Migrenă: tipuri, simptome, declanșatoare

Prezentare scurta

  • Ce este o migrenă? Tulburare de cefalee cu atacuri de durere recurente, severe, de obicei unilaterale
  • Forme: inclusiv migrenă fără aură (cu subtipuri precum migrenă menstruală pură fără aură), migrenă cu aură (de exemplu migrenă cu aură de trunchi cerebral, migrenă hemiplegică, migrenă menstruală pură cu aură), migrenă cronică, complicații migrenoase (cum ar fi infarctul migrenos)
  • Cauze: nu sunt încă pe deplin cunoscute; se suspectează o predispoziție genetică, pe baza căreia diverși factori interni și externi („declanșatoare”) declanșează atacurile de durere
  • Posibili declanșatori: de exemplu stres, anumite alimente și stimulente, anumite condiții meteorologice, fluctuații hormonale (de exemplu, în timpul ciclului menstrual)
  • Diagnostice: istoric medical (anamneză), examen fizic și neurologic; examinări suplimentare (ex. RMN) dacă este necesar
  • Prognostic: nu se vindecă, dar intensitatea și frecvența convulsiilor pot fi reduse; adesea se ameliorează odată cu vârsta, uneori dispare la femei după menopauză.

Migrenă: Descriere

Persoanele care suferă de migrene suferă de atacuri de cefalee la intervale neregulate. Durerea afectează, de obicei, doar o parte a capului și este descrisă de cei care suferă ca fiind pulsatorie, ciocănire sau găurire. Se intensifică odată cu efortul fizic. Durerile de cap migrenoase sunt adesea însoțite de diverse alte simptome, cum ar fi greață, vărsături sau tulburări de vedere.

Migrenele sunt a doua cea mai frecventă formă de cefalee după cefaleea tensională. Potrivit unui sondaj global privind povara bolilor din 2016, este a șasea cea mai frecventă boală dintre toate.

Tipuri de migrenă

Societatea Internațională a Cefaleei (IHS) face diferența între diferitele forme de migrenă. Acestea includ

1. migrenă fără aură, cu trei subtipuri:

  • Migrenă pur menstruală fără aură
  • Migrena asociată menstruației fără aură
  • Migrenă non-menstruală fără aură

2. migrenă cu aură, cu diferite subtipuri, cum ar fi...

  • Migrenă cu mura trunchiului cerebral (anterior: migrenă bazilară)
  • Migrenă hemiplegică
  • Migrena retiniană
  • Migrenă pur menstruală cu aură
  • Migrena asociată menstruației cu aură
  • Migrenă non-menstruală cu aură

3. migrenă cronică

4. Complicații ale migrenei, cum ar fi...

  • Status migraenosus
  • infarct migrenos
  • Criză epileptică, declanșată de aura migrenoasă

5. migrenă probabilă cu sau fără aură

6. sindroame episodice care pot fi asociate cu migrene, de exemplu...

  • Tulburări gastrointestinale recurente (de exemplu migrenă abdominală)
  • Migrena vestibulară

Pacienții cu migrenă nu trebuie să sufere întotdeauna de una și aceeași formă de migrenă. De exemplu, cineva care are adesea atacuri de migrenă cu aură poate avea și atacuri fără aură.

Mai jos veți găsi informații mai detaliate despre formele selectate de migrenă:

Migrena fara aura

Migrenă fără aură la femeile care au menstruație

La câteva femei, aceste atacuri de migrenă apar în legătură cu menstruația. Acest lucru face posibilă diferențierea între subtipurile bolii. Criteriile de mai sus pentru „migrenă fără aură” sunt îndeplinite în toate cazurile, dar se aplică și următoarele:

  • Migrenă pur menstruală fără aură: Crizele de migrenă apar exclusiv cu două zile înainte până la trei zile după debutul menstruației, în cel puțin două din trei cicluri menstruale. Restul ciclului este întotdeauna fără migrene.

Crizele de migrenă care apar în timpul menstruației sunt în general de durată mai lungă și sunt însoțite de greață mai severă decât atacurile din afara ciclului menstrual.

Femeile care au menstruație cu atacuri de migrenă care îndeplinesc criteriile „migrenă fără aură”, dar nici cele cu migrenă pur menstruală, nici cea asociată cu menstruație fără aură, sunt denumite și migrenă non-menstruală fără aură.

Migrenă cu aură

Această formă de migrenă, cunoscută anterior ca „migrenă accompagnée” (din franceză „accompagnar” = a însoți), este mult mai rară decât migrena fără aură.

