Vezica biliara polipi sunt de obicei tumori benigne, care, în multe cazuri, sunt complet lipsite de simptome și, prin urmare, nu sunt rareori descoperite doar întâmplător în timpul unui ultrasunete examinare. Mai mica polipi de obicei nu necesită terapie, dar ar trebui să fie verificate în mod regulat sonografic. Cu toate acestea, pentru descoperirile mai mari de zece milimetri, se recomandă îndepărtarea (de obicei laparoscopică) a întregii vezici biliare, ca vezică biliară mai mare polipi poartă riscul rar de degenerare în carcinom.
Ce sunt polipii vezicii biliare?
Polipii vezicii biliare sunt printre cele mai frecvente creșteri benigne ale vezicii biliare și, deoarece sunt adesea asimptomatice, sunt adesea descoperite doar întâmplător în timpul rutinei. ultrasunete examene. Nu este neobișnuit ca polipii vezicii biliare să conțină colesterolului precum și celulele mucoasei, ceea ce le poate face dificil de distins calculi biliari în diagnosticul sonografic. De obicei, acestea devin relevante din punct de vedere medical numai atunci când au o dimensiune de aproximativ zece milimetri sau au o tendință de creștere rapidă. În aceste cazuri, din cauza riscului de degenerare (rară) a polipilor într-un carcinom, se va decide îndepărtarea preventivă a întregii vezici biliare cu examinarea histologică ulterioară a țesutului. Aproximativ una din douăzeci de persoane - bărbați cu mai multe șanse decât femeile - se vor confrunta cu polipi ai vezicii biliare pe parcursul vieții lor.
Cauze
Printre principalele cauze ale polipilor vezicii biliare - similar cu calculul biliar tipic - este un nivel ridicat de colesterolului în bilă. Pe lângă depozitele pe membranei mucoase a vezicii biliare (colesteatoza), aceasta cauzează, de asemenea colesterolului-conținând proeminențe ale membranei mucoase, cunoscut sub numele de polipi de colesterol. Interesant este că pietrele și polipii nu se formează aproape niciodată împreună în aceeași vezică biliară - la majoritatea pacienților, doar una dintre cele două structuri este găsită vreodată diagnostic. Deoarece în ambele cazuri un exces de colesterol duce la formare, un defect dietă trebuie, de asemenea, considerat ca o cauză primară. Alte creșteri ale vezicii biliare pot favoriza, de asemenea, formarea polipilor. De obicei, acestea sunt adenoame benigne care se dezvoltă fie din membranei mucoase a vezicii biliare sau din țesutul glandular (cistadenom) și contribuie la dezvoltarea polipilor vezicii biliare.
Simptome, plângeri și semne
Polipii vezicii biliare rămân deseori asimptomatici sau provoacă simptome similare calculi biliari. Sunt creșteri benigne la nivelul vezicii biliare, dar, în cazuri rare, uneori degenerează în malignitate. S-a observat că oamenii care suferă de calculi biliari nu dezvoltați polipi biliari. În schimb, pacienții cu polipi ai vezicii biliare nu dezvoltă calculi biliari indiferent dacă nu au simptome sau sunt simptomatici. Dacă polipii vezicii biliare cauzează simptome depinde de mărimea polipilor și de stadiul de dezvoltare a bolii. Polipii vezicii biliare izolate nu prezintă adesea simptome. Cu toate acestea, dacă apar împreună cu alte boli, greaţă, vărsături, durere în abdomenul superior drept cu radiații către centură scapulară, balonare, meteorism și pot apărea colici. Acestea sunt reclamații care pot apărea în mod similar cu calculii biliari. Formarea extinsă de polip se poate bloca, de asemenea bilă conducte și aprovizionare vasculară. Obstrucția bilă conducta duce la icter, care se manifestă prin îngălbenirea piele și ochii. În plus, există mâncărimi chinuitoare și oboseală. Ficat funcția poate fi atât de afectată încât dezintoxicare funcția eșuează. Produsele metabolice toxice se acumulează apoi în organism. După îndepărtarea vezicii biliare afectate, simptomele dispar de obicei complet. În același timp, acest lucru elimină și riscul ca polipii vezicii biliare să degenereze în vezica biliară cancer.
