Terapie | Hallux valgus

Terapie

Scopul tratamentului este de a ameliora existența durere, corectați poziționarea defectuoasă a degetului mare și în cele din urmă îmbunătățiți funcționalitatea piciorului. Opțiunea exactă de terapie aleasă depinde în primul rând de severitatea poziționării defectuoase. În stadii incipiente, adică cazuri ușoare de haluce valgus, măsurile conservatoare (non-chirurgicale) sunt deosebit de potrivite pentru a preveni progresul bolii.

În majoritatea cazurilor, totuși, nu pot realiza o vindecare. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală. Clasic, terapia conservatoare are ca scop ameliorarea presiunii pe picior (în special mingea degetului mare).

Acest lucru se poate face fie mergând desculț, purtând pantofi deschiși sau chiar dilatați sau introducând tampoane de spumă în pantofi; branțurile speciale pot stabiliza suplimentar piciorul. Gimnastica piciorului este întotdeauna recomandată în primele etape pentru a sprijini acest lucru. Acest lucru poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și se poate face și în autoinstruire.

În plus, pe bază de droguri durere terapia este o piatră de temelie importantă în tratamentul haluce valgus. În stadiile avansate ale bolii, marginea exterioară a metatarsului, unde metatarsian proeminențe osoase, se pot inflama. Acestea pot fi apoi tratate local cu măsuri antiinflamatorii sub formă de diclofenac-conținând sau alte unguente antiinflamatorii. Inflamarea severă poate folosi cortizonul injecții necesare.

În cele din urmă, ultima opțiune pentru tratare haluce valgus este o intervenție chirurgicală. Este utilizat în stadiile târzii ale bolii. În general, are un prognostic bun, dar este asociat cu o fază îndelungată de vindecare.

Diagnosticul și tratamentul hallux valgus se fac de către un chirurg ortoped. În prima instanță, trebuie decis dacă hallux valgus poate fi tratat conservator, adică fără intervenție chirurgicală. În acest caz, ortopedul prescrie adesea un bandaj pentru a corecta poziționarea defectuoasă a degetului mare.

În plus, fizioterapia trebuie efectuată pentru a întări mușchii picior din faţă. De aceea, cea mai mare parte a tratamentului este adesea efectuată de kinetoterapeuți. Dacă este necesară o operație a hallux valgus din cauza simptomelor severe, un ortoped va efectua operația.

În plus, medicul generalist, adică medicul generalist din cabinetul privat, este adesea implicat în tratament. De exemplu, el poate prescrie temporar analgezice. Dacă pielea este grav afectată de inflamații, poate fi consultat și un dermatolog (specialist în piele) pentru tratament.

Dacă degetul mare este în mod clar malaliniat în stadiul avansat al hallux valgus, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta deformările degetului. Chirurgia este indicată în special în cazul în care metode de tratament conservatoare, cum ar fi o atelă de hallux valgus, încălțăminte ortopedică sau terapie medicamentoasă pentru durere nu au reușit să obțină suficientă ameliorare a durerii. Până în prezent, au fost descrise aproape 150 de proceduri chirurgicale pentru tratamentul hallux valgus, dintre care aproximativ zece sunt utilizate în țările vorbitoare de limbă germană.

Aproape toate implică tăierea primului metatarsian os (aparținând degetului mare) (osteotomie corectivă) și apoi deplasarea părții degetului (periferic) a osului în direcția celui de-al doilea os metatarsian. În cele din urmă, primul metatarsian osul atinge astfel poziția sa naturală. Cele două părți ale osului metatarsian sunt apoi fie fixate cu fire sau șuruburi, fie imersate.

Ca ultim pas, degetul mare este adus într-o poziție dreaptă, cu suturi puternice. În formele severe de boală, rigidizarea între primul metatarsian și tarsian poate fi considerat. Introducerea unei plăci de titan poate oferi stabilitate suplimentară în comparație cu un șurub.

Dacă, pe lângă hallux valgus, există un artroza (câlți rigide), În articulația metatarsofalangiană din degetul mare, acest lucru trebuie tratat ca o prioritate. Este destul de des cazul. Prognosticul pentru intervenția chirurgicală pentru hallux valgus este destul de bun, iar pacienții sunt de obicei nedureroși după operație.

Cauza unei reapariții a bolii după intervenția chirurgicală este de obicei o slăbiciune congenitală a țesut conjunctiv. Cu toate acestea, vindecarea osului, comparabilă cu un os fractură, durează aproximativ 4 - 6 săptămâni în orice caz. Prin urmare, este necesar să purtați un pantof ortopedic special, așa-numitul picior din faţă pantof de relief, de data aceasta.

