Clasificarea densitometrică a osteoporoza (Înscenarea OMS).
Calitate | Clasificare | Scor T |
Normal | ≥ - 1 + fără fracturi (oase rupte) | |
0 | Osteopenie (reducerea densității osoase) | - 1.0 până la - 2.5 + fără fracturi |
1 | osteoporoza | ≤ - 2.5 + fără fracturi |
2 | Osteoporoză manifestă | ≤ - 2.5 + 1-3 osteoporoza-fracturi legate (rupte os). |
3 | Osteoporoză avansată | ≤ - 2.5 + fracturi multiple ale corpului vertebral, inclusiv deseori fracturi extraspinale |
Legendă
- Scorul T (valoarea T) este o măsură statistică care indică diferența rezultatelor măsurătorilor din valoarea medie a densitatea oaselor de adulți tineri (25-40 de ani) de același sex. Scorul T este exprimat în deviații standard (SD) și este crucial pentru evaluarea fractură risc.
Osteoporoza Ringe este împărțită în forme primare și secundare:
Primar sau idiopatic osteoporoza.
- Osteoporoză infantilă și juvenilă (formă rară care poate apărea între 8 și 14 ani).
- Osteoporoza primară tip I - adult, osteoporoza postmenopauză.
- Osteoporoză primară tip II - osteoporoză senilă (legată de vârstă).
Osteoporoză primară tip I
Acest tip de osteoporoză afectează în principal femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Se crede că principala cauză este o deficiență a hormonului sexual feminin estrogen, care este declanșat de modificările hormonale din timpul menopauza (menopauză). În acest caz, deficit de estrogen determină o creștere a diferitelor citokine (substanțe mesager) care stimulează osteoclastele (celule care descompun din nou țesutul osos), ca urmare a căreia substanța osoasă este descompusă continuu. Prin urmare, această formă de osteoporoză se mai numește și osteoporoză postmenopauză.
Osteoporoză primară de tip II
Acest tip de osteoporoză - numită și osteoporoză senilă - afectează în mod egal femeile și bărbații cu vârsta peste 70 de ani. În această formă de osteoporoză, compacta (stratul marginal exterior al osului) este din ce în ce mai afectată în plus față de osul spongios (tuberculi osoși; aceștia conferă osului stabilitatea sa, adică rezistența la fractură). Prin urmare, fracturile (fracturile osoase) ale lungului os apar predominant aici. În această boală, cunoscută și sub numele de osteoporoză senilă, vitamina D rezistență și deficit de vitamina D apar la bătrânețe și conduce, printre altele, la o reducere a calciu resorbția din intestin. Osteoporoza secundară - care reprezintă aproximativ 5% din toate osteoporozele - afectează în mod egal femeile și bărbații și se dezvoltă ca urmare a unei boli subiacente preexistente. Consecințele sunt aceleași ca și pentru osteoporoza primară.
Osteoporoza secundară
- Osteoporozele induse endocrinologic Deficitul hormonal:
- Hipogonadism (hipofuncție a gonadelor).
- Femeie și bărbat
- Anorexia nervoasă
- Sportive feminine de înaltă performanță
- Ovarectomie (îndepărtarea ovarelor)
- Deficitul hormonului de creștere (insuficiență hipofizară).
Exces de hormoni:
- Hipertiroidism (hiperactiv glanda tiroida).
- Hipercortizolism (exces permanent de Cortizolul; Sindromul Cushing).
- Hiperprolactinemia
- Hiperparatiroidism primar (pHPT)
- Hipogonadism (hipofuncție a gonadelor).
- Alte endocrinopatii:
- Diabet zaharat tip 1
- Osteopatii complexe:
- Tulburări nutriționale
- malabsorbtia
- Maldigestie
- Malnutriție (osteoporoză înfometată)
- Alcoolism
- Tulburări nutriționale
- Osteopatia renală
- Osteoporoza datorată bolii neoplazice / cancerului:
- Plasmacitom
- Paraneoplasie
- Cașexie tumorală
- Osteoporoza cauzată de boli inflamatorii:
- Artrita reumatoida
- Enteropatii inflamatorii
- Osteoporoza cauzată de ereditate (determinată genetic) țesut conjunctiv boli.
- Sindromul Ehler-Danlos (EDS) - grup de boli cauzate de o tulburare a colagen sintezădefect în colagenul de tip I alfa-1 genă.
- Boli de depozitare a glicogenului
- Homocistinurie (homocistinurie) - tulburări metabolice care conduce la concentrații crescute de aminoacizi homocisteină în sânge și homocistină în urină, rezultând simptome similare cu Sindromul Marfan.
- Sindromul Marfan - sistemică țesut conjunctiv boală, pe baza unui genă mutaţie; poate fi moștenit autosomal dominant sau poate apărea sporadic (ca o nouă mutație); se remarcă în principal prin statură înaltă.
- Osteogeneza imperfectă (OI) - boala de țesut conjunctiv caracterizată prin formarea osoasă incompletă cu fragilitate osoasă crescută.
- Osteoporoză indusă mecanic:
- Odihna la pat
- Greutate
- Imobilizare
- Cauze iatrogen-medicinale: vezi mai jos „Cauze / medicamente”.