Medicii folosesc termenul „aura” pentru a descrie tulburările de vedere și alte simptome neurologice care de obicei preced faza de cefalee, dar pot apărea și împreună cu aceasta. Uneori există doar aura – fără o migrenă însoțitoare sau ulterioară (subtipul „aura tipică fără cefalee”, numită anterior și „migrenă fără migrenă”).

  • Tulburări vizuale (cum ar fi fulgerări de lumină, pâlpâirea, vederea liniilor zimțate, pierderea câmpului vizual = scotom) - sunt cele mai frecvente simptome ale aurei migrenoase.
  • Tulburări de vorbire (afazie)
  • Senzații anormale (tulburări senzoriale) cum ar fi amorțeală sau furnicături (de exemplu la un braț)
  • Paralizie incompletă (pareza)
  • ameţeală

Aura sau accident vascular cerebral?

Simptomele aurei migrenoase sunt, de asemenea, temporare și, spre deosebire de un accident vascular cerebral, nu lasă nicio vătămare permanentă.

În spital, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi folosite pentru a determina exact dacă este vorba despre un accident vascular cerebral sau migrenă – sau mai precis, despre simptomele unei aure.

Migrenă cu aură la femeile care au menstruație

Migrenă cu aura trunchiului cerebral

Migrena cu aura trunchiului cerebral este o formă de migrenă cu aura în care simptomele aurei pot fi atribuite în mod clar trunchiului cerebral. Simptomele motorii și retiniene, pe de altă parte, sunt absente.

Simptomele aurei trunchiului cerebral pot fi

  • Tulburări de vorbire (disartrie)
  • Amețeli (fără somnolență!)
  • Țiuit în urechi (tinitus)
  • Pierderea auzului
  • Vedere dublă (fără vedere încețoșată!)
  • Tulburări de coordonare a mișcărilor (ataxie)
  • Perturbarea conștiinței

Migrenă hemiplegică

O altă formă de „migrenă cu aură” este migrena hemiplegică (cunoscută și sub denumirea de „migrenă complicată”). Se caracterizează prin slăbiciune motorie ca parte a aurei. În plus, există simptome în zona vederii, sensibilității și/sau vorbirii sau limbajului.

Slăbiciunea motorie într-un atac de migrenă hemiplegică dispare de obicei complet în 72 de ore. Cu toate acestea, uneori poate persista săptămâni întregi.

Subformații

Migrena hemiplegică sporadică (SHM) este prezentă la pacienții la care nicio rudă de gradul I sau al II-lea (de exemplu, mamă, copil, bunic, frate) nu suferă și de această formă de migrenă.

Dacă, pe de altă parte, cel puțin două rude de gradul I sau II au atacuri de migrenă cu slăbiciune motorie, medicii diagnostichează migrenă hemiplegică familială (FHM).

Migrena retiniană

Migrena retiniană (migrenă retiniană) este rară. Se caracterizează prin atacuri repetate de tulburări vizuale unilaterale, cum ar fi pâlpâirea în fața ochilor, pierderea câmpului vizual (scotom) sau – foarte rar – orbire temporară. În plus, cel puțin unul dintre următoarele trei criterii este îndeplinit în această migrenă a ochilor:

  • Simptomele se dezvoltă treptat în cinci sau mai multe minute.
  • Acestea durează între cinci minute și o oră.
  • Însoțind sau în decurs de 60 de minute, apar și dureri de cap migrenoase.

Nu o migrenă: migrenă oftalmologică

Când vorbim despre migrenele oculare, se folosește adesea termenul de „migrenă oftalmoplegică” (oftalmoplegie = paralizie a mușchilor oculari). Acest nume vechi reprezintă o afecțiune care nu mai este clasificată ca o formă de migrenă de către Societatea Internațională a Cefaleei, ci este inclusă în grupul neuropatiilor și durerilor faciale. Acum este cunoscută ca „neuropatie oftalmoplegică dureroasă recurentă”.

Potrivit unor date de cercetare, durerile de cap pot apărea și cu până la 14 zile înainte de paralizia mușchilor oculari.

Migrenă cronică

Dacă cineva are dureri de cap* cel puțin 15 zile pe lună timp de mai mult de trei luni și dacă acestea au caracteristicile migrenei în cel puțin opt zile pe lună, medicul pune diagnosticul de migrenă cronică. Se poate dezvolta dintr-o migrenă fără aură și/sau o migrenă cu aură.

