Lichen Sclerosus: Terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

Ameliorarea simptomelor locale

Femeie

Femeie:

Îngrijire locală atentă a labiilor majora și minora (labiile) cu dexpantenol cremă (cunoscută și sub numele de pantotenol, D-pantenol sau pantenol) [bazică terapie].
Conținând estrogen (estriol-conținând) hidrofil creme - în stadii incipiente la femei, în special la femei mai tinere.
Terapia de șoc
- Glucocorticosteroizi topici (TGS): propionat de clobetasol 0.5% pentru 2-3 luni (5 luni); sunt raportate rate de succes de peste 90%; ulterior se utilizează unguente mai ușoare de cortizon
  - Pentru lipsa de răspuns la glucocorticoizi: imunomodulatori topici (TIM):
    - Antagoniștii de calcineurină topici (imunosupresori / modulatori) resp.
    - Terapie sistemică cu retinoizi timp de 3 până la 4 luni;
    - Dacă este necesar, de asemenea ciclosporină peste 3 luni saudoză metotrexat peste 6-8 luni.
- UVA fototerapie (vezi mai jos „În continuare terapie").

fete:

Îngrijire locală atentă pentru cei mari și mici labiilor cu dexpantenol cremă (cunoscută și sub denumirea de pantotenol, D-pantenol sau pantenol) [bazică terapie].
Glucocorticosteroizi topici (TGS): de ex propionat de clobetasol 0.05% și mometazonă furoat 0.1%.
Imunomodulatori topici (TIM): tacrolimus 0.03% sau 0.1% (utilizare în afara etichetei); dozare: inițial 1 dată pe zi, durata de 4 săptămâni; apoi 1 dată în a doua zi timp de 2 săptămâni și în final de 4 ori pe săptămână timp de 2 săptămâni (sau mai mult până când se obține remisiunea)

Bărbați:

testosteron unguent / gel (2-5%) (mai bine: circumcizie precoce / circumcizie!).

Băieți:

Vezi și la „Terapie suplimentară”.