Tensiunea arterială - Cum o măsur corect?

Introducere

Procedurile tehnice sunt utilizate pentru a determina presiunea într-un sânge vas la măsurare tensiune arterială. Se face distincția între măsurarea presiunii arteriale și venoase. Deoarece măsurarea presiunii arteriale este o metodă foarte simplă, joacă un rol foarte important în viața medicală de zi cu zi. Se pot utiliza diverse metode pentru măsurarea presiunii.

Cum se măsoară tensiunea arterială?

Sânge presiunea ne oferă informații importante despre presiunea din sânge nave și despre funcția Sistemul cardiovascular. La măsurare sânge presiune, se face în general o distincție între sistolică și diastolică tensiune arterială. Valoarea sistolică este întotdeauna cea mai mare dintre cele două.

Cand inimă se contractă și pompează sângele în corp, se determină valoarea sistolică. În timpul valorii diastolice, inimă se relaxează și se umple din nou de sânge. tensiune arterială trebuie măsurat în repaus.

Pentru a măsura tensiunea arterială, de obicei este atașată o manșetă gonflabilă brațul superior, aproximativ la inimă nivel. Manșeta nu trebuie să fie nici prea îngustă, nici prea largă, în funcție de circumferința brațului pacientului. Manșetele prea largi măsoară valorile prea mici și manșetele sunt prea mici, măsurând valorile prea mari.

Tensiunea arterială poate fi măsurată atât pe brațul stâng, cât și pe brațul drept, sau în mod ideal ar trebui verificată pe ambele părți pentru a exclude o diferență laterală care ar putea indica vascular ocluzie. Cel mai bine este să măsurați tensiunea arterială dimineața și înainte de a lua medicamente antihipertensive, deoarece este adesea prea mare dimineața. Metoda de măsurare indirectă a tensiunii arteriale utilizând o manșetă a tensiunii arteriale a fost dezvoltată de medicul Riva-Rocchi și, prin urmare, poartă inițialele RR.

Prin umflarea manșetei, arteră of brațul superior este complet stors astfel încât să nu mai curgă sânge prin el. Presiunea ar trebui să fie crescută în așa măsură încât valorile să fie în siguranță peste tensiunea sistolică așteptată. Presiunea este apoi eliberată din manșetă.

În același timp, examinatorul folosește un stetoscop pentru asculta il arteră în cotul brațului. Odată ce presiunea sistolică este atinsă, sângele poate curge din nou prin vas. Cu toate acestea, deoarece nava nu este încă complet deschisă, aceasta curge turbulent și produce așa-numitele sunete Korotkow, care pot fi auzite pe arteră cu un stetoscop.

Sunetele se opresc la atingerea presiunii diastolice. În momentul presiunii diastolice, vasul este complet deschis din nou și sângele poate curge din nou lin prin arteră fără a produce sunete Korotkov. Pentru a obține o declarație despre evoluția zilnică a tensiunii arteriale, medicul poate comanda o măsurare de 24 de ore, timp în care tensiunea arterială este măsurată la fiecare 15 până la 30 de minute.

Există, de asemenea, dispozitive digitale pentru ca pacientul să se poată măsura singur, ceea ce face mult mai ușoară măsurarea tensiunii arteriale. Pacienții au de obicei dispozitive digitale la care se aplică și ele brațul superior. De asemenea, este important să vă asigurați că manșeta este aplicată la nivelul inimii și că măsurarea se face în timp ce stați sau culcați.

Spre deosebire de metoda de măsurare manuală, valorile tensiunii arteriale de dispozitive de măsurare digitale sunt afișate direct pe dispozitiv. Inflația este, de asemenea, automată. Mai mult, există și metode invazive sau directe de măsurare a tensiunii arteriale, în care un senzor de presiune este introdus direct într-un vas.

Acest lucru permite monitorizarea tensiunii arteriale mai exactă și continuă, ceea ce este deosebit de util în medicina de terapie intensivă. În general, există monitoare de tensiune arterială care măsoară fie pe încheietura sau brațul superior. Dacă dispozitivul este corect ajustat și utilizat în mod absolut conform instrucțiunilor, nu are nicio diferență în ceea ce vă măsurați tensiunea arterială.

Cu toate acestea, în realitate, acest lucru este rar cazul, iar erorile sunt mult mai frecvente atunci când se măsoară la încheietura. Acest lucru se datorează în principal faptului că manșeta ar trebui să fie continuu la nivelul inimii în timpul procesului de măsurare. Cu brațul superior, acest lucru este ușor de realizat stând nemișcat și lăsând brațul să atârne pur și simplu.

