Febra: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Febră

Sistemul respirator (J00-J99)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Imunodeficiențe congenitale (vezi mai jos imunodeficiență/ deficit imunitar).
  • Neutropenie febrilă - temperatura orală este peste 38.3 ° C o dată sau peste 38 ° C timp de o oră și neutrofilele sunt sub 500 / µl.
  • Limfohistiocitoză hemofagocitară (HLH; engl. Sinonime: sindrom hemofagocitar (HPS), sindrom limfohistiocitar (LHS), sindrom de activare a macrofagelor (MAS, Makrophagenaktivierungssyndrom german) sau sindrom hemofagocitar reactiv (RHS) - sindrom hiperinflamator clinic rar, potențial fatal; febră, hepatosplenomegalie (ficat și splină mărire), (pan-) citopenie (pancitopenie: numărul celulelor scade în toate cele trei serii de celule); mai rar, limfadenopatie (limfă extinderea nodului), exantem (erupție cutanată), și ascită (lichid abdominal) sau revărsat pleural (de apă acumulare între strigă și pleură); letalitate: 3-50%; posibilii factori declanșatori sunt tumori maligne (în special limfoame / tumori ale țesutului limfoid), precum și infecții și autoimunopatii (boli autoimune). Diagnosticare de laborator: citopenie, precum și masivă și în creștere rapidă feritinei (aproximativ trei sferturi din toți pacienții prezintă valori maxime ale feritinei> 10,000 μg / l).
  • Celule secera anemie (med .: Drepanocitoză; de asemenea, celulă seceră anemie, anemie falciformă) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, care afectează eritrocite (roșu sânge celule); aparține grupului de hemoglobinopatii (tulburări ale hemoglobină; formarea unei hemoglobine neregulate, așa-numita hemoglobină cu celule secera, HbS).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Criza addisoniană (criză suprarenală; insuficiență acută NNR; insuficiență suprarenaliană acută).
  • Hiperosmolalitate /hipernatremie ("sare febră„; febra sării).
  • Insuficiență adrenocorticală (insuficiență NNR; slăbiciune adrenocorticală).
  • Boala Graves - formă de hipertiroidism (hipertiroidism) cauzat de o boală autoimună (= hipertiroidism imun). Este un hipertiroidism (hipertiroidism) indus de stimulare autoanticorpi împotriva TSH receptor (TRAK).
  • Criza tirotoxică - deraierea metabolică acută și care pune viața în pericol; de obicei în partea de jos a unui existent hipertiroidism (hipertiroidism).

