Emfizemul mediastinal descrie acumularea de aer în mediastin. condiție apare de obicei coroborat cu mecanic ventilație. Principala cauză este suprapresiunea alveolară, care poate apărea, de exemplu, ca urmare a unei manevre Valsalva, tuse boală sau contondentă piept traumatisme.
Ce este emfizemul mediastinal?
Mediastinul se referă la un spațiu situat între cei doi plămâni. Mai multe organe vitale, cum ar fi inimă și căile respiratorii, sunt situate aici. Acestea sunt înconjurate de un țesut de susținere numit țesut conjunctiv. Acest lucru asigură că organele corespunzătoare găsesc un suport stabil în mediastin. Emfizemul mediastinal se dezvoltă datorită unei revărsări de aer în zona mediastinală. Aceasta scapă de obicei din așa-numitul spațiu alveolar. Funcția plămânilor este rareori afectată. În majoritatea cazurilor, boala apare împreună cu pneumotorax or piele emfizem. Simptomele sale apar destul de rar. Medicul curant poate observa o senzație de trosnet prin palparea jugularei. Dacă există emfizem mediastinal pronunțat, cei afectați suferă adesea de disconfort pericardic sever. În plus, emfizemul mediastinal pronunțat are ca rezultat așa-numita congestie de influență.
Cauze
Practic, scurgerile de aer apar în toate perforațiile organelor umplute cu aer. Cel mai frecvent sunt afectate zona bronșică sau tractul gastro-intestinal, din care aerul poate pătrunde în mediastiun. Medicul distinge emfizemul mediastinal spontan de cel non-spontan. Așa-numitul emfizem mediastinal spontan apare fără traume anterioare. Boala pulmonară nu este de obicei subiacentă. Emfizemul mediastinal spontan urmează adesea o creștere intratoracică a presiunii. Se crede că apare ca urmare a ruperii alveolelor, provocând scurgerea aerului din căile respiratorii în mediastin. În majoritatea cazurilor, factori de creștere a presiunii, cum ar fi tuse severă, vărsături, strecurarea sau astm boala poate fi provocată. În plus, este probabil ca răspunsurile inflamatorii ale organismului să provoace ruperea alveolelor periferice în așa-numitele astm bronșic. Alte cauze posibile includ pneumomediastin spontan, obstrucție a căilor respiratorii, manevra Valsalva, abuz de droguri sau invaziv ventilație. Există multe cauze care stau la baza non-spontan pneumotorax. Scurgerea aerului ca urmare a traumei asupra unui organ gol sau a unei boli tumorale se prezintă în pericol pentru viață. Corpurile străine care au pătruns în plămâni pot fi, de asemenea, cauza emfizemului mediastinal.
Simptome, plângeri și semne
Organele, care sunt situate în piept cavitatea, sunt deplasate de aer. Plângerile individuale depind în principal de organele care au fost afectate de acest proces. În majoritatea cazurilor, pacienții suferă de afecțiuni severe durere în zona din inimă sau sternului. Dacă traheea este restrânsă, respiraţie apar probleme. Dacă esofagul este afectat, pacienții se plâng de dificultăți la înghițire. Dacă sânge nave sau inimă sunt implicate, simptomele nu sunt întotdeauna atribuibile în mod clar. În acest caz, există adesea palpitații și dificultăți de respirație, ceea ce sugerează și alte boli. Mai mult, este posibil ca aerul evadat să pătrundă în piele. Caracteristică acestui așa-numit piele emfizemul este acumularea vizibilă de aer în gât zona și pe brațe.
Diagnosticul și evoluția bolii
Aerul care se acumulează în spațiul mediastinal poate fi adesea perceput de medic ca un sunet care trosnește. Acest lucru este cauzat de bulele de aer care se află sub piele. Un spațiu mediastinal extins poate fi văzut în piept Radiografie. Un mediastin discret este de obicei văzut aici ca o zonă albă îngustă între cele două plămân lobi, care apar întunecați în imagine. Aerul care a pătruns în spațiul mediastinal face ca această zonă să pară mai largă. Pe radiografie, această zonă plină de aer poate fi văzută ca o secțiune întunecată, la fel ca și plămânii. Toate organele care conțin lichide prezintă o zonă mai ușoară radiografie. Acest lucru poate fi recunoscut și de sânge-inima umplută, care formează zona albă din mediastin.
Complicațiile
Emfizemul mediastinal poate provoca o varietate de simptome. De regulă, plângerile depind puternic de organele care sunt deplasate în ce direcție și, prin urmare, posibil deformate și deteriorate. Din acest motiv, un curs general al bolii nu poate fi prezis. În majoritatea cazurilor, însă, există disconfort și durere in inima. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de sentimente de anxietate sau atacuri de panica. Durere apare, care se poate răspândi în alte regiuni ale corpului. Nu este neobișnuit ca emfizemul mediastinal să fie asociat respiraţie dificultăți. În plus, dificultăți de înghițire apar, de asemenea, astfel încât aportul de alimente și lichide nu mai este posibil, de obicei, fără alte îndoieli. Respirația scurtă poate provoca, de asemenea, suferința să-și piardă cunoștința și, eventual, să se rănească în caz de cădere. Fără tratamentul emfizemului mediastinal, pacientul poate muri, de asemenea. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament direct pentru emfizemul mediastinal. Doar în situații de urgență acută se efectuează intervenția chirurgicală, dar aceasta nu este asociată cu complicații. Cu un tratament de succes, speranța de viață a pacientului nu este redusă de emfizemul mediastinal.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Oamenii care primesc mecanice ventilație sunt din ce în ce mai în grupul de risc pentru emfizemul mediastinal. Prin urmare, indivizii afectați, în special, care se află în starea adecvată de sănătate trebuie să informeze medicul curant dacă observă modificări sau anomalii. Restricții în respiraţie activitate, sunete de respirație neobișnuite sau severe dureri în piept sunt semne ale unor posibile tulburări și probleme existente. Un medic trebuie informat imediat, astfel încât tratamentul să poată fi optimizat. Dificultatea de a înghiți, bătăile rapide ale inimii, transpirația și anxietatea sunt semne ale neregulilor existente. Dacă există o creștere a simptomelor existente sau dacă simptomele continuă să se răspândească, trebuie efectuată o vizită la medic cât mai curând posibil. Dacă se poate percepe o acumulare vizibilă de aer în brațe și gât a persoanei afectate, este nevoie de un medic. Dacă o lipsă de oxigen în organism se observă, dacă apare o paloare a pielii sau dacă există o decolorare albastră, trebuie consultat un medic. O scădere a rezistenței fizice, oboseală, oboseala rapidă și tulburările de somn sunt indicații care trebuie examinate și tratate. Dacă simptomele fizice sunt însoțite de mental stres, ar trebui consultat și un medic. În cazul comportamentului depresiv, tendințelor agresive sau severe starea de spirit leagăne, asistența medicală poate fi de ajutor. Retragerea din viața socială, lacrimile sau apatia indică probleme psihologice care ar trebui abordate și clarificate.
Tratament și terapie
Terapie pentru emfizemul mediastinal este de obicei numai simptomatic. În majoritatea cazurilor, aerul dispare singur fără tratament, deoarece este absorbit de țesutul din jur. În limbajul tehnic, acest proces se numește resorbție. Presiunea din zona mediastinală este rareori atât de mare încât aerul trebuie îndepărtat. Dacă acest lucru devine necesar, este necesară o procedură invazivă în care se face o incizie la pacient gât. Acest lucru permite aerului să scape. Dacă emfizemul mediastinal se dezvoltă într-un pericol pentru viață condiție, se efectuează această intervenție chirurgicală. Practic, sunt tratate doar condițiile de bază. Aceasta include, de exemplu, închiderea unei rupturi sau utilizarea ventilatoarelor. Dacă pacienții nu prezintă simptome și disconfort, nu mai departe terapie este necesară. Dacă durerea este severă, o incizie craniană la nivelul sternului este indicat, în care se introduce o canulă în mediastin. Aerul poate fi apoi expulzat în acest mod.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul emfizemului mediastinal depinde de clasificarea bolii. Se face distincția între emfizemul mediastinal spontan și non-spontan. Prognosticul pentru emfizemul spontan este favorabil. Cu toate acestea, tratamentul medical ar trebui să aibă loc pentru a evita complicațiile. Tratamentul simptomatic are loc până când se poate documenta lipsa simptomelor. Vindecarea spontană poate fi observată la un număr mare de pacienți. Aerul își găsește calea din organism independent și fără mai departe măsuri. Doar în cazuri severe este necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscuri și poate conduce Cu toate acestea, este de obicei o procedură de rutină care se efectuează în cea mai mare parte fără interferențe. În cazul emfizemului mediastinal nespontan, prognosticul este de obicei nefavorabil din cauza situației generale. Sunt prezente condiții preexistente care conduce la severă sănătate deficienta. Pacientii condiție este clasificat ca amenințător pentru viață. În cazul unui curs nefavorabil, persoana afectată va muri prematur. Cu condiția ca starea acută să fie depășită cu succes, mai departe terapie este necesară. Examinările de control trebuie să aibă loc și trebuie prevenită o regresie a simptomelor. În plus, boala cauzală trebuie continuată să fie tratată până când se poate stabili eliberarea de simptome. Dacă apare o reapariție a simptomelor aici, prognosticul se înrăutățește cu altul.