Acest lucru permite mersul în mare parte nedureros după operație. Privind frecvența hallux valgus în diferite culturi, devine clar că purtarea pantofilor, așa cum este obișnuit în majoritatea societăților de astăzi, contribuie cel puțin parțial la dezvoltarea tiparului bolii. Mai ales dacă există o acumulare familială de țesut conjunctiv slăbiciune și malpoziții ale piciorului, încălțăminte incorectă poate duce la un hallux valgus.

Piciorul sănătos ar trebui să aibă o ușoară răspândire a degetelor de la picioare unul către celălalt. Cu toate acestea, așa-numita formă de branț de bază a pantofilor noștri împinge degetele de la picioare împreună și promovează dezvoltarea unei deformări permanente a piciorului. Într-un stadiu avansat, acest lucru se manifestă în cele din urmă sub forma unui hallux valgus.

Acest lucru este, de asemenea, mult mai frecvent la femei, ceea ce se datorează, pe de o parte, celor mai slabi țesut conjunctiv iar pe de altă parte la forma tipică a încălțămintei pentru femei. Factorii decisivi aici sunt, mai presus de toate, înălțimea călcâiului, vârfurile înguste ale pantofilor și pantofii prea scurți, ceea ce, pe lângă hallux valgus, favorizează și alte greșeli ale piciorului. Deoarece astfel de încălțăminte se poartă și la o vârstă tot mai fragedă, malpozițiile piciorului apar din ce în ce mai mult la o vârstă fragedă.

În stadiile incipiente ale bolii, o schimbare a pantofilor cu pantofi plat cu spațiu suficient pentru degetele de la picioare poate ajuta. Așa-numitele sandale tanga sunt potrivite în special pentru aceasta. În cele din urmă, în stadii mai avansate, pantofi ortopedici cu tălpi interioare sunt utile în tratarea durerii la mersul pe jos. În plus, mersul desculț poate, de asemenea, ameliora durerea.

Branțurile ortopedice sunt utilizate în stadiile incipiente ale hallux valgus, deoarece pot opri progresia splayfoot. Odată ce hallux valgus este dezvoltat corespunzător, branțurile nu mai pot fi folosite pentru a-l corecta, adică nu servesc ca terapie cauzală, ci doar pentru ameliorarea durerii persoanei afectate. Structura ortezei piciorului este după cum urmează: Orteza piciorului este echipată cu o pană de spumă situată între degetul mare și al doilea deget.

Acest tip de branț se numește branț splayfoot. Pană de spumă ameliorează picior din faţă și susține arcul frontal al piciorului, reducând astfel durerea. Cu toate acestea, poate apărea în schimb durere în zona degetelor de la mijloc.

Branturile sunt realizate de un tehnician ortoped. Așa-numitele branțuri senzomotorii sunt potrivite. Ei stimulează în mod specific pe cei slăbiți mușchii picioarelor prin setarea impulsurilor senzoriale.

Aceasta crește sau scade tensiunea musculară. În cel mai bun caz, au un efect pozitiv asupra malpoziția piciorului. În plus față de branțuri, atele și bandajele de poziționare pe timp de noapte pot fi folosite și pentru tratarea simptomelor.

În general, se recomandă purtarea încălțămintei plate care să permită degetelor spațiu suficient. În primele etape, se recomandă, de asemenea, gimnastica la picioare și mersul desculț întărit. Acest lucru întărește arcul piciorului.

Dacă arcul piciorului este intact, progresia unui hallux valgus poate fi prevenită. De regulă, sănătate compania de asigurări va acoperi cele mai favorabile branțuri pentru un hallux valgus diagnosticat. Statutar sănătate asigurările pot plăti plăți suplimentare de 20 până la 80 €, în funcție de tipul brantului.

Persoanele asigurate în mod privat trebuie să suporte singuri costurile. În plus față de branțuri, tampoanele de spumă pot fi utilizate și într-un hallux valgus. Acestea reduc frecarea ganglion pe pantof.

Dacă apare un hallux valg în cursul unui artroza a articulației degetului mare (câlți rigide), branțurile speciale, așa-numitele branțuri hallux rigidus, pot face mai ușoară rostogolirea peste articulația dureroasă. Există, de asemenea, orteze de siliciu care pot fi purtate în pantofi în timpul zilei și ameliorează articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Una peste alta, este adevărat că atelele și bandajele sunt utilizate mai des în cazurile de hallux valgus.

Un împrăștiător de la picioare este de obicei un ajutor medical. Într-un hallux valgus, acesta este purtat între degetul mare și al doilea deget, astfel încât poziționarea defectuoasă să fie corectată. Cu toate acestea, în principiu, împrăștierea de la picioare poate fi utilizată între toate degetele de la picioare.