Status migraenosus

Status migraenosus (status migränosus) este o complicație a migrenei care poate apărea atât în ​​migrena cu aură, cât și în migrena fără aură. Persoana afectată suferă un atac de migrenă care durează mai mult de 72 de ore și în care durerea de cap și/sau simptomele asociate afectează grav persoana afectată.

Infarct de migrenă

Criză epileptică declanșată de aura migrenoasă

O altă posibilă complicație a migrenei cu aură este o criză epileptică care apare în timpul sau în decurs de o oră de la un atac de migrenă cu aură. Uneori, această complicație rară a migrenei se mai numește și migralepsie.

Tulburări gastrointestinale recurente

Un subtip este migrena abdominală, care afectează în principal copiii. Aceasta se caracterizează prin atacuri de durere abdominală recurente, inexplicabile, moderate până la severe, care durează între două și 72 de ore. Acestea sunt însoțite de cel puțin două dintre următoarele simptome: pierderea poftei de mâncare, paloare, greață și vărsături. Durerile de cap nu apar în timpul acestor atacuri. În perioada dintre două atacuri, cei afectați sunt lipsiți de simptome.

Migrena vestibulară

Aceasta include, de exemplu, amețelile spontane, în care ai senzația înșelătoare că tu însuți te miști (amețeală internă) sau că ceea ce vezi în jurul tău se întoarce sau curge (amețeală externă). Vertijul pozițional este, de asemenea, un exemplu de simptom vestibular - la fel și amețelile cu greață declanșată de mișcările capului (amețeli în sensul orientării spațiale afectate).

  • Cefalee cu cel puțin două din următoarele patru caracteristici: localizată pe o parte, pulsatorie, de intensitate moderată până la severă, agravată de activitatea fizică de rutină
  • Aversiune față de lumină și sunet (fotofobie și fonofobie)
  • Aura vizuală (adică tulburări vizuale, cum ar fi fulgerări de lumină)

Denumirile vechi ale migrenei vestibulare sunt vertijul asociat migrenei, vestibulopatia legată de migrenă și vertijul migrenos.

Se suprapune cu boala urechii interne

Există, de asemenea, mulți pacienți care prezintă caracteristici ale ambelor boli. Relația dintre mecanismele bolii migrenei vestibulare și boala Meniere este încă neclară.

Migrena la copii

La copii, migrenele apar adesea pe ambele părți și afectează în principal fruntea și tâmplele. Cu toate acestea, există și alte diferențe față de migrene la adulți:

Acest model diferit de simptome înseamnă că migrenele la copii rămân adesea nerecunoscute pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru este agravat de faptul că copiii mici nu sunt încă capabili să-și exprime în mod adecvat simptomele.

Adesea declanșat de stres

Migrenele la copii sunt foarte des declanșate de stres. Aceasta poate fi fizică, de exemplu din cauza oboselii, epuizării, suprastimularii, lipsei de hidratare sau lipsei de mâncare. Stresul emoțional, precum conflictele acasă sau certuri cu colegii de clasă, pot declanșa, de asemenea, atacuri de migrenă la copii.

Puțină medicație

Dacă sunt necesare medicamente de susținere, medicii prescriu adesea diferite preparate pentru copii decât pentru pacienții adulți.

Puteți găsi informații detaliate despre acest subiect în articolul Migrena la copii.

Migrenă: simptome

Cel mai important simptom al migrenei este o durere de cap severă, de obicei unilaterală. Apar și alte simptome precum fotofobia sau aversiunea pentru zgomot. În plus, diversele deficite neurologice (cunoscute și sub denumirea de aura) pot precede sau însoți cefaleea migrenoasă. Durerile de cap migrenoase sunt rareori absente.

Simptomele migrenei în patru faze

  • Prefaza (etapa prodromală)
  • Faza aurei
  • Faza de cefalee
  • Faza de regresie

Simptome în faza preliminară a migrenei (faza prodromală)

Uneori, există semne cu câteva ore până la două zile înainte de o migrenă care anunță atacul viitor. Acestea includ, de exemplu

  • Schimbări de dispoziție, schimbări de dispoziție
  • Pofte sau pierderea poftei de mâncare
  • Dificultate de citire și scriere
  • Cascăt crescut
  • urinare crescută (poliurie)
  • Sete crescută (polidipsie)

Simptome de migrenă în faza aurei

Simptome vizuale: astfel de tulburări vizuale sunt cele mai frecvente simptome ale aurei. Suferinții văd adesea o figură zimțată, a cărei formă amintește de fostele fortificații (forturi) și de aceea se numește fortificație. Figura în zig-zag se întinde încet spre dreapta sau spre stânga. În timp ce zona periferică pâlpâie, în centru poate apărea o pierdere a câmpului vizual (scotom) – adică o „pătă” neagră sau gri. În zona afectată a câmpului vizual, pacientul fie nu poate percepe deloc obiectele (scotomul absolut), fie doar într-o măsură mai mică (scotomul relativ).