Diagnostic și curs
Diagnosticul polipilor vezicii biliare se face prin sonografie, deși diferența dintre polipii care conțin colesterol și calculii biliari nu este întotdeauna clară pe ultrasunete datorită aspectului lor similar. De asemenea, este posibil să trecem cu vederea polipii vezicii biliare - pe de o parte, dacă sunt încă foarte mici și, pe de altă parte, deoarece adesea nu pot fi delimitați suficient de structurile tisulare înconjurătoare. niste valorile de laborator (gamma-GT, fosfatază alcalină) poate confirma, de asemenea, suspiciunea că se întâmplă ceva în vezica biliară. Adesea, persoanele afectate de polipii vezicii biliare rămân complet durere-free, dar simptome precum durerea la nivelul abdomenului superior drept, care se poate deplasa în umăr, greaţă și probleme digestive sunt posibile, mai ales în combinație cu alte tulburări biliare. În combinație cu alte tulburări (calculi, tumori), polipii pot provoca icter prin congestionarea fluxului biliar. În plus, cu polipii vezicii biliare mai mari, trebuie luat întotdeauna în considerare riscul - deși destul de rar - de degenerare în carcinom.
Complicațiile
De regulă, polipii vezicii biliare în sine nu provoacă disconfort, durere, sau complicații. Din acest motiv, polipii rămân, de asemenea, nedetectați pentru o perioadă foarte lungă de timp și sunt diagnosticați doar întâmplător în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, pot provoca dureri sau greaţă în legătură cu alte boli ale vezicii biliare. Nu este neobișnuit să experimentați și disconfort digestiv sau diaree. In unele cazuri, icter apare. Din acest motiv, tratamentul nu are loc în fiecare caz. Dacă polipii vezicii biliare sunt relativ mici și nu provoacă disconfort sau durere, de obicei nu sunt eliminați. În acest caz, nu există alte complicații pentru pacient, iar polipii nu conduce la daune consecutive. Cu toate acestea, dacă polipii vezicii biliare sunt mari și răspândiți și creşte, întreaga vezică biliară trebuie îndepărtată în majoritatea cazurilor. Persoana afectată suferă o slăbire relativ mare și se plânge de un sentiment general de boală. Există, de asemenea, un risc crescut de cancer la pacient. Mai mult, însă, nu apar complicații speciale.
Când ar trebui să mergi la medic?
Polipii vezicii biliare trec adesea neobservați de pacient, deoarece sunt adesea asimptomatici. În majoritatea cazurilor, acestea sunt observate numai în timpul unei examinări de control prin ultrasunete. Prin urmare, se recomandă, în general, efectuarea unui control la un medic primar la intervale regulate. Controalele de rutină ajută la depistarea precoce și ar trebui folosite de oameni de toate vârstele. În plus, un medic trebuie consultat de îndată ce apare orice disconfort în apropierea regiunii abdominale. Dacă durerea sau disconfortul se instalează în mod repetat, este recomandabil ca aceste indicații să fie clarificate de către un medic. Dacă greață, vărsături sau un sentiment de presiune în piept apare, trebuie consultat un medic. Dacă există performanțe reduse, o nevoie crescută de somn sau oboseală în ciuda somnului de noapte suficient, aceste observații ar trebui discutate cu un medic. În cazul modificărilor digestiei, este necesară o vizită la medic de îndată ce reclamațiile persistă timp de câteva zile sau cresc în intensitate. Repetat diaree, constipaţie or obstructie intestinala sunt motive de îngrijorare și trebuie clarificate din punct de vedere medical. Ajutorul medical poate fi solicitat și în cazul în care persoana afectată are un sentiment difuz de boală sau suferă neliniște interioară. Dacă se dezvoltă un sentiment de strângere în piept sau dacă există modificări neobișnuite ale greutății, trebuie solicitată consultarea unui medic.
