Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Beta HCG (gonadotropine corionice umane) - determinarea este necesară în caz de constatări neconcludente sau abortus imminens (amenințat avort) sau suspiciunea de tulburare sarcina precoce (Sarcina timpurie). Se efectuează ca o urmărire la intervale de 2 zile. Într-o stare intactă sarcină, beta-HCG valori duble la 48 de ore în primele 7 săptămâni de gestație; până la a 10-a săptămână de gestație, timpul de dublare poate dura și trei zile. Ulterior, valorile HCG scad (valori maxime 10,000-20,000). Diagnosticarea ulterioară trebuie efectuată pe cale vaginală ultrasunete.
- Număr mic de sânge - pentru a exclude infecția.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizicăetc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial al unei posibile cauze (în special la femeile cu avorturi spontane repetate (WSA)).
- Examinări serologice infecțioase - vezi complexul TORCH (numit STORCH în germană) sub tema „Sarcină infecții ”; complexul TORCH include cel mai important boli infecțioase sau agenții patogeni ai acestora care pot prezenta un risc prenatal pentru copil. Acestea sunt agenți patogeni care se pot transmite intrauterin (în uter) la făt (copilului nenăscut) la o mamă însărcinată. Acest lucru poate aduce consecințe grave, cum ar fi un avort (avort) sau malformații ale făt (copil nenăscut).
- endometriale biopsie (prelevarea de probe de țesut de la endometru) - a exclude cronica endometrita (inflamația uterului) (în WSA).
- Parametrii tiroidei - TSH (hormon stimulator al tiroidei), fT3 (triiodotironină), fT4 (tiroxina); diagnosticulospecific datorat tiroidita Hashimoto vezi mai jos boala cu același nume.
- Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (APS) - datorat excluderii sindromului antifosfolipidic (APS; sindromul anticorpului antifosfolipidic); boala autoimuna; in abortus habitualis (obișnuit avort; avorturi spontane recurente, RSA; avorturi spontane recurente, WSA); ≥ 3. avorturi spontane (inițial de etiologie neclară) înainte de 20 de săptămâni de gestație (SSW)); cea mai frecventă boală autoimună; afectează două până la cinci la sută din populație - predominant femei (ginecotropie); caracterizată prin următoarea triadă:
- Venos și / sau arterial tromboză.
- Trombocitopenie
- Avorturi spontane recurente
Criteriile de diagnostic pentru APS vezi mai jos.
- Trombofilia diagnostic - pentru riscuri tromboembolice (nu în scopul avort profilaxie).
- Antitrombina, proteina C și proteina S.
- Excluderea genetică moleculară a unei FVL și a mutației protrombinei G20210A.
- Analiza cromozomială a ambilor parteneri preconcepțional sau din materialul avortat - numai pentru avorturi obișnuite (nu după un avort unic sau consecutiv).
- Diagnosticul genetic preimplantator în scopul profilaxiei avortului - la cuplurile cu avorturi spontane repetate (WSA) fără dovezi de defecte cromozomiale familiale sau boli monogene.
Criterii de diagnostic pentru sindromul antifosfolipidic (APS).
| Criterii clinice |
| ≥ venoasă și / sau arterială tromboză. |
| 1 sau 2 avorturi spontane inexplicabile la fături morfologic neremarcabile> 10 SSW sau ≥ 3 avorturi spontane <10 SSW |
| ≥ 1 avort tardiv sau naștere prematură <34 SSW din cauza insuficienței placentare sau preeclampsie |
| Criterii de laborator (detectate de 2 ori la intervale de 12 săptămâni). |
| - AK anti-cardiolipină (IgM, IgG) [titruri moderate până la mari]. |
| - Anti-β2-glicoproteină-1-AK (IgM, IgG) [titruri ridicate] |
| - Lupus anticoagulant |
Legendă
- SSW: săptămâna de sarcină
- AK: anticorp
- Ig: imunoglobuline
Prin definiție, trebuie îndeplinite cel puțin un criteriu clinic și unul de laborator pentru a stabili un diagnostic de APS.
