Se poate detecta vreun accident vascular cerebral cu RMN?
RMN are o mare putere de rezolvare, astfel încât pot fi detectate chiar și accidente vasculare mici. Cu toate acestea, există accidente vasculare cerebrale minuscule și chiar sângerări care scapă de RMN. Dacă RMN este utilizat ca tehnică imagistică în faza acută a unui ischemic cursă, trebuie remarcat faptul că la aproximativ 20 până la 35% dintre pacienți nu poate fi măsurată nicio perturbare a difuziei (perturbarea transportului substanței) în RMN.
Aceasta privește așa-numitele ischemii manifestate clinic și atacurile ischemice non-tranzitorii. În acest caz, rezultatele clinice și nu rezultatul imagisticii sunt decisive. Lipsa detectării în RMN nu este un motiv pentru a ne îndoia de diagnosticul clinic bine întemeiat al unei cursă. De asemenea, nu există niciun motiv pentru a modifica ghidurile de tratament. Prin urmare, rezultatul acestor pacienți nu este afectat.
RMN sau CT al capului - Care este mai bine?
Nu există un răspuns general la această întrebare. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. RMN este superior CT în detectarea ischemiei (redusă sânge curgere).
Le poate detecta mai devreme și deja la o dimensiune mai mică. În plus, este mai fiabil decât CT în detectarea ischemiei în anumite zone ale creier, de ex creier tulpina. RMN oferă informații mai bune despre cauza infarctului și arată o superioritate clară în detectarea cursă mimice (alte cauze care provoacă simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral).
Dezavantajele RMN includ durata lungă a examinării, costurile ridicate, cu atât mai dificile Monitorizarea a bolnavilor critici și întârzierile în diagnostic. Acestea includ, de exemplu, pacienții cu stimulatoare cardiace sau alte implanturi metalice, deși acest lucru nu descrie de obicei o contraindicație la un examen RMN în zilele noastre. În ciuda numărului considerabil de avantaje ale RMN menționat mai sus, CT este considerată cea mai importantă examinare în diagnosticul unui accident vascular cerebral.
Conform liniilor directoare, un CT nativ ar trebui să excludă intracranianul (în craniu) sângerare. În termeni pur clinici, nu este posibil să se distingă acest lucru de un accident vascular cerebral ischemic cu suficient încredere. Cu toate acestea, hemoragia intracraniană este o contraindicație împotriva inițierii terapiei de liză intravenoasă, așa cum este utilizată în accidentul vascular cerebral ischemic. Avantajul decisiv al CT în comparație cu RMN este efortul semnificativ mai mic sau durata mai scurtă a examinării, ceea ce este deosebit de important într-o situație de urgență. În plus, doza de radiații a devenit atât de scăzută odată cu noile tomografe computerizate, încât expunerea la radiații, cel puțin în diagnosticul de urgență, nu mai este un argument împotriva CT.
Toate articolele din această serie:
