Prezentare scurta
- Tratament: repaus la pat, eventual medicamente anti travaliu, in caz de pericol pentru mama si copil: inducerea prematura a travaliului.
- Evoluție și prognostic: Sângerarea și pericolul variază în funcție de poziția placentară. Nașterea se face prin cezariană în marea majoritate a cazurilor.
- Simptome: Sângerare din vagin, uneori crampe.
- Diagnostice: palparea abdomenului și a vaginului, examinarea cu ultrasunete.
- Prevenire: eliminarea factorilor de risc, repaus la pat și crutare pentru a evita sângerarea
Ce este placenta praevia?
O placenta praevia acoperă mai mult sau mai puțin complet cervixul intern, adică ieșirea din uter prin care trece copilul la naștere. În mod normal, placenta este situată departe de orificiul de evacuare uterin. În funcție de amploarea defectului, se face o distincție între:
- Placenta adâncă: nu ajunge la colul uterin intern, dar se așează mai aproape de acesta decât de obicei.
- Placenta praevia marginalis: placenta atinge cervixul intern, dar nu-l deplasează.
- Placenta praevia totalis: Placenta acoperă complet colul uterin intern.
Placenta praevia: Ce trebuie observat?
Sângerarea este întotdeauna un semnal de alarmă. În acest caz, consultați imediat un medic!
Dacă o naștere prematură este iminentă, medicul va prescrie de obicei medicamente care inhibă travaliul. Aceasta include atosiban, de exemplu. Uneori, glucocorticoizii (betametazona) sunt utilizați pentru a accelera maturitatea pulmonară a copilului nenăscut.
Dacă sarcina a progresat deja dincolo de a 36-a săptămână, de obicei nașterea este indusă.
Cum se desfășoară nașterea?
Unele femei experimentează sângerări recurente de intensitate diferită în timpul sarcinii. Unele femei însărcinate rămân în spital temporar sau până la sfârșitul sarcinii.
Cum devine placenta praevia vizibilă?
Un simptom tipic al placentei praevia este un debut brusc al sângerării vaginale. Cel mai probabil este să apară în a doua jumătate a sarcinii, cel mai adesea la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru. Uneori, sângerarea este însoțită de crampe.
În timp ce unele sângerări de la placenta praevia se oprește spontan – adică fără tratament – alte sângerări necesită ca femeia însărcinată să primească o transfuzie de sânge.
Ce cauzează placenta praevia?
Există unii factori care sunt asociați cu un risc crescut de placenta praevia. Acestea includ:
- Fumatul
- Vârsta înaintată a viitoarei mame
- Forma neobișnuită a uterului (anomalie uterină).
- Multe sarcini în trecut
- Sarcina multiplă
- Abuzul de cocaină
- Cicatrici în uter, de exemplu, de la intervenții chirurgicale, operații cezariane sau avorturi (răzuire)
- Fertilizare in vitro (inseminare artificială)
Femeile care observă sângerare vaginală în timpul sarcinii sunt sfătuite să consulte un ginecolog. Mai întâi îi va întreba în detaliu despre istoricul lor medical (anamneză). Întrebările posibile includ:
- În ce săptămână de sarcină ești?
- Aveți vreo durere?
- Ai fost însărcinată o dată sau de mai multe ori?
- Fumezi?
În plus, efectuează o examinare cu ultrasunete a abdomenului, așa-numita sonografie transabdominală. La sfârșitul celui de-al doilea trimestru, aceasta oferă informații despre locația placentei. În mod ideal, vezica urinară a pacientului ar trebui să fie aproximativ pe jumătate plină pentru a obține o imagine de ansamblu mai bună asupra poziției organelor individuale în relație între ele.
Cum poate fi prevenită placenta praevia?
Printre cele mai importante precauții pentru evitarea sângerării în placenta praevia este repausul la pat. Multe femei cu placenta prezentă sunt sfătuite să petreacă restul sarcinii întinse și evitând efortul. În funcție de severitatea placentei praevia, femeilor însărcinate li se interzice adesea să lucreze, ceea ce înseamnă că nu trebuie să lucreze în timpul sarcinii.
