endometrita este o inflamaţie a căptușelii uter. De obicei este cauzată de o infecție ascendentă din vagin.
Ce este endometrita?
In endometrita, căptușeala uter (endometru) devine inflamat. patogenii se ridică din vagin și intră în uter prin col uterin. Inflamaţie a endometru este adesea însoțită de inflamaţie a musculaturii uterine. Această inflamație combinată este numită și endomiometrită. În cursul bolii, nereguli menstruale și observarea pot apărea. Dacă se răspândește la mușchii uterini, severă durere apare si ea. În mod normal, endometrita ia un curs bun. Cu toate acestea, se poate conduce la infertilitate.
Cauze
Endometrita este aproape întotdeauna cauzată de o infecție ascendentă din vagin. Cel mai adesea, această infecție este cauzată de patogenii precum stafilococ, chlamydia, și streptococ. În mod normal, internul col uterin este o barieră în calea patogenii și germeni. Cu toate acestea, menstruație, chiuretaj, sondarea sau nașterea pot provoca găuri în această barieră prin care agenții patogeni pot pătrunde în uter. În acest caz, agenții patogeni se așează mai întâi pe așa-numita zonă funcțională. Acest strat al endometru is vărsa ciclic în timpul sângerărilor menstruale. Agenții patogeni care aderă la zona funcțională sunt excretați în consecință odată cu sângerarea. Astfel, auto-vindecarea endometrului este inițiată în timpul sângerărilor menstruale. Cu toate acestea, dacă infecția ajunge în zona bazală, agenții patogeni rămân în uter în timpul și după menstruație. Boala persistă. Miometrul este implicat în principal în endometrita purulentă. In afara puerperiulcu toate acestea, miometrita apare rar. Doar în cazuri foarte rare endometrul este infectat prin infecție descendentă din ovare (salpingită). La bătrânețe, datorită scăderii nivelului de estrogen, membranele mucoase și astfel și membrana mucoasă a uterului devin din ce în ce mai subțiri. Aceasta poate fi, de asemenea, o cauză a inflamației uterine.
Simptome, plângeri și semne
Majoritatea femeilor nu observă deloc vaginita care precede inflamația uterină. Cervicita care urmează, inflamația colului uterin, de asemenea, deseori trece neobservat. Pot exista simptome ușoare, cum ar fi descărcare sau miros neplăcut în zona intimă. Vaginul poate răni, arde, mâncărime sau să fie roșu. Simptomele endometritei reale sunt, de asemenea, destul de nespecifice. Există deseori durere abdominală. Uterul este, de asemenea, dureros cu presiune. Dupa cum membranei mucoase modificări datorate proceselor inflamatorii, pot apărea nereguli menstruale. Sângerarea menstruală poate fi crescută sau poate dura mai mult. spotting iar sângerările intermenstruale pot apărea între perioadele menstruale normale. Când endometrita se răspândește în trompe uterine, anterior destul de moderat febră crește. Pacienții prezintă severă durere și să mă simt foarte bolnav.
Diagnostic
Diagnosticul începe întotdeauna cu un detaliu istoricul medical. Printre altele, se clarifică dacă a fost efectuată o procedură asupra uterului în trecutul apropiat care ar fi putut favoriza pătrunderea agenților patogeni. O astfel de intervenție favorabilă este, de exemplu, inserarea unui DIU. Acesta este urmat de un detaliu examinare fizică. În primul rând, medicul palpează abdomenul și abdomenul inferior. În cazul endometritei, aici se simte o presiune dureroasă. În cazul unei inflamații severe, se poate dezvolta o tensiune defensivă. Abdomenul pacientului este apoi dur ca o scândură. Cu colposcopul, medicul poate examina membranele mucoase ale vaginului și ale col uterin. De asemenea, ia un eșantion de secreție vaginală și efectuează un test de frotiu pe colul uterin. Secreția vaginală și frotiul sunt apoi examinate pentru detectarea agenților patogeni într-un laborator. În acest fel, diagnosticul poate fi confirmat. Dacă există modificări ale celulelor mucoasei, poate fi necesară prelevarea de probe suplimentare de țesut pentru a exclude cancer. Dacă endometrita s-a răspândit în ovare, niveluri crescute de inflamație vor fi găsite în sânge muncă.