Simptome senzoriale: După tulburările de vedere, tulburările senzoriale sub formă de senzații asemănătoare cu înțepături (parestezii) sunt al doilea cel mai frecvent simptom de aură. Aceste senzații se răspândesc lent de la punctul de origine și pot afecta în cele din urmă o parte mai mare sau mai mică a unei părți a corpului (inclusiv limba, de exemplu).

Simptome referitoare la vorbire și/sau limbaj

Simptome ale trunchiului cerebral: acestea sunt semne tipice de migrenă cu aură de trunchi cerebral (vezi mai sus). Acestea includ țiuit în urechi (tinitus), vedere dublă, tulburări de vorbire și de conștiență. În migrenele hemiplegice familiale, simptomele trunchiului cerebral sunt, de asemenea, foarte des prezente în faza aurei.

Simptome retiniene: în migrena retiniană, aura include simptome retiniene, cum ar fi pâlpâirea bruscă în fața ochilor, pierderea câmpului vizual și chiar orbirea.

Simptome de migrenă în faza de cefalee

Durata durerilor de cap migrenoase variază între câteva ore și până la trei zile. Perioada se poate schimba de la atac la atac.

Durerile de cap migrenoase unilaterale pot schimba părțile capului în timpul unui atac sau de la un atac la altul.

Greață și vărsături: greața și vărsăturile sunt simptome frecvente care însoțesc migrenele. Oamenii de știință bănuiesc că motivul pentru aceasta este perturbarea echilibrului serotoninei la mulți bolnavi. Serotonina este o substanță mesager (transmițător) în organism care acționează atât în ​​creier, cât și în tractul gastrointestinal și în multe alte zone ale corpului.

Exacerbare prin activitate: Simptomele migrenei pot fi exacerbate de activitatea fizică, ceea ce nu este cazul durerilor de cap tensionate – cel mai frecvent tip de cefalee. Chiar și exercițiile fizice moderate, cum ar fi urcatul scărilor sau purtarea pungilor de cumpărături, pot agrava durerile de cap migrenoase și disconfortul.

Simptome de migrenă în faza de recuperare

Luați în serios simptomele migrenei

Ca regulă generală, oricine are simptome frecvente de migrenă ar trebui să consulte un medic. Aceștia pot recomanda măsuri eficiente de tratare și prevenire a migrenelor.

În unele cazuri, se dovedește că simptomele nu se datorează deloc unei migrene, ci unei alte boli – cum ar fi o malformație vasculară (anevrism) sau o tumoare la creier. Acestea trebuie tratate într-un stadiu incipient!

Migrena: cauze

Predispoziție genetică

Potrivit experților, migrena se bazează în general pe o predispoziție poligenetică: modificările (mutațiile) mai multor gene cresc riscul de migrenă. Unele dintre aceste gene sunt implicate în reglarea circuitelor neurologice din creier.

Altele sunt asociate cu dezvoltarea stresului oxidativ (concentrație crescută de compuși de oxigen agresivi, care dăunează celulelor). Cu toate acestea, mecanismele biologice exacte prin care aceste mutații genetice promovează migrenă nu au fost încă clarificate.

Migrena hemiplegică familială (FHM) nu se bazează pe modificări genetice în mai multe gene, ci doar într-o singură genă – este deci o boală monogenetică. În funcție de gena afectată, există patru subtipuri de FHM:

  • FHM1: gena CACNA1A de pe cromozomul 19 este afectată de mutații.
  • FHM2: Aici gena ATP1A2 de pe cromozomul 1 este mutată.
  • FHM3: Aceasta este cauzată de mutații ale genei SCN1A de pe cromozomul 2.

Genele menționate conțin instrucțiuni pentru componentele diferitelor canale ionice. Acestea sunt proteine ​​mari din membranele celulare care permit particulelor încărcate electric (ionii) să treacă prin membrană.

Migrena declanșează

Diferiți factori declanșatori ai migrenei pot declanșa un atac de migrenă dacă există o predispoziție genetică. Cei factori „declanșează” un atac în cazuri individuale variază de la persoană la persoană. Iată câteva exemple:

Modificări ale ciclului somn-veghe: pot provoca o reacție de stres în organism și devin astfel un declanșator al migrenei. Persoanele care lucrează în schimburi sau care călătoresc pe distanțe lungi, de exemplu, sunt afectate. Riscul unui atac de migrenă este, de asemenea, crescut după o noapte foarte agitată.

Vremea/schimbările vremii: Nu există nicio „vreme cu migrenă” specifică care să declanșeze atacuri la toți pacienții. Cu toate acestea, mulți bolnavi de migrenă reacționează sensibil la aerul cald și umed de furtună, furtunile puternice, vânturile foehn sau lumina foarte strălucitoare într-o zi fără nori. Pentru unii, în schimb, frigul declanșează atacuri de migrenă. Schimbările de climă datorate călătoriilor (și efortului asociat) pot, de asemenea, declanșa migrene.

Crizele de migrenă încep adesea când ați mâncat prea puțin (din cauza hipoglicemiei).

Jurnalul de migrenă dezvăluie factori declanșatori

Pentru a afla factorii dvs. personali de declanșare, ar trebui să țineți un jurnal de migrenă. Ar trebui să documentați următoarele lucruri acolo:

  • Momentul zilei, durata și intensitatea atacurilor de migrenă
  • orice simptom de aură
  • orice alte simptome însoțitoare
  • băuturi și alimente consumate înainte de începerea unui atac de migrenă
  • efort fizic sau stres înainte de un atac de migrenă
  • alte evenimente speciale înainte de un atac de migrenă (de exemplu, zbor lung, vizită la saună)
  • Timpul și durata menstruației
  • Aportul de hormoni

Aceste note pot fi adesea folosite pentru a recunoaște un model și a identifica factorii declanșatori ai migrenei – de exemplu, dacă aveți tendința de a suferi un atac de migrenă după o zi lungă și stresantă la serviciu sau după ce ați consumat alcool.

Există, de asemenea, calendare gata făcute pentru dureri de cap pentru o lună o dată, în care pot fi notate informațiile de mai sus – disponibile de la noi și de la asociațiile de migrenă/cefalee:

  • Societatea Germană pentru Migrene și Cefalee: https://www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
  • Societatea Austriacă pentru Dureri de Cap: https://www.oeksg.at/index.php/infos/praxismaterial-kalender

Migrenă: Ce se întâmplă în cap?

După cum sa menționat, nu numai cauzele migrenei, ci și mecanismele de bază ale bolii nu sunt încă cunoscute în detaliu. Cu toate acestea, există ipoteze sau teorii despre ceea ce se întâmplă în cap în timpul unei migrene.

Cum se dezvoltă o migrenă?

  • Fibrele nervoase nociceptive (specializate pentru stimuli de durere) din meninge sunt activate – posibil prin semnale de la hipotalamus.
  • Fibrele nervoase activate eliberează neuropeptide (= proteine ​​mici care sunt eliberate de celulele nervoase ca substanțe mesagere). Ca urmare, apar mici inflamații și vasele de sânge ale meningelor se dilată. Conform cunoștințelor actuale, substanța mesager CGRP (peptidă legată de gena calcitoninei) joacă un rol cheie în acest proces.
  • Semnalele călătoresc de la ganglionul trigemen la trunchiul cerebral și de acolo la talamus.
  • Semnalele călătoresc apoi către cortexul cerebral, care este locul unde este percepută durerea.

Cum se dezvoltă aura migrenei?

În ceea ce privește dezvoltarea aurei migrenoase, mulți experți presupun astăzi o așa-numită „depresie răspândită” sau „depresie cu răspândire corticală”:

Migrenă: examinări și diagnostic

Dacă bănuiți că suferiți de migrene, medicul dumneavoastră de familie este persoana potrivită pe care să o contactați mai întâi. Ei vă pot trimite la un neurolog sau un medic specializat în dureri de cap.

