Simptome
Simptomele clinice ale sindromului Schwartz-Barrter pot fi inițial confuzie, cefalee, slăbiciune și mușchi crampe, urmată de amețeli, pierderea poftei de mâncare, greaţă, vărsături, convulsii și tulburări de conștiință până la comă. Aceste simptome sunt cauzate de creșterea excesivă a retenției de apă (intoxicație cu apă) și de hiponatremia rezultată. În plus, există creștere în greutate și reducerea excreției de urină cu urină foarte concentrată.
Creșterea volumului extracelular și intracelular crește riscul de acumulare de lichid în creier (edem cerebral), care poate fi fatal fără tratament. Nu se observă alte edeme ale corpului, sânge presiune și inimă rata este normală. În general, totuși, nu trebuie să apară simptome, adică Sindromul Schwartz-Bartter poate fi, de asemenea, asimptomatică. Diagnosticul sindromului Schwartz-Barrter se bazează pe un interviu detaliat cu pacientul (anamneză), simptomele și rezultatele testelor de laborator ale sânge și urină.
În timpul interviului este important să întrebați despre cantitatea de băut și urină și despre modificările greutății corporale. O creștere de cinci până la zece la sută a greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp din motive inexplicabile, fără apariția edemului, este un indiciu important al Sindromul Schwartz-Bartter. Diagnosticul de laborator arată un volum scăzut de urină de fiecare dată, cu o concentrație ridicată de urină (urinosmolalitate:> 300 mosmol / kg, greutate specifică crescută) și o concentrație nerezonabil de mare de sodiu în urină (> 20 mmol / litru).
Hiponatremia (Na + seric <135 mmol / l) este evidentă în sânge datorită diluării sângelui (osmolalitatea serică: <300 mosmol / kg). Determinarea ADR concentrația în sânge nu este foarte utilă, deoarece valorile pot fi normale sau crescute, dar nu trebuie să fie crescute. Cu toate acestea, valorile nu sunt niciodată reduse, la fel ca în cazul altor forme de hiponatremie.
Diagnostic diferentiat
Hiponatremia Sindromul Schwartz-Bartter trebuie să se distingă de hiponatremia inimă eșec, sindrom nefrotic și ficat ciroza și hiponatremia lipsei volumului plasmatic din sânge, de exemplu după diaree, transpirație sau luare diuretice, un medicament pentru a curăța apa din corp.
