutate și pierderea osoasă (osteoporoza). Dacă tratamentul cu cortizon pentru polimialgia reumatică nu este administrat în timp util, pacienții pot, de exemplu, să orbească sau să sufere o cursă.
Prevenirea
Nu există prevenire măsuri împotriva polimialgiei reumatice. Cu toate acestea, este important să se prevină sechelele prin cortizon în timp util terapie. Efectele secundare nu pot fi complet excluse, având în vedere cantitățile substanțiale de cortizon utilizate terapie. Pentru prevenirea osteoporoza, aportul de vitamina D și calciu Dacă, în cazuri individuale, sunt necesare doze deosebit de mari de cortizon pentru a produce analgezie, preparatele adecvate pot fi administrate ca completa pentru a suprima sistemului imunitar pentru a reduce cantitatea de cortizon necesară altfel pentru tratarea polimialgiei reumatice.
Urmare
Polimialgia reumatoidă afectează predominant pacienții vârstnici. Majoritatea se îmbolnăvesc la o vârstă medie de 60 de ani. Sub această limită de vârstă, polimialgia reumatică apare rar. Boala este însoțită de durere în articulații și poate pune o mare povară asupra pacientului în viața de zi cu zi. În plus față de tratament, îngrijirea ulterioară este utilă pentru a menține calitatea vieții persoanei afectate. Plângerile ar trebui ameliorate și boala eliminată. terapie ia forma medicamentelor. La intervale regulate, medicul de familie sau ortopedul verifică progresul vindecării. Dacă este necesar, doză este variat sau se administrează alte medicamente. Analgezicele sunt, de asemenea, recomandate pentru a contracara simptomele. La cursurile ușoare, o îmbunătățire semnificativă se observă la scurt timp după aceea. Tratamentul polimialgiei reumatice se poate extinde și pe o perioadă de până la doi ani; acesta este cazul paralelei vasculita. Ulterior se instalează îngrijirea de urmărire. Grajdul condiție după ce terapia trebuie menținută în timpul îngrijirii ulterioare. O sanatoasa dietă și evitarea alimentelor excesiv de dulci și grase contribuie la o dezvoltare favorabilă. Chiar și după terminarea terapiei, pacientul trebuie să evite supraîncărcarea articulații.
Ce poți face singur
Opțiunile de auto-ajutorare sunt relativ limitate în polimialgia reumatică. Simptomele pot fi ameliorate prin administrarea de cortizon, deși pacienții trebuie să se bazeze pe terapia pe tot parcursul vieții. În mod similar, vasele de sânge trebuie verificate pentru a preveni inflamația cursă. De la utilizarea acestora medicamente este adesea asociat cu creșterea în greutate, persoana afectată este dependentă de o persoană sănătoasă dietă și un stil de viață activ. Calciu și vitamina D au un efect foarte pozitiv asupra simptomelor bolii. Prevenirea directă a polimialgiei reumatice nu este de obicei posibilă. În plus, contactul cu alți pacienți cu polimialgie reumatică poate fi util, deoarece duce la un schimb de informații, astfel încât anumite zone ale vieții pot deveni mai ușoare. Acest schimb poate atenua și plângerile psihologice. În cazul supărărilor psihologice sau al depresiei, sunt utile și discuțiile cu prietenii apropiați și familia. De vreme ce boala duce rar la apariția foarte palidă piele, persoana afectată trebuie să evite excesul de plajă pentru a nu deteriora pielea.