Piele și subcutanat (L00-L99).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Infecţios endocardită (endocardită a inimă); în special să fie exclus după intervenția chirurgicală dentară (90% din cazuri însoțite de febră).
  • Infarct miocardic (atac de cord)
  • miocardita
  • pericardită (inflamație a pericard) (se consideră că temperatura corpului> 38 ° C indică un prognostic mai prost).
  • Febra postinfarct / după a inimă atac (25-50% din cazuri asociate cu temperatura corporală crescută).
  • Sindromul postcardiotomiei (sinonim: sindromul postpericardiotomiei) ca formă specială de pericardită; incidență 10-15% după intervenția chirurgicală cardiacă - simptome similare cu Dressler miocardita; Sindromul Dressler (sinonime: sindromul infarctului postmiocardic, sindromul postcardiotomiei) - câteva săptămâni (1-6 săptămâni) după un infarct miocardic (inimă atac) sau o vătămare a miocardului (mușchiul inimii) care apare pericardită (pericardită) și / sau pleurezie (pleurezie) ca reacție imunologică târzie la pericard (pericard) după formarea miocardului anticorpi (HMA) În sindromul postcardiotomiei: revărsături pericardice (55-90% dintre pacienți) și inflamație crescută (40-75% dintre pacienți); prognosticul este favorabil.
  • Tromboză (boală vasculară în care se formează un cheag de sânge (tromb) într-un vas de sânge) / embolie pulmonară (ocluzia unui vas pulmonar prin ingurgitarea unui cheag de sânge)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții virale
    • Adenovirusuri (ADV) * *
    • Febra Chikungunya
    • Viruși Coxsackie * *
    • Citomegalie
    • Febra dengue - boala infecțioasă care apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale (Asia de Sud-Est) [Asia].
    • Echovirusuri * *
    • Exantem subitum * (febră de trei zile).
    • Virusul Epstein-Barr infecție (EBV, de exemplu, reactivat de boala tumorală).
    • Infecție gripală *
    • Mână-picior-gură boală * (HFMK; exantem mână-picior-gură) [cea mai frecventă cauză: Coxsackie A16 viruși].
    • Hepatita B
    • Hepatita C
    • Enterovirusuri umane (HEV) * *
    • Virusul herpesului uman 6 * *
    • Părțioviruse umane * *
    • Mononucleoză infecțioasă * (sinonime: febră glandulară Pfeiffeŕsches, mononucleoză infecțioasă, mononucleoză infectioasă, monocit anghină sau boala sarutului, boala sarutului (Student́s), numita) - boala virala comuna cauzata de Virusul Epstein-Barr (EBV); acest lucru afectează limfă noduri, dar poate afecta, de asemenea ficat, splină și inima4.
    • Gripa (gripa)
    • Rujeola (Morbilli)
    • Pseudocroup* / crupă tuse - laringită, ceea ce duce în principal la umflarea membranei mucoase sub corzile vocale.
    • Vierme * (eritem infectiosum) - parvovirus B19
    • rubeolă
    • Febra hemoragică virală (VHF), de ex febra dengue, Febra hemoragică Crimeea-Congo.
    • Varicela * (varicela)
    • Yersinioza, cronică - boală cauzată de bacterii din genul Yersinia.
  • Infecții bacteriene
  • Micoze (infecții fungice)
    • Actinomicoza (ciuperca radiației).
    • Aspergiloza
    • Blastomicoza
    • Candidoza
    • Histoplasmoza
    • Coccidiomicoza
    • criptococoza
    • mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • Infecții parazitare
    • Disenteria amebică (infecție intestinală tropicală).
    • Babesioza - boală infecțioasă cauzată de babezie (paraziți mici intracelulari transmise de muscatura de capusa): căpușe din familia Ixodidae: în Europa, infecțiile sunt dominate de Babesia divergens, în Statele Unite de Babesia microti și sau Babesia duncani; agenții patogeni infectează eritrocite (celule roșii din sânge) și cauzează o malarie-ca boala.
    • Fluke chinezesc
    • Echinococ (câine teniei, vulpea tenie).
    • Entamoeba histolytica
    • Febra patata - numita si „febra paduchilor” sau febra fecala; infecție cu microorganisme din genul Rickettsia (Rickettsia prowazekii) transmisă de păduchi, acarieni, căpușe sau purici.
    • Giardiaza* - infecția intestinului subțire cauzată de Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (agent patogen: Gnathostoma spinigerum sau Gnathostoma hispidum).
    • Febra Katayama (denumită acută schistosomiasis / bilharzia) - boala viermelui (boală infecțioasă tropicală) cauzată de trematode (viermi care suge) din genul Schistosoma (flukes de canapea).
    • leishmanioza
    • Fluke pulmonar
    • Malarie - boală infecțioasă tropicală transmisă de țânțarul Anopheles [Africa].
    • Protozoonoză (o boală transmisă de protozoare), de ex leishmanioza, criptosporidioză.
    • Rickettsioze (rickettsiae; transmise de căpușe, acarieni sau larve de acarieni și de păduchi sau purici) [Africa].
    • Schistosomiaza
    • Strongyloidiaza
    • Toxocara canis (viermi rotunzi canini)
    • Trichinoza (sinonim: trichineloza; agent cauzal: trichinae).
    • Toxoplasmoza
  • Infecții cu diferite tipuri de agenți patogeni
    • Gastroenterita* (gastrointestinal gripă) (la copii cu vârsta de până la 5 ani în aproximativ 40% din cazuri prin rotavirusuri).
  • Septicemie; cele mai frecvente locuri de infecție în sepsisul dobândit în comunitate sunt:
    • Coborâți tractului respirator (de exemplu, pneumonie / pneumonie, empiem pleural / acumulare de puroi (empiem) în pleură, adică între cele două frunze pleurale)
    • Tractul gastrointestinal (de exemplu, abcesul intraabdominal, colangita / inflamația căilor biliare, diverticulita / boala intestinului gros în care se formează inflamația în proeminențele mucoasei (diverticuli))
    • Tractul genito-urinar (de exemplu, pielonefrita/ inflamație pelvină renală cu obstrucție).

