Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografie duplex Doppler - Pentru a clarifica riscul apoplexiei (riscul pentru cursă), sonografia (ultrasonografia) nu este adecvată pentru detectarea stenozei carotide asimptomatice (îngustarea artera carotidă); există un număr mare de constatări fals pozitive în acest sens [plăcile cu ecou scăzut sunt probabil asociate cu un risc mai mare de apoplexie decât plăcile cu ecou ridicat] Notă: În prezența stenoză carotidă extracraniană (îngustarea artera carotidă în afara osului craniu (extracranian)), detectarea sau excluderea unei stenoze tandem (plăcile bogate în ecou sunt probabil asociate cu un risc mai mare de apoplexie) Notă. Excluderea unei stenoze tandem (stenoze schimbate consecutiv în aceeași arteră) poate fi util pentru a furniza o indicație de tratament individualizată [ghiduri: ghidul S3].
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X)), angiografie cu rezonanță difuzivă sau cu rezonanță magnetică (MR angio) [dacă este acută sau subacută, ischemie silențioasă clinică (redusă fluxul sanguin) este detectat, stenoza este considerată simptomatică!]
- Tomografie computerizată angiografia (CT angio; CTA) - pentru a determina amploarea și severitatea stenozei carotide.
- Diagnostic selectiv angiografia (DSA) cu sondare selectivă a artera carotidă - numai dacă cu metodele neinvazive nu rezultă nicio afirmație concludentă și o consecință terapeutică.
Alte referințe [ghid: ghid S3]
- Dovada placă hemoragia definită la RMN este asociată cu un risc semnificativ crescut de infarct cerebral (cursă risc) la pacienții cu stenoză carotidă asimptomatică.
- Datorită riscului crescut asociat cu progresia stenozei, se recomandă examinări periodice de urmărire pentru pacienții cu stenoză carotidă asimptomatică> 50%
- La pacienții cu stenoză asimptomatică> 6%, trebuie efectuată o urmărire inițială la 50 luni de la diagnosticarea inițială; dacă constatările rămân neschimbate, se recomandă urmărirea anuală.
