Roșeața migratorie (erythema migrans) este o roșeață a piele care apare adesea în prima etapă a bolii transmise prin căpușe Boala Lyme. De obicei, roșeața migratorie apare la câteva zile până la săptămâni după muscatura de capusa și se răspândește într-un model circular de la locul mușcăturii. Cu toate acestea, roșeața migratoare nu apare în toate cazurile de Boala Lyme. În plus, aspectul poate fi foarte diferit și, prin urmare, este adesea dificil de distins de alte cauze ale piele roşeaţă. Dacă se suspectează roșeață migratorie, a sânge test pentru Boala Lyme ar trebui, prin urmare, efectuate. Dacă acest lucru este pozitiv, tratamentul cu un antibiotic poate preveni progresia bolii.
Cauza roșeață rătăcitoare
Roșeața rătăcitoare este cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi, care, la fel ca TBE virus, este transmis oamenilor prin salivă a unei căpușe. Astfel, a muscatura de capusa poate să conduce la o infecție cu Borrelia și astfel la boala Lyme. Adesea, boala începe cu apariția piele roșeață, dar boala Lyme fără roșeață rătăcitoare apare în aproximativ 10 până la 20 la sută din cazuri.
Ce este roșeața rătăcitoare?
Roșeața rătăcitoare clasică este o înroșire a pielii care se răspândește progresiv într-un model circular în jurul locului mușcăturii după o muscatura de capusa. Adesea, se formează o decolorare în formă de inel, cu mușcătura căpușei, de obicei, vizibilă în centru. În mod incorect, în mod colocvial se vorbește adesea despre o mușcătură de căpușă, deși căpușele nu mușcă persoana strict vorbind, ci înțeapă.
Recunoaște roșeața rătăcitoare
Spre deosebire de o mușcătură de țânțar sau o mușcătură de mușchi, roșeața rătăcitoare nu este, de obicei, umflată și este mult mai mare (de obicei peste cinci centimetri în diametru). Durere iar mâncărimea tinde să fie rară, dar zona de roșeață este adesea supraîncălzită. În plus, pot apărea simptome asemănătoare gripei:
- Febra și frisoane
- Durere de cap
- Oboseală și oboseală
- Greaţă
- Dureri musculare și articulare
- Umflarea ganglionilor limfatici
- Arsură, ochii udători
Risc de confuzie: roșeață rătăcitoare atipică.
Expresia roșeață rătăcitoare poate fi foarte diferită. O așa-numită roșie migratorie atipică nu este neobișnuită și se poate abate semnificativ de la clasicul tablou circular. Astfel, roșeața în roșeață rătăcitoare atipică poate fi intensă și extinsă sau numai palidă și stricată - sunt posibile, de asemenea, roșii multiple distribuite pe corp. Culoarea poate varia de la roz deschis la roșu intens până la violet-albăstrui. În plus, pot apărea furaje, vezicule sau noduli în roșeață rătăcitoare atipică.
În ce moment apare roșeața rătăcitoare?
Debutul și durata roșeaței rătăcitoare pot varia foarte mult: de obicei, roșeața apare la 3 până la 30 de zile după mușcătura căpușei. Cât timp persistă roșeața migratorie este influențată de tratament - cu atât mai devreme antibiotic terapie este început, cu cât roșeața dispare mai repede. De obicei, durează câteva zile până la săptămâni, dar roșeața poate persista luni întregi - aceasta se numește roșeață migrativă cronică (erythema chronicum migrans).
Ce arată similar cu roșeața migratorie?
Datorită aspectului său diferit, roșeața migratorie este adesea dificil de distins de alte forme de roșeață a pielii. Următoarea prezentare generală vă poate ajuta să delimitați cauzele posibile:
- An muscatura de insecte mâncărimi în majoritatea cazurilor, în plus, roșeața și umflarea apar imediat după mușcătură și se potolesc după câteva zile.
- In erizipel, simptome însoțitoare precum febră, oboseală și supraîncălzirea pielii sunt de obicei pronunțate. În plus, există adesea umflături și durere.
- An reacție alergică la un drog (exantem de droguri) este, de asemenea, adesea însoțită de durere precum și mâncărime severă. În plus, de obicei se poate stabili o legătură cu aportul unui medicament nou - adesea antibiotic este cauza.
- Inflamaţie a subcutanatului (hipodermită), care poate apărea în legătură cu insuficiența venoasă, printre altele, se manifestă de obicei printr-o roșeață îngroșată și întărită și apare adesea simetric pe ambele picioare inferioare.
- Anumite forme ale bolii autoimune sclerodermia se poate manifesta prin manifestări cutanate rotunde, roșiatice. Cu toate acestea, o întărire a pielii este, de asemenea, tipică aici.
- Herpes și zona zoster sunt însoțite de obicei de durere. În plus, adesea vine după câteva zile la un blister.
- În tinea corporis - o boală fungică a pielii - pot exista roșeață în formă de inel, mâncărime, adesea solzi și pustule în jurul marginilor.
Diagnostic: testul de sânge nu este întotdeauna necesar
Dacă medicul recunoaște în mod clar o roșeață migratorie tipică (diagnosticul de ochi), aceasta este o dovadă a prezenței bolii Lyme. Prin urmare, tratamentul cu antibiotice trebuie început fără alte diagnostice - chiar dacă pacientul nu își poate aminti o mușcătură de căpușă. În cazuri neclare, diverse sânge se pot face teste pentru a diagnostica sau exclude roșeața rătăcitoare ca simptome ale bolii Lyme. Aceasta implică testarea sânge pentru anticorpi la Borrelia. Rareori, un eșantion de piele (biopsie) este preluat din zona de roșeață pentru a detecta direct agenții patogeni.
Roșeață rătăcitoare: ce vă ajută?
Tratamentul se face de obicei cu antibioticul doxiciclină. În sarcină totuși, la copiii cu vârsta sub nouă ani, substanța activă nu poate fi utilizată; alternativ, Amoxicilină este apoi folosit de obicei și mai rar axetil or azitromicina. Deoarece erupția itinerantă este cauzată de bacterii, creme - precum cele care conțin cortizonul - sunt ineficiente.
Terapie: cu cât mai devreme, cu atât mai bine
Durata tratamentului este de obicei de două până la trei săptămâni. Dacă terapie este început devreme, prognosticul pentru roșeață rătăcitoare este foarte bun: un curs cronic sau o tranziție la stadiile avansate ale bolii Lyme poate fi adesea prevenită.
Prevenirea roșeață rătăcitoare
În prezent, nu există un vaccin împotriva Borreliei. Prin urmare, protecția împotriva căpușelor este cea mai importantă măsură preventivă. Dacă totuși apare o mușcătură de căpușă, căpușa trebuie îndepărtată cât mai curând posibil (în primele 24 de ore). Acest lucru se datorează faptului că cu cât rămâne mai multă căpușă în piele, cu atât este mai mare riscul transmiterii Borrelia bacterii. După aceea străpungere locul trebuie observat timp de șase săptămâni pentru a detecta roșeața rătăcitoare într-un stadiu incipient.
Profilaxia cu antibiotice nu este utilă
Tratamentul profilactic cu antibiotice după mușcătura de căpușă poate reduce riscul de infecție cu Borrelia în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, riscul de a contracta boala Lyme este, în general, destul de scăzut: în numai 0.3-1.4% boala apare după mușcătura de căpușă. Prin urmare, din cauza posibilelor efecte secundare, utilizarea preventivă a antibiotice nu este recomandat.
