Pneumonie - cunoscută colocvial ca pneumonie - (sinonime: bronhopneumonie; pneumonie lobară; ICD-10 J18.-: Pneumonie, agent cauzal nespecificat; J12.-: Viral pneumonie, neclasificate în altă parte; J16.-: Pneumonie datorată altor agenți infecțioși, neclasificate în altă parte; J17.-: Pneumonia datorată bolilor clasificate în altă parte) este o inflamație a plămân țesut (grecesc antic πνεύμων pneumōn, „plămân” german), de obicei cauzat de infecția cu bacterii, viruși, sau ciuperci, și mai puțin frecvent alergice și iritante chimice sau fizice. Pe baza etiologiei lor, pneumoniile sunt de obicei împărțite în trei categorii:
- Pneumonie dobândită în comunitate (AEP; CAP).
- Pneumonia nosocomială dobândită în spital („pneumonia dobândită în spital”, HAP), care este una dintre cele mai frecvente infecții care apar în timpul unei spitalizări.
- Pneumonie la imunocompromiși (inclusiv pacienți neutropenici după chimioterapie, După transplantareși pacienții cu imunosupresoare cronice terapie pentru boli sistemice).
Aproximativ 70% dintre pneumonii sunt cauzate de bacterii. În aproximativ 25-45% din cazuri, pneumococii sunt agenții cauzali ai pneumoniei dobândite în comunitate, 5-20% sunt cauzate de Haemophilus influenzae și 5-25% de viruși (în principal influenţa viruși). Se disting următoarele forme de pneumonie:
- Formă acută sau cronică
- Pneumonie primară - apare fără prezența unei boli de bază.
- Pneumonie secundară - apare la pacienții cu afecțiuni preexistente existente.
- Pneumonie alveolară („pneumonie care afectează alveolele”).
- Pneumonie lobară - formă de progresie în care inflamația plămân țesutul afectează lobi întregi ai plămânului.
- Bronhopneumonie - formă de progresie în care inflamația afectează împrejurimile bronhiilor într-o formă focală.
- Pneumonie interstițială - pneumonie, care nu afectează alveolele (alveolele), ci interstițiul (țesut conjunctiv strat între alveole și sânge nave).
Mai mult, există așa-numitele pneumonii atipice. Pneumoniile atipice sunt cauzate în principal de agenți patogeni atipici precum Micoplasma (5-15% din cazuri), Legionella, Chlamydia sau Rickettsia. O cincime din toate pneumoniile sunt pneumonii atipice. O formă specială de pneumonie este pneumonia nosocomială (pneumonie dobândită în spital, HAP), care este una dintre cele mai frecvente infecții care apar în timpul spitalizării. Vârful sezonier al bolii: Pneumonia apare mai frecvent în timpul rece sezon. Vârful de frecvență: Boala apare predominant la sugari, copii mici și vârstnici. În Germania, aproximativ 400,000 până la 600,000 de persoane contractă pneumonie în fiecare an. Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru pneumonia dobândită în comunitate (CAP) este de 8-10 cazuri la 1,000 de locuitori pe an (în Germania). Incidența pneumoniei nosocomiale este de 5.4 la 1,000 de zile de ventilator la pacienții cu ventilație invazivă. Curs și prognostic: Pneumonia este prima cauză de deces dintre boli infecțioase în țările industrializate. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu afecțiuni critice și alături de pat dezvoltă frecvent pneumonie nosocomial (dobândită în spital) ca o complicație. Agenții patogeni foarte rezistenți sunt adesea factorii declanșatori. La persoanele altfel sănătoase, pneumonia se vindecă de obicei fără consecințe. Rata mortalității pentru pneumonia primară obținută în comunitate (AEP) este mai mică de 0.5%. Când sunt spitalizați, letalitatea pacienților cu CAP este de 10-20%. Prognosticul pentru pneumonia secundară și nosocomială este destul de slab. Scorurile de prognostic CRB-65 și CURB-65 s-au dovedit utile în evaluarea prognosticului (vezi „Examinare fizică„). Vaccinarea: Este disponibilă vaccinarea împotriva celor mai frecvenți factori declanșatori, pneumococii. În special copiii mici cu vârsta de până la 2 ani, persoanele cu vârsta peste 60 de ani și persoanele cu deficit imunitar congenital sau dobândit (de exemplu, în cazul bolii HIV), precum și bolile cardiovasculare trebuie vaccinate.