Complicațiile
Inflamația membranei mucoase a uterului progresează, de obicei, fără apariția unor complicații ulterioare dacă este tratată corespunzător, însă, în unele cazuri, simptomele secundare și simptomele însoțitoare nu pot fi excluse. Unul dintre simptome este piometrul. În piometru, puroi se acumulează în uter. Femeile în vârstă sunt mai frecvent afectate de acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că colul uterin este mai îngust la bătrânețe decât la cei mai tineri și, prin urmare, se inflamează mai ușor. Mai mult, endometrita apare în câteva cazuri împreună cu o inflamație a stratului muscular al țesutului uterin, așa-numita miometrită. O complicație gravă este răspândirea inflamației în țesutul înconjurător. De exemplu, endometrita se poate răspândi la o inflamație prin trompa uterină către ovar. În cel mai rău caz, un așa-numit anexita poate să conduce la infertilitate. O complicație foarte gravă este răspândirea infecției în cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi fatal. Dacă agenții patogeni cauzali ai infecției intră în fluxul sanguin al organismului, sepsis, De asemenea, numit sânge otrăvirea, nu poate fi exclusă. Acest lucru poate avea un rezultat fatal.
Când trebuie să mergi la medic?
Femeile care observă o descărcare albicioasă crescută, durere abdominalăși alte semne de endometrită trebuie să consulte un ginecolog. Deși endometrita nu necesită întotdeauna tratament medical, reclamațiile din zona genitală necesită, în general, o clarificare de către un medic. Dacă apar complicații - precum ardere durere sau externare grea - un medic trebuie consultat în aceeași zi. Femeile cu DIU sau după naștere sunt deosebit de sensibile la inflamația uterină. Endometrita este, de asemenea, mai frecventă în timpul lunar menstruație. Boli tumorale precum și formațiuni tumorale benigne la nivelul colului uterin sunt mai departe factori de risc. Dacă aparțineți unuia dintre aceste grupuri, cel mai bine este să consultați regulat un medic. Dacă apar semne de inflamație uterină, acest lucru trebuie clarificat imediat. Plângeri în zona trompe uterine și ovare indicați că inflamația s-a răspândit deja mai mult. În acest caz, ar trebui consultat imediat un medic, care poate clarifica simptomele și, dacă este necesar, le poate trata direct. Dacă aveți dubii, mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Tratament și terapie
De regulă, endometrita trebuie tratată ca internată. Spectru larg antibiotice precum ciprofloxacina, doxiciclină, Sau metronidazol sunt utilizate pentru tratament. Medicamentele anticonvulsivante și analgezice, cum ar fi butilscopolamina, sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Antiinflamator medicamente precum ibuprofen, diclofenac or fenilbutazona combate în plus inflamația. Dacă puroi se formează în cavitatea uterină, trebuie aspirat cu așa-numitul tub Fehling. Pe parcursul întregului tratament, pacientul trebuie să rămână pe pat. Dacă infecția uterină a apărut după introducerea unui DIU, dispozitivul contraceptiv trebuie îndepărtat imediat. După terapie cu antibiotice este finalizat, medicul efectuează o răzuire uterină. În timpul acestei proceduri, posibilele resturi de mucoasă infectate sunt eliminate. Aceasta este pentru a preveni inflamația suplimentară. Dacă uterul nu regresează corespunzător după răzuire, se administrează un contraceptiv. Acest lucru asigură că mușchii uterini se contractă. După orice inflamație uterină, trebuie exclusă și o tumoare a uterului. În acest scop, țesutul răzuit este examinat patologic.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul endometritei este favorabil cu un tratament medical prompt și bun. antibiotice sunt prescrise imediat după diagnostic, ducând la o regresie rapidă a simptomelor. Apărările corpului sunt acumulate în câteva zile, iar agenții patogeni mor încet. Ulterior, acestea sunt transportate în afara organismului și are loc vindecarea. În mod normal, pacientul este sănătos și fără simptome în câteva săptămâni. Prognosticul se deteriorează imediat ce inflamația s-a răspândit deja la organele vecine. Dacă cavitatea abdominală sau intestinul sunt afectate, există riscul unor complicații suplimentare și o deteriorare a stării de sănătate. În cazurile severe, intestinul se poate rupe și viața pacientului poate fi în pericol. Acești pacienți necesită un medic de urgență, astfel încât îngrijirea medicală să poată fi inițiată cât mai repede posibil. Prin urmare, tratamentul adecvat al endometritei este crucial pentru evoluția bolii și pentru prognostic. Dacă nu se administrează tratament, riscul de răspândire crește. Oamenii care au un puternic sistemului imunitar, nu au alte boli și urmează un stil de viață sănătos poate realiza auto-vindecare. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat deoarece există riscul de deteriorare a sănătate este prea mare. Endometrita poate reapărea pe parcursul vieții. Prognosticul este apoi favorabil.