Aceasta este, în general, menită să evite punctele de presiune în caz de degetele de la picioare. În cazul hallux valgus, un împrăștiător pentru degete poate ameliora durerea îmbunătățind poziția degetului. În plus, împrăștierea degetelor de la picioare este adesea folosită în studiourile de unghii pentru vopsirea unghiile de la picioare.

Pentru tratamentul hallux valgus, se poartă adesea mici bandaje care acoperă mingea piciorului și degetul mare. Un astfel de bandaj poate corecta sau cel puțin reduce malpoziția degetului mare. Odată ce s-a dezvoltat un hallux valgus, acesta nu poate fi inversat de un bandaj.

Cu toate acestea, progresia poziționării defectuoase poate fi oprită de bandaj. Prin stabilizarea haluxului valgus și corectarea malpoziției, sarcina de pe picioare poate fi redusă, ceea ce duce adesea la ameliorarea durerii. Alinierea mai bună a degetului mare îmbunătățește, de asemenea, simțul echilibra a persoanei afectate.

În chirurgia traumei, medicina sportivă și ortopedie, bandaje din bandă din ghips banda adeziva sunt utilizate pe scara larga. Acestea sunt utilizate atât pentru tratarea, cât și pentru prevenirea diferitelor boli ale articulații și mușchii și asigurați-vă că acele articulații și mușchi nu sunt complet imobilizate, ci previn doar mișcările nedorite. Efectul lor se bazează pe faptul că transferă forțe care acționează asupra sistemului locomotor pe piele.

În același timp, contracarează umflarea țesuturilor prin promovare sânge și limfă curgere. Tapen poate fi utilizat în plus față de alte tratamente atunci când se tratează hallux valgus. Scopul lor principal este de a aduce articulația într-o poziție mai favorabilă din punct de vedere anatomic și de a absorbi forțele externe care favorizează poziționarea defectuoasă a degetului mare.

În acest fel, tapingul poate fi utilizat pentru a obține o libertate extinsă de durere atunci când mergeți. Între timp, există numeroase metode de reducere a conicității pentru hallux valgus. Acestea sunt ușor de găsit online sub formă de videoclipuri, dar se recomandă ca pansamentul să fie aplicat de către un medic. Bandajele de bandă, spre deosebire de atele și pantofii Hallux valgus, nu sunt de obicei plătite de către sănătate firme de asigurari.

Pe lângă pantofii hallux valgus și gimnastica piciorului, așa-numita atelă hallux valgus este disponibilă ca metodă clasică de tratament pentru hallux valgus. Principiul său se bazează pe îndepărtarea degetului mare de la celelalte degetele de la picioare prin presiune mecanică, adică spre marginea interioară a piciorului. Acest lucru este destinat să permită tendoane și mușchii să se adapteze la o poziție sănătoasă a piciorului.

Diverse tipuri de atele sunt disponibile pentru selecție. Sunt disponibile atât atelele de noapte Hallux valgus, care se poartă exclusiv noaptea, cât și atelele care se încadrează în pantoful normal gata pregătit. Cu toate acestea, autodisciplina este necesară pentru șanse mari de succes.

În primele câteva zile sau săptămâni, atela cauzează adesea iritarea pielii și crește durere la picior, care, de obicei, slăbește continuu. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă o atelă Hallux valgus poate duce la o corectare permanentă a malpoziției. Cu toate acestea, ele pot contribui semnificativ la ameliorarea durerii.

Un factor care contribuie semnificativ la malpozițiile piciorului este slab mușchii picioarelor. Acest lucru este cauzat de obicei de o sarcină redusă din cauza civilizației, dar poate fi și moștenit. Gimnastica piciorului poate fi o echilibra la un stil de viață predominant sedentar și este potrivit pentru adulții cu malpuneri deja existente ale piciorului, dar și pentru copii.

În special pentru pacienții cu hallux valgus, se poate obține o ușurare semnificativă cu o gimnastică adecvată. Este utilizat în principal ca suport în plus față de atelele Hallux valgus sau branțurile ortopedice. Majoritatea exercițiilor se bazează pe exerciții simple de prindere.

De exemplu, marmurile pot fi ridicate cu degetele de la picioare și așezate într-un recipient, alternativ, o cârpă poate fi prinsă. O altă parte a gimnasticii piciorului poate fi, de asemenea, simpla mers pe jos desculț. Mai ales mersul desculț pe nisip promovează o încărcare naturală și uniformă pe talpa piciorului și o antrenare a mușchilor podelei.