Care sunt optiunile?
Există diverse opțiuni de tratament pentru de prostată cancer. Ce abordare este luată într-un caz individual depinde de stadiul tumorii, general condiție și vârsta pacientului. Pentru tumorile localizate și care nu s-au format încă metastaze, îndepărtarea chirurgicală a de prostată este terapia la alegere (prostatovesiculectomie radicală).
Alte opțiuni includ radioterapie (radioterapie) sau tratament hormonal. În situații paliative, mai ales în prezența celor îndepărtate metastaze, chimioterapie poate fi inițiat. În special la pacienții vârstnici, la care cancer nu duce la o reducere semnificativă a speranței de viață (speranță de viață independentă de tumoră <10 ani), tumora nu trebuie neapărat tratată.
Această măsură paliativă se numește „așteptare atentă”. Chiar și descoperirile mici, cu risc scăzut, pot fi observate inițial doar într-o manieră de așteptare („supraveghere activă”) și nu necesită tratament imediat. Cu toate acestea, există riscul ca o terapie posibil necesară să nu poată fi inițiată la timp.
Ziua Operației
În pregătirea pentru de prostată chirurgie, pacientul este internat la spital ca internat în ziua dinaintea operației. Aici au loc primele examinări (de ex ultrasunete examinarea prostatei), O sânge se efectuează un eșantion și o discuție informativă despre operația viitoare de către medicul curant. Mai mult, anestezistul (anestezistul) informează pacientul despre anestezie, inducerea acestuia și riscurile posibile.
Pacientul trebuie să semneze apoi un document care să confirme că este de acord cu operația. Înainte de operație, abdomenul este bărbierit cu generozitate de către personalul care alăptează. Întrucât operațiunea se efectuează sub anestezie generala și respirație (intubare), pacientul trebuie să fie post.
Aceasta înseamnă că, în ziua admiterii, nu mai pot fi hrănite alimente solide de la prânz. În ziua operației, este posibil ca pacientul să nu mai bea sau să fumeze. Într-o prostatovesiculectomie radicală pentru tratamentul prostatei cancer, întreaga glandă prostatică incluzând veziculele seminale adiacente și pelvianul limfă nodurile sunt complet eliminate.
Scopul operației este îndepărtarea completă a tumorii. Medicii se referă la aceasta drept „operație R0”, unde R0 înseamnă „fără țesut tumoral rezidual” (adică fără țesut tumoral rezidual). Există mai multe moduri diferite în care operațiunea poate fi efectuată.
De obicei pacientul are un anestezic general. Fie prostata este îndepărtată printr-o incizie în partea din față a peretelui abdominal (prostatectomie retropubiană), printr-o mică incizie perineală (prostatectomie perineală) sau minim invazivă cu „tehnica gaurilor de cheie” (prostatectomia laparoscopică). În anumite cazuri, poate fi luată în considerare o procedură minim invazivă asistată de robot (prostatectomie cu sistemul chirurgical Da Vinci).
Chirurgul decide ce tehnică chirurgicală să utilizeze în fiecare caz individual pe baza constatărilor tumorale, generalul pacientului condiție și vârsta. În timpul operației, țesutul tumoral, inclusiv prostata, este îndepărtat. Deoarece prostata este situată anatomic între vezică și țesutul erectil al penisului, o nouă legătură între uretră iar vezica trebuie făcută apoi. Din punct de vedere medical, aceasta se numește „anastomoză”. În timpul procedurii, chirurgul încearcă să păstreze cât mai mulți nervi și sânge nave pe cât posibil, care sunt importante pentru continență și potență.
Toate articolele din această serie:
