Hipertermie locoregională terapie este, comparativ cu hipertermia întregului corp, o terapie mai blândă cu hipertermie a tumorilor de cancer pacienți, în care celulele canceroase pot fi distruse prin expunerea la căldură. În oncologia modernă (știință care se ocupă de cancer), hipertermia nu este de obicei utilizată singură, ci în combinație cu radioterapie şi / sau chimioterapie.
Mecanisme de acțiune a hipertermiei (HT)
Efectul hipertermiei terapie se bazează în esență pe o citotoxicitate hipertermică directă („proprietatea de a acționa ca citotoxină”. Mai mult, procedura este utilizată în sensul unui radiosensibilizator, care după administrare crește selectiv sensibilitatea celulelor maligne (maligne) la radiațiile ionizante: Efectul hipertermiei este că face celulele tumorale mai sensibile față de efectul real cancer tratament - acest lucru se aplică ambelor radioterapie (radiatio) și chimioterapie. Imunomodularea (alterarea sistemului de apărare al corpului) este un alt efect al hipertermiei: căldura şoc proteine (de exemplu, HSP 70) activează celulele ucigașe naturale (celule NK), fagocitele (celule scavenger) cum ar fi granulocitele (alb sânge celule), precum și celule dendritice (prezintă antigene, în special limfocitul T).
Indicații (domenii de aplicare)
- Carcinom al vezicii urinare (cancer al vezicii urinare)
- Carcinom de col uterin (cancer de col uterin)
- Brain tumori
- Tumoră osoasă, metastaze osoase
- Cap și gât tumorile și adesea foarte mari limfă nod metastaze.
- Tumori maligne ale celulelor germinale
- Melanom malign („cancer de piele neagră”)
- Carcinom mamar (cancer mamar)
- Carcinom de sân localizat și avansat.
- Cu recurență locală (reapariția tumorii la un loc tratat anterior).
- Cancer ovarian (cancer ovarian).
- Carcinom de prostată (cancer de prostată)
- Cancerul rectal (cancer rectal) și o recidivă a cancerului rectal (reapariția cancerului rectal).
- Sarcom - sarcom de țesut moale
Procedura
Condiția prealabilă pentru dezvoltarea hipertermiei locoregionale terapie a fost, ca și în cazul tratamentului pentru întregul corp, faptul că la pacienții cu cancer cu febră, o scădere a celulelor canceroase - adică o sensibilitate la căldură a celulelor - ar putea fi detectată, dar pe o zonă de hipertermie limitată la aproximativ 15-30 cm de suprafață corporală este mult mai puțin obositor pentru efectuarea pacientului. Sensibilitatea la căldură a celulelor canceroase stă la baza terapiei cu hipertermie:
- Lumina halogenă a trecut de apă încălzește corpul sub o lumină anestezie - de obicei, cu excepția cap - la aproximativ 42 ° C pe o perioadă mai lungă de timp în mai multe etape de tratament. Efectul hipertermiei depinde în esență de temperatura atinsă: de la 42.5 ° C, supraîncălzirea are un efect citotoxic, adică uciderea celulelor.
Pentru a nu supraîncărca circulaţie de sus, febră-cum căldura, pacientul primește de obicei suplimentar oxigen și este monitorizat de electrocardiogramă (ECG). Terapia cu hipertermie este o terapie complementară, care se efectuează pe lângă intervenția chirurgicală sau chimioterapie - sau ca singura măsură terapeutică. Hipertermia este utilizată pentru tumorile avansate local, adică pentru tumorile care creşte dincolo de organul respectiv, care nu sunt operabile și care nu pot fi suficient de vindecate de radioterapie sau chimioterapie. Multe tumori pot fi reduse în dimensiune și, în unele cazuri, timpul de supraviețuire al pacienților este extins. Majoritatea centrelor combină hipertermia cu radioterapia sau chimioterapia. Note suplimentare
- La pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi, hipertermia profundă combinată cu chimioterapia preoperatorie și postoperatorie îmbunătățește supraviețuirea pe termen lung comparativ cu chimioterapia singură.
- Pacienții cu cancer ovarian avansat care nu au primit intervenții chirurgicale primare au beneficiat de tratament cu hipertermie (încălzire cu perfuzie intraperitoneală) după chimioterapie neoadjuvantă (pentru reducerea masei tumorale înainte de operație; cisplatină la o doză de 100 mg / m2 suprafață corporală):
- Femeile cu hipertermie au fost încă 14.2 luni fără recurență (recurența tumorii), comparativ cu grupul de femei care au suferit doar o intervenție chirurgicală au avut o medie de 10.7 luni fără recurență.
- După o monitorizare mediană de 4.7 ani, 61 (50%) au murit în grupul de femei cu terapie hipertermică versus grupul celor care au fost operați exclusiv, aici au murit 76 (62%).
- La pacienții cu carcinom mamar (cancer de san) și recurența locală (reapariția tumorii la un loc tratat anterior) termoterapia (combinația de hipertermie și radioterapie) a îmbunătățit rezultatul tratamentului: cu termiradioterapie, mai mult de 65% au obținut un răspuns complet (răspuns complet la terapie) față de aproximativ 40% numai cu radioterapie.
Beneficia
Dacă terapia clasică a cancerului a eșuat pentru dumneavoastră sau căutați o metodă de tratament complementară, terapia locală cu hipertermie vă oferă o altă opțiune bună.
