Prezentare scurta
- Ce este o răceală de șold? O inflamație non-bacteriană a șoldului care afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.
- Cauză: probabil o reacție imună a organismului la o infecție anterioară (de obicei o infecție virală a tractului respirator superior)
- Simptome: durere în articulația șoldului (de obicei pe o parte) și restricția rezultată a mișcării în șold, motiv pentru care copiii șchiopătează brusc, încep din nou să se târască sau vor doar să fie cărați
- Diagnostic: istoric medical, examen fizic, ecografie, eventual analiză de sânge și/sau puncție articulară
- Terapie: Odihnă, cârje și/sau calmante, dacă este necesar
- Inflamația șoldului – durata: Inflamația șoldului se vindecă de obicei de la sine în câteva zile până la maximum două săptămâni.
Răceala de șold: Definiție
Copilul tău șchiopătează brusc sau șchiopătează fără un motiv aparent? Apoi el sau ea poate avea coxită fugax. Aceasta este o inflamație temporară, non-bacteriană, a articulației șoldului, care este de obicei inofensivă. Mai exact, membrana sinovială (sinoviala) a capsulei articulației șoldului este inflamată și ulterior umflată. De regulă, este afectată o singură articulație a șoldului (sinovita unilaterală a șoldului).
Răceala: simptome
O răceală de șold provoacă dureri bruște de șold: durerea este de obicei localizată în zona inghinală, dar uneori și în coapsă sau genunchi. Apare deoarece lichidul se acumulează în spațiul articulației șoldului din cauza inflamației (revărsare articulară). Rezultatul este o întindere dureroasă a capsulei. Mulți dintre copiii afectați încep brusc să șchiopătească din cauza durerii. O răceală a șoldului la un copil mic poate face ca copilul să înceapă brusc să se târască din nou.
În general, copiii manifestă adesea o nedorință clară de a mișca piciorul afectat. La copiii mici, acest lucru poate merge atât de departe încât vor doar să fie purtați. Dacă „răceala articulară” din șold este însoțită de o efuziune articulară foarte mare, uneori copiii nu pot merge nici măcar.
La unii pacienți, inflamația articulației șoldului provoacă doar simptome ușoare. Uneori, acestea sunt apoi interpretate greșit ca mușchi dureri.
Răceala de șold: cauze
Cauza exactă a răcelilor de șold nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, experiența a arătat că inflamația articulației șoldului este de obicei precedată de o infecție. Aceasta este de obicei o infecție a tractului respirator sau digestiv, care este adesea cauzată de viruși. Cercetătorii bănuiesc că răceala este o reacție imună a organismului la infecția anterioară.
Dureri de șold: diagnostic
Pentru a ajunge la fundul durerii bruște de șold, medicul va lua mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză). Printre altele, medicul va cere copilului sau părinților să descrie simptomele exacte și când au apărut pentru prima dată. Ei vor întreba, de asemenea, dacă copilul a avut recent o răceală, gripă la stomac sau altă infecție - durerea de șold sau de picior la un copil după o infecție ridică rapid suspiciunea de o răceală.
Interviul de anamneză este urmat de un examen fizic: medicul îi cere copilului să facă câțiva pași înainte și înapoi pentru a evalua tiparul de mers. De asemenea, verifică mobilitatea pasivă a șoldului – este restricționată din cauza durerii. Acest lucru se aplică în special rotației interne.
Medicul examinează și pielea din zona șoldului și măsoară temperatura corpului pacientului. Febra bruscă în combinație cu durerea de șold și pielea roșie și caldă în zona șoldului indică mai puțin o răceală a șoldului și mai mult indică o inflamație bacteriană a articulației șoldului (coxită bacteriană sau septică). Acesta trebuie tratat imediat pentru a preveni deteriorarea permanentă a articulației!
Examinări suplimentare în caz de îndoială
Dacă medicul nu este sigur dacă poate fi prezentă o inflamație bacteriană la nivelul șoldului, sunt utile examinări suplimentare, cum ar fi un test de sânge. Parametrii de inflamație prezintă un interes deosebit aici, inclusiv numărul de globule albe (leucocite), proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Acestea nu sunt sau sunt doar ușor crescute în cazul unei răceli de șold, ci sunt de obicei semnificativ crescute în cazul coxitei bacteriene.
Dacă este necesar, medicul va efectua și o puncție articulară: se formează o efuziune articulară atât în cazul răcelilor de șold, cât și în inflamația bacteriană a articulației șoldului. Folosind un ac fin și gol, medicul poate preleva o probă din acest fluid acumulat și o poate trimite la laborator pentru analiză. În cazul unei răceli de șold, nu există bacterii în probă, dar există în cazul inflamației bacteriene a șoldului.
Diagnostice diferențiale
Pe lângă inflamația bacteriană a șoldului menționată mai sus, medicul trebuie să excludă și alte posibile cauze ale simptomelor (diagnostice diferențiale) – mai ales dacă simptomele nu dispar după câteva zile, cum este cazul unei răceli de șold. Una dintre următoarele boli poate fi atunci în spatele ei:
- Osteomielita: inflamatie a maduvei osoase, de obicei asociata cu inflamatia osoasa (osteita)
- Reumatism: Inflamația dureroasă la nivelul șoldului poate fi cauzată și de reumatism. Inflamația reumatică a articulațiilor la copiii cu vârsta sub 16 ani este rezumată sub termenul „artrita idiopatică juvenilă” (JIA). De obicei sunt afectate doar câteva articulații.
- Borrelioza Lyme: Copiii care se joacă mult în pădure și pajiști pot contracta boala bacteriană prin mușcătura de căpușe infectate în zonele cu risc. Simptomele posibile sunt variate și includ inflamația dureroasă a articulațiilor.
Uneori, durerea de șold la adolescenți este pur și simplu dureri de creștere inofensive.
Răceala de șold: terapie
O răceală de șold nu necesită nicio terapie specială - se vindecă de la sine. Pentru a susține procesul de vindecare, pacienții trebuie să protejeze și să elibereze articulația șoldului afectată, adică să se abțină de la ciclism, fotbal și alte sporturi. Copiilor mai mari li se dau adesea cârje pentru a ameliora articulația inflamată a șoldului (de exemplu, în drum spre școală). Pentru copiii mai mici cărora le este greu să folosească cârje, medicul poate recomanda câteva zile de repaus la pat.
Răceala de șold: prognostic
Răceala de șold se vindecă de obicei de la sine, fără nicio consecință, ceea ce durează de obicei doar câteva zile, uneori până la maximum două săptămâni. Copiii se pot întoarce la sport imediat ce nu mai suferă. Cu toate acestea, ar trebui să o ia încet. Ei ar trebui să reia sporturile care pun o presiune asupra articulațiilor șoldurilor (cum ar fi fotbalul, ciclismul) numai după două până la trei săptămâni.
Unii copii dezvoltă mai târziu o recidivă a unei răceli. Cu toate acestea, astfel de recidive (recidive) sunt rare.
În câteva cazuri, răceala șoldului se dovedește a fi primul semn al bolii Perthes. Această boală trebuie cu siguranță tratată și monitorizată pentru a preveni deteriorarea permanentă (cum ar fi deformarea articulației șoldului).
