Prezentare scurta
- Simptome: Canalul anal se umflă spre exterior (sub presiune)
- Tratament: Evitati constipatia, nu exercitati presiune excesiva in timpul evacuarii, in functie de severitate se recomanda tratament chirurgical.
- Diagnostic: Pe baza simptomatologiei, examinare vizuală și palpativă, eventual rectoscopie, examen cu raze X.
- Prognostic: Tratamentul precoce reduce riscul de complicații și de agravare a simptomelor; de regulă, pacienții sunt din nou lipsiți de simptome după operație.
- Prevenire: alimentație echilibrată pentru mișcările normale ale intestinului, evitarea constipației, exerciții fizice suficiente, tratament precoce de către un medic
Ce este prolapsul anal?
Prolapsul anal se desfășoară de obicei în etape. La început, prolapsul canalului anal apare numai atunci când bolnavii împing puternic pe toaletă. După defecare, canalul anal se retrage din nou. În continuare, un prolaps al anusului apare deja în timpul tusei sau eforturilor mari de ridicare.
Puteți afla mai multe despre prolapsul rectal în articolul nostru Prolapsul rectal.
Medicii recunosc de obicei prolapsul anal la prima vedere, deoarece doar câteva pliuri de piele ies din anus. Cei afectați au adesea și hemoroizi. Dacă sunt prezenți hemoroizi pronunțați, distincția de țesutul prolaps anal nu este atât de ușoară în unele cazuri. Cu toate acestea, dacă umflăturile mucoase întregi au prolapsat, nu mai este prolaps anal, ci prolaps rectal.
Cel mai adesea, pacienții observă că o bucată de intestin este întoarsă pe dos. La unii oameni, acest lucru este doar temporar atunci când există o presiune puternică, cum ar fi pe toaletă sau ridicarea greutăților. La altele, intestinul rămâne permanent întors pe dos.
În unele cazuri apare mâncărime, iar în unele cazuri apare incontinența intestinală. Cât de pronunțată este incontinența depinde de amploarea prolapsului. În prolapsul anal, de obicei nu este la fel de pronunțat ca în prolapsul rectal. În plus, mucoasa intestinală expusă produce lichid necontenit, astfel încât pe lângă incontinență, pacienții simt că sunt în permanență umezi. În unele cazuri, apare sângerarea mucoasei.
Cum este tratat prolapsul anal?
Tratamentul prolapsului anal depinde de severitate. Doar în cazuri rare este o formă ușoară de prolaps anal care nu necesită intervenție chirurgicală, cel puțin inițial. În multe cazuri, însă, medicul recomandă intervenția chirurgicală, mai ales dacă este prezentă incontinența. La copii, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară. Aici, tratamentul consecvent al bolii de bază (cum ar fi fibroza chistică) este, de obicei, cea mai bună terapie pentru prolapsul anal.
Opțiuni de tratament nechirurgical
Dacă există prolaps anal ușor, acesta se retrage de la sine sau poate fi împins înapoi, poate fi luată în considerare o terapie alternativă, nechirurgicală. Medicii recomandă aici diverse măsuri pentru a susține o digestie sănătoasă:
- Mâncați suficiente fibre alimentare
- Bea suficiente lichide
- Stai mai puțin
- Mișcă-te mult
Opțiuni de tratament chirurgical
- Chirurgie prin cavitatea abdominală: Chirurgia prin cavitatea abdominală se efectuează fie printr-o incizie abdominală (laparotomie), fie printr-o laparoscopie. În această procedură, medicul fixează rectul în așa fel încât să nu mai fie posibil să se lade. El sutează intestinul la nivelul sacrului (rectopexie), iar în unele cazuri o plasă de plastic ține intestinul în poziția dorită. Uneori, chirurgul trebuie să îndepărteze o anumită secțiune a colonului pentru strângere (rezecția sigmoidă).
În general, dacă intervenția chirurgicală este efectuată prin cavitatea abdominală, riscul de reapariție a prolapsului anal este mai mic. Cu toate acestea, cu această metodă chirurgicală există un risc mai mare de apariție a complicațiilor în timpul sau după operație.
Pentru operații, în majoritatea cazurilor, pacienții stau câteva zile în spital. Dacă operațiile urmează să fie efectuate sub anestezie generală sau parțială și cât timp este planificată șederea în spital depinde de diverși factori. De exemplu, care este starea de sănătate a persoanei afectate.
Cum apare prolapsul anal și există factori de risc?
Cauzele prolapsului anal sunt variate. Mușchii slabi ai podelei pelvine joacă un rol important. Acesta este, prin urmare, și un punct de plecare important în terapie și îngrijire ulterioară.
La adulți, o slăbire generală a podelei pelvine este adesea cauzală, astfel încât în unele cazuri alte organe, cum ar fi uterul sau vezica urinară, prolapsează și ele. Ocazional, de exemplu, procesul de naștere provoacă leziuni ale podelei pelvine, crescând riscul de prolaps anal la bătrânețe.
- Hemoroizi de severitate mare
- Leziuni neurologice ale nervilor din pelvis
- Leziuni ale mușchiului sfincterian
- Intervenții ginecologice
- Malformații congenitale
- Inflamatiile
- Boli tumorale
Cum este diagnosticat prolapsul anal?
Dacă incontinența și gradul de prolaps anal nu pot fi evaluate, medicii pot sugera în cazuri rare o așa-numită defecogramă. Aceasta implică defecarea pacientului sub fluoroscopie cu raze X. Cu toate acestea, această examinare, care este foarte neplăcută pentru pacient, nu este o regulă și este folosită doar pentru întrebări speciale.
Care este pronosticul prolapsului anal?
Cu cât prolapsul anal este detectat și tratat mai devreme, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari și riscurile posibile sunt mai mici. Prolapsul anal pune viața în pericol doar în cazuri rare. Intestinul poate fi de obicei împins înapoi și nu există nicio fixare. Dacă se întâmplă acest lucru, în cazuri rare este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni moartea secțiunii intestinale care a căzut.
În special pentru pacienții mai tineri, medicii recomandă procedura prin peretele abdominal. La persoanele în vârstă, aceștia cântăresc riscul chirurgical de obicei ridicat pentru o astfel de procedură majoră.
După procedură, prolapsul anal este de obicei rezolvat. Cu toate acestea, este important ca persoanele afectate să acorde ulterior atenție următoarelor aspecte:
- Acordați atenție unei alimentații echilibrate
- Preveniți posibila constipație într-un stadiu incipient
- Întărește podeaua pelvină prin sport
Cum previi prolapsul anal?
Există măsuri pentru a reduce factorii de risc influențabili pentru prolaps anal. Una dintre principalele cauze ale prolapsului anal este presiunea ridicată pe rect. Din acest motiv, este indicat să acordați atenție unei alimentații echilibrate și unei digestii sănătoase. Diareea, constipația precum și apăsarea puternică pe toaletă trebuie evitate pe cât posibil.
În același timp, există mulți factori precum vârsta, sexul sau alte boli care cresc riscul de prolaps anal, dar nu pot fi influențați.
