Planificarea tratamentului chirurgical ar trebui să ia în considerare generalitatea pacientului condiție și speranța de viață pe lângă cauza de bază.
Ordinul 1
- Efectuați refluxoplastie endoscopică (intervenție chirurgicală pentru prevenire reflux în prezența slăbiciunii sfincterului muscular inelar). Rata de succes cu această metodă standardizată este de aproximativ 95% .Antibiotic terapie la copiii cu vezicoureteral reflux poate reduce la jumătate rata de recurență (recurență) a infecțiilor tractului urinar, dar nu poate proteja împotriva cicatricilor renale.
- Obstrucție ureterală legată de tumoră (obstrucție ureterală): alimentare permanentă prin intermediul DJ stent (implant pentru păstrarea ureterul deschis; impact negativ semnificativ asupra calității vieții); dacă este necesar, stenturi metalice segmentare (se schimbă după aproximativ 12 luni).
- Stricturi ureterale benigne (îngustare benignă de înaltă calitate a ureterului) de până la 2 cm lungime:
- Dilatarea endoscopică a balonului (dilatarea stenoza ureterul utilizarea unui cateter cu balon umplibil cu lichid sau aer; rate de succes de aproximativ 52% după 16 luni; metoda este acum rar utilizată).
- Endoureterotomia (pentru stricturi ureterale benigne cronice; rata de succes de aproximativ 80% după 27 de luni).
- Stricturi prelungite: diferite măsuri reconstructive (ureteroureterostomie; ureterocistoneostomie Politano-Leadbetter; transureteroureterostomie).