Tratament și terapie
Polipii vezicii biliare, care sunt mici și asimptomatici, pot fi lăsați în vezica biliară fără mai mult terapie, presupunând sonografie regulată Monitorizarea. În cazurile de creștere rapidă și, în general, de la o întindere de aproximativ zece milimetri, vezica biliară trebuie îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală (colecistectomie). În cazuri necomplicate, acest lucru se face de obicei foarte ușor în timpul unui laparoscopie. Pentru pacient, care nu suferă restricții majore ca urmare a pierderii vezicii biliare, nici operația și nici timpul după operație nu sunt de obicei o povară dificilă. În cazul simptomelor precum indigestia frecventă, de oboseala cronica or scăderea în greutate nedorită, degenerare într-o precanceroasă condiție sau carcinom trebuie de asemenea luat în considerare, în ciuda apariției sale relativ rare. Dacă se suspectează o boală avansată, intervenția chirurgicală poate fi efectuată și cu ajutorul unei incizii abdominale (laparotomie), deoarece aceasta oferă suplimentar medicului o bună explorare intraoperatorie a cavității abdominale și, astfel, amploarea bolii care s-a dezvoltat la bază a unui polip al vezicii biliare.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru polipii vezicii biliare depinde de stadiul bolii și de dimensiunea polipilor prezenți. În general, un polip al vezicii biliare este benign și primește un prognostic bun. Modificările țesuturilor pot fi complet eliminate într-o procedură de rutină. Ca urmare a vindecarea ranilor, pacientul este externat din tratament ca lipsit de simptome. Cu cât se dezvoltă polipii vezicii biliare, cu atât este mai probabil ca boala să devină malignă. Acest lucru înrăutățește prognosticul pentru pacient. Dacă nu este tratată, există riscul unei creșteri constante a simptomelor și a unei deteriorări continue în general sănătate. În plus, există riscul ca pacientul să moară prematur. Rac celulele se dezvoltă și se pot răspândi în organism pentru a se forma metastaze în alte locuri. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt cruciale pentru evoluția ulterioară a polipilor vezicii biliare. Deși în mod normal există o recuperare rapidă atunci când modificările țesuturilor sunt îndepărtate, pacientul poate fi expus oricând la o nouă dezvoltare a polipilor. Pe parcursul vieții, este posibil un nou focar al bolii cu același prognostic. Dacă polipii vezicii biliare sunt în locuri greu accesibile, este posibilă apariția complicațiilor în timpul procedurii. Pot apărea leziuni ale țesuturilor din jur, ceea ce duce la întârzierea vindecării sau afectării.
Prevenirea
Nici o formă specifică de profilaxie nu este cunoscută pentru polipii vezicii biliare. Cu toate acestea, ca și în cazul calculilor biliari, unii polipi conțin colesterol, deci un conștient și sănătos dietă poate avea un efect pozitiv, cel puțin prin reducerea cantității de colesterol din bilă. Există o metodă importantă de prevenire în ceea ce privește posibila degenerare a polipilor vezicii biliare în carcinoame: dacă polipii mici au fost deja diagnosticați, aceștia ar trebui să fie verificați periodic. De la o dimensiune de aproximativ zece milimetri, polipii vezicii biliare, inclusiv bila, trebuie îndepărtați profilactic.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, pacienții trebuie să aibă grijă să scadă permanent nivelul colesterolului prin aportul lor de alimente. Pentru aceasta, o schimbare în dietă este important. Consumul de grăsimi animale trebuie redus sau evitat. Pe de altă parte, alimente precum roșiile, nuci, produse din cereale integrale, usturoi, cepe sau prazul sunt de ajutor. Acestea ar trebui utilizate mai mult la prepararea meselor. Consumul de fructe și legume ar trebui să crească în general. În plus, alimente care conțin am sau tofu sprijină sănătate a persoanei afectate. În ceea ce privește aportul de lichide, consumul excesiv de cafea ar trebui evitată. Mineral de apă or ceai verde ajuta la ameliorarea simptomelor. Produse precum unt, smântână, carne, anghilă, pește afumat, rapiță sau ulei de măsline creşte nivelul colesterolului. Acestea ar trebui eliminate din dietă sau foarte reduse. În plus față de modificările dietetice, pacientul poate lua unele măsuri pentru a stimula metabolismul. Exercițiu suficient, activități sportive regulate și evitarea nicotină or alcool promova sănătate și să susțină cursul recuperării. Dacă simptome precum greață sau ameţeală pacientul ar trebui să o ia ușor și să-și permită odihnă suficientă. Trebuie evitată suprasolicitarea. Nevoile și posibilitățile organismului ar trebui luate în considerare în toate activitățile, astfel încât să nu existe o deteriorare a sănătății.