Preluarea istoricului medical (anamneză)

Medicul vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și despre orice boli anterioare pentru a vă stabili istoricul medical (anamneză). Este important să vă descrieți simptomele și progresia lor cât mai precis posibil. Întrebările frecvente adresate de medic în timpul interviului de istoric medical sunt, de exemplu

  • Cât de des aveți atacuri de durere?
  • Unde mai simti durerea?
  • Cum se simte durerea (de ex. pulsație, pulsație, înjunghiere)?
  • Durerea de cap se agravează cu efortul fizic?
  • Alți membri ai familiei dumneavoastră suferă sau au suferit în mod regulat sau frecvent de dureri de cap?
  • Luați medicamente, de exemplu pentru dureri de cap sau din alte motive? Dacă da, care?

Dacă păstrați un jurnal de migrene sau un calendar de migrene (vezi mai sus) pentru o perioadă înainte de vizita la medic, veți putea răspunde la aceste întrebări deosebit de bine. De asemenea, medicul poate să vă uite el însuși notițele.

Examen fizic și neurologic

În general, este necesară o examinare fizică pentru a diagnostica durerile de cap. Printre altele, medicul vă va măsura tensiunea arterială, vă va verifica mobilitatea coloanei cervicale și va testa dacă apăsarea și atingerea pe partea superioară a craniului este dureroasă.

În cazul unei migrene, astfel de examinări sunt în mod normal neremarcabile în afara unui atac acut. Dacă nu, poate exista o altă cauză a durerii de cap.

Examinări suplimentare

Istoricul medical și examenul fizic neurologic sunt adesea suficiente pentru a diagnostica o migrenă. Numai în anumite cazuri sunt necesare examinări suplimentare – de exemplu, imagistica capului folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest lucru poate fi indicat, de exemplu, dacă

  • o migrenă apare pentru prima dată la vârsta de 40 de ani,
  • caracterul durerii de cap se modifică sau
  • apar simptome neobișnuite.

O altă procedură imagistică care poate fi de ajutor în anumite situații este o tomografie computerizată (CT) a craniului. De exemplu, o durere de cap bruscă, severă, cu greață, vărsături și fotofobie, poate fi cauzată nu numai de o migrenă, ci posibil și de o hemoragie subarahnoidiană recentă (SAH). Această formă de hemoragie cerebrală poate fi aproape întotdeauna detectată într-o scanare CT craniană în primele ore.

Migrenă: tratament

Chiar dacă o migrenă nu poate fi vindecată, tratamentul potrivit poate reduce semnificativ frecvența și intensitatea atacurilor de durere. Pe lângă măsurile în cazurile acute, include și măsuri preventive pentru reducerea frecvenței atacurilor de migrenă.

Măsuri în cazuri acute

De asemenea, medicul curant poate recomanda alternative în cazul în care pacientul nu răspunde la analgezice. În astfel de cazuri, ca și în cazul atacurilor de migrenă (moderat) severe, pentru terapia acută sunt alese alte medicamente – așa-numiții triptani (de exemplu, sumatriptan, zolmitriptan). Dacă acestea singure nu sunt suficient de eficiente, ele pot fi combinate cu analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ASA.

Dacă atacul de cefalee este însoțit de greață și/sau vărsături, așa-numitele antiemetice (metoclopramidă sau domperidonă) pot ajuta.

Măsuri preventive

Diverse măsuri preventive pot – dacă sunt aplicate în mod consecvent – ​​să reducă semnificativ numărul de atacuri de migrenă și, adesea, să reducă și intensitatea acestora. Acestea includ, de exemplu

  • Evitarea factorilor declanșatori personali (de exemplu, stresul)
  • Sporturi de anduranță
  • Tehnici de relaxare
  • biofeedback
  • Terapia psihologică a durerii (de exemplu, managementul durerii, managementul stresului)
  • Terapie cognitiv-comportamentală dacă este necesar
  • Profilaxia migrenei pe bază de medicamente, dacă este necesar (de exemplu, beta-blocante, acid valproic, topiramat)

Citiți mai departe pentru a afla cum migrenele pot fi prevenite și tratate în cazuri acute: Ce ajută împotriva migrenelor?

Migrenă: evoluția bolii și prognostic

Migrenele sunt o boală cronică care poate afecta și restricționa semnificativ persoanele care suferă în viața lor de zi cu zi. Unii suferinzi de migrenă sunt chiar complet incapacitati pentru câteva zile în timpul unui atac acut.

O licărire de speranță pentru pacienți este faptul că frecvența atacurilor de migrenă scade adesea odată cu vârsta. La femei, migrenele se pot îmbunătăți și odată cu menopauză. În principiu, însă, evoluția migrenei variază foarte mult de la o persoană la alta și este imprevizibilă.