Următoarele grupuri de persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta embolie pulmonară:
- Persoanele imobilizate la pat și imobiliare sunt deosebit de expuse riscului venos tromboză și, în consecință, pulmonar embolie.
- După operație, riscul pentru tromboză este foarte mare; dacă persoana afectată se ridică atunci sau apasă puternic în timpul defecației, un cheag se poate desprinde și ajunge la plămâni.
- Pacienții cu vene varicoase sau cu inimă boala prezintă un risc crescut.
- Obezitatea iar pilula crește și riscul apariției pulmonare embolie, mai ales în combinație cu fumat.
- La dependenții de droguri care își injectează substanța care creează dependență, embolismele apar mai frecvent.
- La femeile gravide, riscul este crescut de cinci ori.
În plus, există unele boli în care tendința sânge pentru a coagula este crescut, cum ar fi ciroza ficat și unele tumori maligne. Astfel de pacienți sunt deosebit de expuși riscului, de exemplu, pe zborurile pe distanțe lungi - unde oamenii stau perioade lungi într-o poziție în care picior venele sunt îndoite.
Embolie pulmonară: simptome și semne
Gama de simptome pulmonare embolie - în funcție de numărul și dimensiunea celor afectați nave și cât de repede se închid - se extinde de la dificultăți ușoare de respirație la dificultăți severe respiraţie, tuse, dureri în piept, senzație de anxietate, frică de moarte, palpitații și şoc simptome precum pierderea cunoștinței și stop cardiovascular.
Adesea, o mare embolie este precedată de câteva mici, care sunt indicate de semne precum de scurtă durată ameţeală, inimă palpitații și palpitații. Dacă, în plus, există semne de venoasă tromboză apar (umflat, cald picior cu senzație de strângere sau durere), un medic ar trebui consultat cu siguranță chiar și pentru astfel de simptome discrete.
Cum este diagnosticată embolia pulmonară?
La luarea pacientului istoricul medical (anamneză) și efectuarea unui examinare fizică - pe lângă întrebarea despre simptomele actuale - medicul caută în primul rând factori de risc și semne de tromboză. Indicațiile inițiale ale unei embolii pot fi obținute ascultând inimă si plamani.
Cele mai importante teste de laborator sunt sânge gaze, valori ale coagulării și D-dimeri. Primii dau o impresie despre oxigen furnizarea către organism și, prin urmare, severitatea unei posibile embolii, valorile coagulării oferă indicații certe factori de risc, și o creștere a D-dimeri arată că există o activitate crescută a fibrinolizei, adică defalcarea sânge cheaguri. O examinare radiografică simplă a plămânilor și un ECG tind să fie nespecifice și, în cel mai bun caz, pot întări suspiciunile sau pot exclude alte cauze.
An ultrasunete examinarea poate oferi indicii pentru tulpina inimii drepte; uneori se poate arăta un cheag mare. Plămân scintigrafie, în care sunt injectate substanțe radioactive marcate, pot evalua și corela fluxul sanguin și ventilație la plămâni. Anumite imagini sunt indicative embolismul pulmonar, dar nu permit un diagnostic definitiv.
CT angiografia, în care un Radiografie mediu de contrast este injectat în nervură - ca la prelevarea de sânge - și acumularea acestuia în nave este vizualizat pe CT spirală, este mai potrivit pentru acest scop. Cu toate acestea, mici emboli în zonele periferice nu pot fi afișate cu acest lucru - un cateter trebuie apoi introdus prin arteră pentru aceasta (pulmonar angiografia).