Când măsurați la încheieturacu toate acestea, brațul trebuie ținut la unghiul corect. Acest unghi este adesea ales incorect și nu este menținut pe toată durata măsurării. Această eroare de măsurare poate varia atât de mult de la o zi la alta, încât valorile nu mai sunt comparabile, iar măsurarea tensiunii arteriale se efectuează gratuit.

Singura eroare care poate apărea la măsurarea pe brațul superior este că valorile tensiunii arteriale măsurate sunt prea mari datorită manșetei prea înguste la persoanele mai groase. Atunci când cumpărați un tensiometru, este, prin urmare, cel mai bine să utilizați un monitor pentru braț și să primiți sfaturi cu privire la dimensiunea și lățimea manșetei. Întrebarea pe ce braț să măsoare variază de la persoană la persoană și depinde de locul în care tensiunea arterială a fost mai mare atunci când ați măsurat-o prima dată.

Deci, dacă sunteți nou în măsurarea tensiunii arteriale în mod regulat cu un dispozitiv de acasă sau treceți la un alt dispozitiv, ar trebui să măsurați pe ambele brațe prima dată când îl utilizați. Dacă tensiunea arterială este mai mare pe brațul stâng decât pe dreapta, ar trebui să măsurați întotdeauna pe brațul stâng în viitor. Dacă este mai sus la dreapta, atunci la dreapta.

Desigur, este de asemenea posibil să luați o măsurătoare pe ambele brațe de fiecare dată, dar acest lucru necesită mult mai mult timp și, prin urmare, nu este potrivit pentru utilizarea de zi cu zi. Când stai în picioare sau stai, sângele nave trebuie să fie tensionat într-o anumită măsură, astfel încât sângele din picioare să poată reveni la inimă. Dacă nu ar fi tensionate, sângele din picioare s-ar „scufunda” și te-ai simți în mod regulat foarte amețit.

Când vă culcați, picioarele și inima sunt la același nivel, ceea ce relaxează mușchii din jurul sângelui nave. În plus, restul corpului se relaxează datorită faptului că ne întindem și sunt pe cale să dormim sau măcar să ne odihnim. Aceasta scade tensiunea arterială.

Când ne așezăm din nou, tensiunea arterială crește din nou împreună cu pulsul pentru a asigura o circulație sanguină suficientă. Prin urmare, se poate spune că diferența dintre măsurarea tensiunii arteriale în poziția culcat și una în poziția șezut este că tensiunea arterială în poziția culcat va fi mai mică decât cea în poziția șezut. Cu toate acestea, această diferență nu este de obicei foarte mare.

Este mai important să măsurați întotdeauna tensiunea arterială în aceeași poziție, adică întotdeauna întins sau așezat. Acest lucru face mai ușoară compararea măsurată valorile tensiunii arteriale și pentru a detecta modificările. Este logic să măsurați întotdeauna tensiunea arterială la aceeași oră a zilei sau întotdeauna dimineața sau seara.

Odată ce a fost stabilit un timp pentru măsurare, acesta trebuie păstrat în viitor. Motivul pentru aceasta este hormonul nostru fluctuant echilibra, care poate avea o influență considerabilă asupra tensiunii arteriale. Dimineața, corpul eliberează mai mult hormon cortizonul, ceea ce ne face treji și activi.

Acest lucru determină creșterea tensiunii arteriale. Seara, pe de altă parte, când se întunecă, hormonul melatonina se produce în cantități crescute. Ne obosește și ne asigură că toate funcțiile corpului sunt închise.

La fel și tensiunea arterială. Prin urmare, valorile tensiunii arteriale măsurate dimineața și seara nu sunt comparabile. În faza inițială după diagnosticul de „hipertensiune arterială”A fost făcută, ar trebui măsurată dimineața și seara, dacă este posibil.

Datorită noastră hormoni, tensiunea arterială este supusă fluctuațiilor naturale pe parcursul zilei. Măsurarea dimineața și seara face posibilă verificarea dacă aceste fluctuații apar în mod regulat sau dacă există tulburări care ar putea determina o creștere generală a tensiunii arteriale. După această fază inițială, în care trebuie găsită și doza corectă pentru orice medicament, este suficient să luați măsurători o dată pe zi, întotdeauna la aceeași oră a zilei.

Brațele groase superioare influențează măsurarea tensiunii arteriale numai dacă manșeta tensiometrului este prea strânsă și prea îngustă. În acest caz, fals hipertensiune arterială valorile vor apărea. Dacă, pe de altă parte, circumferința brațului superior este măsurată la achiziționarea dispozitivului și se alege în mod corespunzător un contor cu manșetă mai mare, grosimea brațului superior nu mai are nicio influență asupra rezultatului măsurării.