Prevenirea
Endometrita nu poate fi întotdeauna prevenită. Cel mai bun mod de a preveni inflamația este de a evita inflamația vaginului. Un mediu vaginal intact este cea mai bună protecție împotriva agenților patogeni. Pentru a păstra flora vaginală, zona intimă trebuie spălată numai cu de apă și nu cu săpun sau gel de duș. Cel mai intim loțiuni de asemenea, nu sunt potrivite pentru îngrijire, deoarece au o valoare a pH-ului prea mare. În plus, femeile ar trebui să fie atenți la o bună igienă sexuală. În special, trecerea directă de la raportul sexual anal la cea vaginală prezintă un risc ridicat de infecție. Utilizarea tampoanelor în timpul menstruației poate promova, de asemenea, infecții ale vaginului și, astfel, de asemenea inflamația uterului.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de endometrită, persoana afectată are doar opțiuni foarte limitate de îngrijire ulterioară. Prin urmare, accentul este pus și pe tratamentul rapid și precoce al acestei boli pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a evita alte plângeri. În general, tratamentul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a endometritei. Tratamentul în sine se efectuează cu ajutorul antibioticelor. Persoana afectată trebuie să le ia întotdeauna în conformitate cu instrucțiunile medicului. Când luați antibiotice, alcool De asemenea, nu ar trebui să beți, deoarece acest lucru le poate reduce semnificativ efectul. În plus, simptomele pot fi ameliorate și cu ajutorul analgezice. Cu toate acestea, un medic ar trebui consultat și în acest caz, analgezice nu trebuie administrat pentru o perioadă lungă de timp. Deoarece endometrita poate, de asemenea conduce la o tumoare din uter, trebuie efectuate examinări periodice pentru a preveni răspândirea tumorii. Deoarece endometrita poate duce, de asemenea, la disconfort psihologic sau depresiune, ajutorul și sprijinul din partea familiei și a prietenilor este, de asemenea, foarte important în acest caz.
Ce poți face singur
Uterita este foarte des precedată de vaginite (vaginite). Agenții patogeni se ridică din vagin prin colul uterin în uter. Acest lucru poate fi cauzat de o igienă intimă inadecvată. Curățarea regulată a organelor genitale externe cu cald de apă și un produs de curățare ușor poate preveni, prin urmare, vaginita. Cu toate acestea, igiena intimă excesivă, în special utilizarea substanțelor agresive de curățare, este contraproductivă. În plus, agenți patogeni tipici precum chlamydia, gonococi sau streptococi sunt transmise mult mai frecvent în timpul actului sexual heterosexual. Prin urmare, femeile ar trebui să insiste întotdeauna pe utilizarea unui prezervativ atunci când întrețin relații sexuale cu bărbați. Această precauție este deosebit de importantă atunci când partenerii se schimbă frecvent. Există, de asemenea, un risc crescut de infecție în timpul menstruației și mai ales în perioada așa-numită postpartum, adică în primele opt săptămâni de la nașterea unui copil. În acest timp, colul uterin este ușor deschis, motiv pentru care agenții patogeni pot pătrunde mai ușor în uter. Același lucru se aplică după procedurile chirurgicale, cum ar fi răzuirea uterului, deoarece canalul cervical trebuie lărgit în timpul procedurii. În timpul acestor faze, este esențial să se asigure o igienă intimă adecvată și să se abțină de la actul sexual neprotejat.