Prevenirea
Omul plămân este un organ complicat care îndeplinește o funcție vitală - absorbție of oxigen din aer. Din acest motiv, este urgent să nu-i afectăm funcția. Plămânii pot fi deteriorați de o mare varietate de influențe. În emfizemul mediastinal, de exemplu, există adesea expansiunea ireversibilă a celor mai mici zone ale plămân. În principiu, cauzele emfizemului mediastinal trebuie eliminate sau prevenite, dacă acest lucru este posibil. Emfizemul mediastinal nu poate fi prevenit în alt mod.
Urmare
Vizitele de urmărire depind de severitatea simptomelor pentru cei afectați de emfizem mediastinal. Asistența de urmărire individualizată este aranjată pentru a reduce simptomele pe termen lung. În acest scop, trebuie clarificat dacă există afecțiuni preexistente care au cauzat afecțiunea - dacă acestea sunt tratate corespunzător și pacientul prezintă recuperare, îngrijirea de urmărire este uneori completă în acest caz. În general, sportul este considerat un remediu eficient pentru problemele respiratorii, deoarece organismul este mai capabil să facă față stres iar plămânul volum se exercită. Un așa-numit DMP (programul de gestionare a bolii), care ar trebui să se desfășoare o dată pe trimestru în cabinetul unui medic, oferă informații despre starea plămânilor și a bronhiilor. Uneori tratamentul medicamentos este necesar până când presiunea din zona mediastinală scade și a scăzut la nivelurile dorite. În acel moment, pacienții ar trebui să se descurce cu ușurință și să se prezinte periodic la medicul curant pentru a monitoriza mai atent procesul de vindecare. Se recomandă exerciții la aer proaspăt timp de cel puțin o oră pe zi.
Iată ce poți face singur
Emfizemul mediastinal nu necesită de obicei tratament de către medic sau pacient. În mod normal, aerul este absorbit de țesutul înconjurător și orice simptome și disconfort dispar odată cu acesta. Dacă se acumulează presiune ridicată în zona mediastinală, este indicat tratamentul. În majoritatea cazurilor, trebuie efectuată o procedură minim invazivă. Chirurgia poate fi cel mai bine susținută urmând instrucțiunile medicului referitoare la dietă măsuri și exercițiu fizic. În cazul în care apar complicații, cea mai importantă măsură este să consultați imediat medicul. Autotratamentul trebuie abținut de la respirație scurtă sau durere în zona mediastinală. În cazurile de durere severă, terapia medicamentoasă poate fi adesea susținută de acasă căi de atac precum răcirea și căldura. gheara diavolului și alte preparate pentru ameliorarea durerii sunt disponibile de la natură. În orice caz, pacientul trebuie verificat din nou de către medicul responsabil rana și evoluția emfizemului mediastinal. Însoțind acest lucru, trebuie determinată cauza bolii. În acest fel, dezvoltarea unui emfizem mediastinal suplimentar poate fi evitată în mod fiabil.
