Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul stenozei carotide extracraniene (stenoza arterei carotide). Istoricul familiei Care este starea generală de sănătate a rudelor dvs.? Există boli frecvente în familia ta? Există boli ereditare în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Actual … Stenoza carotidă extracraniană: istoric medical
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hipoglicemie (glicemie scăzută). Piele și subcutanat (L00-L99) Vasculită (inflamație vasculară), nespecificată. Sistemul cardiovascular (I00-I99) Apoplexie (accident vascular cerebral) Encefalopatie hipertensivă - urgență hipertensivă caracterizată printr-o creștere a presiunii intracraniene (în interiorul craniului) cu semnele de presiune intracraniană consecvente. Sindromul de vasoconstricție cerebrală reversibil (RCVS, sinonim: sindromul Call-Fleming); din cauza constricției (contracție ... Stenoza carotidă extracraniană: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de stenoza carotidă extracraniană (stenoza arterei carotide): Sistemul cardiovascular (I00-I99) Apoplexia (accident vascular cerebral) - riscul apoplexiei ipsilaterale („pe aceeași parte a corpului) depinde de gradul de stenoză; este: <50% stenoză la <1 la sută / an. > 50% stenoză la ... Stenoza carotidă extracraniană: complicații
Gradarea stenozei arterei carotide interne (artera carotidă internă). Gradul de stenoză (definiția NASCET) [în%]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Închidere Grad de stenoză, vechi (definiție ECST) [în%]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Închidere Criterii principale 1. b-picture +++ + imaginea doppler a doua culoare + +++ + + ... Stenoză carotidă extracraniană: Clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului). Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (modificări ale pielii)? Pulsatii? Miscarile intestinului? Vase vizibile? Cicatrici? Hernii (fracturi)? ... Stenoza carotidă extracraniană: examinare
Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii. Colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL. Trigliceride Homocisteină Lipoproteina (a) - electroforeza lipoproteinelor, dacă este necesar [la bărbați, este suficientă o singură determinare a lipoproteinei (a); la femei, este necesară o determinare înainte și după menopauză]. Număr mic de sânge Parametru inflamator - CRP (proteină C-reactivă) Glucoză în post (zahăr din sânge în post) HbA1c ... Stenoza carotidă extracraniană: Test și diagnostic
Țintă terapeutică Prevenirea apoplexiei (accident vascular cerebral). Recomandări terapeutice Inhibarea agregării plachetare, dacă este cazul; luați notă: În> 50% stenoză carotidă arteriosclerotică asimptomatică (îngustarea vaselor care furnizează creierul): acid acetilsalicilic (ASA) și statine (medicamente care scad colesterolul). La bărbați, riscul de infarct miocardic (atac de cord) și apoplexie (accident vascular cerebral) este redus de medicamentele antiplachetare. În carotide simptomatice ... Stenoză carotidă extracraniană: terapie medicamentoasă
Pentru a preveni stenoza carotidă extracraniană (stenoza arterei carotide), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Malnutriție și supraalimentare, de exemplu, aport caloric excesiv și dietă bogată în grăsimi (aport ridicat de grăsimi saturate). Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi ateroscleroza / prevenirea cu micronutrienți. Consumul de stimulente Alcool (femeie:> 40 g / zi;… Stenoza carotidă extracraniană: Prevenire
Următoarele simptome și reclamații pot indica stenoză carotidă extracraniană (stenoză a arterei carotide): Simptome principale Ischemie retiniană (deficiență a aportului de sânge la retină). Pareză unilaterală (paralizie) Tulburări senzoriale unilaterale Tulburări de vorbire / vorbire Simptome asociate Diplopie (vedere dublă, imagini duble). Cefalgie (cefalee) Insuficiență a memoriei Vertij (amețeli)
Patogenia (dezvoltarea bolii) Ateroscleroza (arterioscleroza, întărirea arterelor) stă la baza stenozei carotide în peste 90% din cazuri. Leziunile mici (leziuni), care pot fi prezente în peretele arterial chiar și la o vârstă fragedă, formează începutul asimptomatic al aterosclerozei. În primul rând, există o leziune a celulelor endoteliale (așa-numita disfuncție endotelială; endoteliul ... Stenoza carotidă extracraniană: cauze
Măsuri generale Restricția la nicotină (abținerea de la consumul de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi). Țintește-te la greutatea normală! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau a compoziției corporale prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la o greutate supravegheată medical... Stenoza carotidă extracraniană: terapie
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie duplex Doppler - Pentru a clarifica riscul apoplexiei (risc de accident vascular cerebral), sonografia (ultrasonografia) nu este adecvată pentru detectarea stenozei carotide asimptomatice (îngustarea arterei carotide); există un număr mare de constatări fals pozitive în acest sens [plăcile cu ecou scăzut sunt probabil asociate cu un risc mai mare de apoplexie decât ... Stenoza carotidă extracraniană: teste diagnostice