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Abdominal abces (colecție încapsulată de puroi în cavitatea abdominală) - de exemplu, apendicita perforată (ruptura apendicelui) sau diverticulita (abcesul cauzat de ruperea intestinului pe baza inflamației proeminențelor mucoasei / diverticulelor)
  • Colecistita acalculoasă - colecistită fără pietre.
  • Apendicita * (inflamația apendicelui)
  • Boală inflamatorie cronică a intestinului (Boala Crohn, colita ulceroasa).
  • Diverticulita - boala colon în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase (diverticuli).
  • Boala Whipple - boli infecțioase cronice cauzate de actinomicet (grup de bacterii) Tropheryma whippelii (bacterie gram-pozitivă a tijei), care afectează intestinului subtire. Pe lângă sistemul intestinal, pot fi afectate și alte sisteme de organe (boală multisistemică).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Colagenoze (grup de țesut conjunctiv boli cauzate de procese autoimune): sistemice lupus eritematos (SLE), polimiozita (PM) sau dermatomiozita (DM), Sindromul Sjögren (Sj), sclerodermia (SSc) și sindromul Sharp („boală mixtă a țesutului conjunctiv”, MCTD).
  • Spondilită anchilozantă (AS) - boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale care poate conduce la rigiditate articulară (anchiloză) a afectatului articulații. Articulațiile sacroiliace (ISG; articulațiile sacroiliace) sunt de obicei afectate mai întâi
  • Fascita necrotizantă (lat. Fasciita necroticans) - procedură foudroyantă, infecție bacteriană a țesuturilor moi ale pielii și subcutanatului, în care fascia este afectată și de Streptococcus pyogenes (GAS, streptococi grup A); de obicei după traume (minore) [creatin kinază ↑]
  • Osteomielita (măduvă osoasă inflamaţie).
  • Boli reumatice (de exemplu, reumatoide artrită, febră reumatică).
  • Sindromul Still (sinonim: boala Still): formă sistemică de reumatoid juvenil artrită la copii cu hepatosplenomegalie (ficat și splină mărire), febră (≥ 39 ° C, peste 14 zile), limfadenopatie generalizată (limfă mărirea nodului), cardită (inflamație a inimii), exantem tranzitoriu (erupție cutanată), anemie (anemie). Prognosticul acestei boli este nefavorabil.
  • Vasculitide (boală autoimună care afectează sângele nave: de exemplu, periarterita nodoasă; Boala Kawasaki (sinonime: sindrom Kawasaki, sindrom ganglionar limfatic mucocutanat, MCLS) - boală acută, febrilă, sistemică caracterizată prin necroză vasculita (inflamație vasculară) a arterelor mici și mijlocii.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Boli tumorale (mai jos, detalii despre tumorile cel mai frecvent asociate cu febră):
    • Leucemii acute (cancer de sânge).
    • Carcinom bronșic (cancer pulmonar)
    • Carcinom de colon (cancer de colon)
    • Carcinom hepatocelular (cancer la ficat)
    • Limfom (Hodgkin, non-Hodgkin)
    • Hipernefrom (carcinom cu celule renale).
    • Leucemiile
    • Carcinom mamar (inflamator; inflamator cancer de san).
    • boala Hodgkin - neoplazie malignă (neoplasm malign) a sistemului limfatic cu posibilă implicare a altor organe; se numără printre limfoamele maligne.
    • Sindromul mielodisplastic (MDS) - grup de boli eterogene (inconsistente) ale măduvă osoasă (bolile celulelor stem) reprezintă.
    • Carcinom cu celule renale (hipernefrom).
    • Limfomul non-Hodgkin
    • Plasmocitom (mielom multiplu) - boală sistemică malignă (malignă) care este unul dintre limfoamele non-Hodgkin ale B limfocite.
    • Mezoteliom pleural (pleural cancer) -> 90% din cazuri asociate cu expunerea la azbest.
    • Ficat metastaze sau carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular).
    • Carcinom ovarian (cancer ovarian).

Urechi - proces mastoid (H60-H95)

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Apoplexie (accident vascular cerebral)
  • Encefalită (inflamație a creierului)
  • Meningita* (meningită); la sugari / copii mici mai des de pneumococi, mult mai rar de meningococi.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Sete (febră de sete)
  • Febra călătorilor care se întorc
  • Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Infecția tractului urinar (UTI) *
  • Pielonefrita (inflamație a bazinului renal)

Leziuni, otrăviri și anumite alte sechele de cauze externe (S00-T98).

Medicament

  • Febră de droguri (sinonim: febră de droguri; engleză „febră de droguri”) - cauzată în principal de sindroame de hipersensibilitate; febra apare în acest caz relativ la scurt timp după primul consum de medicament și dispare în 72 de ore de la întreruperea substanței active; exemple:

Operațiuni

  • Prima săptămână postoperatorie (febră postoperatorie):
    • Febra resorbtivă („febra aseptică”) - datorată defalcării componentelor țesuturilor distruse după operație.
    • Complicație chirurgicală
    • Sepsis / tromboflebită a cateterului
    • Infecție nosocomială (infecție dobândită în spital)
    • Tromboembolism - ocluzie a unui vas de sânge de un detașat cheag de sânge.
    • Atac de gută

Alte cauze

  • Abces (undeva)
  • Asplenia - absența splinei; congenitale sau dobândite prin splenectomie (îndepărtarea splinei).
  • Transfuzii de sânge, vaccinări * (febră toxică).
  • Acumularea de căldură (febră de căldură)

Hipertermie

Hipertermie - temperatura crescută fără ajustarea punctului de setare în centrul de reglare a căldurii din hipotalamus (o parte a diencefalului), cum ar fi:

  • Deteriorarea sistemului nervos central
  • Tulburări ale termoreglării corpului (de exemplu, aport insuficient de lichide, cu transpirație scăzută la pacienții vârstnici)
  • Abuzul de droguri
  • Sporturi în mijlocul verii → hipertermie indusă de efort.
  • Lovitură de căldură
  • Medicamente precum antidepresive (medicamente pentru depresiune).

Legendă

  • Îndrăzneţ (= febră persistentă, adică> 3 săptămâni); marcate au fost boli care apar frecvent la ocazional.
  • * Febra la copii; marcate au fost boli care apar frecvent la ocazional.
  • * * Agenți cauzali frecvenți la copiii cu febră de origine necunoscută (FUO).
  • [destinațiile tipice] au fost marcate cu paranteze pătrate.